Pouvez-vous vraiment faire la différence entre les kystes rénaux et la maladie polykystique des reins ?

Bien que les kystes rénaux et la maladie polykystique des reins soient tous deux des maladies rénales kystiques, ils présentent de nombreuses différences en termes d’étiologie, de manifestations cliniques, d’examens d’imagerie et de méthodes de traitement. Voici une introduction détaillée pour vous aider à faire la distinction entre ces deux maladies.

Causes

Kyste rénal : La cause du kyste rénal simple n'est pas très claire, elle peut être liée à des facteurs tels que le diverticule tubulaire rénal et le vieillissement. À mesure que l’âge augmente, le nombre de diverticules tubulaires rénaux augmente progressivement et se transforme en kystes rénaux. De plus, certains kystes rénaux peuvent être liés à des facteurs génétiques, mais ils n’en sont pas la cause principale.

Maladie rénale polykystique : La maladie rénale polykystique est une maladie héréditaire, qui se divise en maladie rénale polykystique autosomique dominante (PKRAD) et maladie rénale polykystique autosomique récessive (PKAR). L’ADPKD est plus courante et est généralement transmise des parents aux enfants. Le patient possède le gène responsable de la maladie sur les deux chromosomes. L’ARPKD est relativement rare et survient généralement pendant la petite enfance et est souvent plus grave.

Manifestations cliniques

Kyste rénal : les kystes rénaux simples se développent lentement. Les petits kystes ne présentent généralement aucun symptôme évident et sont souvent découverts accidentellement lors d’examens physiques ou d’examens pour d’autres maladies. Lorsque le kyste est volumineux, il peut comprimer les tissus environnants, provoquant des douleurs dans le bas du dos, ou entraîner une hématurie, une protéinurie, etc. En règle générale, les kystes rénaux simples n'affectent pas la fonction rénale. Ce n’est que lorsque des complications telles qu’une rupture de kyste ou une infection surviennent qu’elles auront un certain impact sur la fonction rénale.

Maladie polykystique des reins : les patients atteints de PKRAD ne présentent généralement aucun symptôme pendant l’enfance. À mesure qu’ils vieillissent, les kystes augmentent progressivement en taille et en nombre, et les deux reins sont remplis de kystes de tailles variables, affectant la structure et la fonction des reins. Les patients présentent souvent des symptômes tels que des douleurs lombaires, une hématurie, une protéinurie et de l’hypertension. Ils peuvent également connaître une diminution progressive de la fonction rénale et éventuellement évoluer vers une insuffisance rénale. De plus, les patients atteints de maladie polykystique des reins peuvent également développer des manifestations extrarénales telles que des kystes hépatiques, des kystes pancréatiques et des complications telles que des anévrismes intracrâniens. Les patients atteints d’ARPKD développeront de graves lésions rénales et hépatiques après la naissance ou pendant l’enfance, telles que des masses abdominales, une insuffisance rénale, une fibrose hépatique, etc. La maladie progresse rapidement et le pronostic est mauvais.

Tests d'imagerie

Kyste rénal : l'examen échographique est une méthode couramment utilisée pour diagnostiquer les kystes rénaux, qui apparaissent comme des zones anéchoïques rondes ou ovales uniques ou multiples dans le rein avec des limites claires et des échos améliorés derrière. L’examen CT peut montrer plus précisément la taille, l’emplacement, la forme et la relation du kyste avec les tissus environnants. Le kyste présente généralement une faible densité uniforme et aucune amélioration n'est constatée lors d'une scintigraphie améliorée.

Maladie rénale polykystique : l'échographie montre que les deux reins sont hypertrophiés et que le parenchyme rénal est rempli de kystes de tailles variables, présentant des modifications en nid d'abeille ou en forme d'éponge. L'examen CT peut clairement montrer plusieurs kystes de différentes tailles dans les deux reins, dont certains peuvent contenir des saignements, des calcifications et d'autres manifestations. À mesure que la maladie progresse, la structure normale des reins est détruite et la fonction rénale est progressivement altérée.

traiter

Kyste rénal : Pour les petits kystes asymptomatiques, aucun traitement particulier n’est généralement requis. Des échographies ou des tomodensitométries régulières peuvent être utilisées pour observer les changements dans le kyste. Lorsque le kyste est volumineux, avec un diamètre supérieur à 5 cm, ou lorsque des symptômes de compression ou des complications surviennent, un traitement peut être envisagé. Les méthodes de traitement comprennent la ponction du kyste, l'extraction de liquide et l'injection d'agent sclérosant, la décompression laparoscopique du kyste, etc. Ces traitements peuvent généralement soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie d'une personne sans généralement provoquer de graves changements dans la fonction rénale.

Maladie polykystique des reins : Il n’existe actuellement aucun traitement spécifique permettant de prévenir la progression de la maladie polykystique des reins. Le traitement vise principalement les complications, telles que le contrôle de l’hypertension artérielle, la prévention et le traitement des infections des voies urinaires et la prise en charge de l’hématurie. Les personnes atteintes d’insuffisance rénale terminale peuvent avoir besoin d’une dialyse ou d’une greffe de rein. Dans le même temps, les patients doivent prêter attention aux ajustements alimentaires dans leur vie quotidienne et éviter les exercices intenses pour réduire le risque de rupture du kyste.

Il existe des différences significatives entre les kystes rénaux et la maladie rénale polykystique sur plusieurs aspects. Si vous ou quelqu’un de votre entourage découvrez des lésions kystiques dans les reins, vous devez consulter rapidement un médecin, recevoir un diagnostic clair grâce à des examens détaillés et recevoir un traitement et une prise en charge standardisés sous la direction d’un médecin.