Publication d'une revue internationale faisant autorité : Une comparaison à très grande échelle prouve que l'efficacité clinique de l'Azvudine est meilleure que celle du médicament P

Récemment, Signal Transduction and Targeted Therapy (avec un facteur d'impact de 40,8), une revue de premier plan sous Nature, une revue scientifique avec une longue histoire (fondée en 1869) et une grande influence, a publié la plus grande étude rétrospective multicentrique de l'azvudine orale versus le nirmatrelvir‒ritonavir (Paxlovid) chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 : une étude de cohorte multicentrique rétrospective à ce jour. [1]

L'étude a recueilli des données sur 40 876 patients hospitalisés atteints d'une infection à la COVID-19 dans 11 hôpitaux de la région autonome ouïghoure du Henan et du Xinjiang du 5 décembre 2022 au 31 janvier 2023. Après appariement par score de propension, 2 404 patients recevant de l'azithromycine et 1 202 patients recevant du Paxlovid ont finalement été inclus. [2] Le professeur Yu Zujiang, le médecin-chef Ren Zhigang et l'académicien Chang Junbiao du premier hôpital affilié de l'université de Zhengzhou sont les auteurs correspondants. L'étudiant au doctorat Wang Haiyu, le médecin-chef associé Cui Guangying, l'ingénieur principal Cheng Ming du premier hôpital affilié de l'université de Zhengzhou, le professeur Turgan Aili Aji du premier hôpital affilié de l'université médicale du Xinjiang et le médecin-chef Li Guotao de l'hôpital central de Luoyang sont les co-premiers auteurs. [3] Ils ont comparé les résultats cliniques entre les deux médicaments en utilisant une analyse de Kaplan-Meier et des modèles de régression de Cox. De plus, des expériences in vitro et in vivo ont été utilisées pour évaluer les effets antitumoraux et la sécurité des deux médicaments. [4] Les principales conclusions sont les suivantes :

L'azvudine a réduit le risque de décès toutes causes confondues de 18 % par rapport au Paxlovid

L'analyse de régression de Cox a montré que le risque de mortalité toutes causes confondues dans le groupe azithromycine était inférieur de 18 % à celui du groupe Paxlovid (HR = 0,82, IC à 95 % : 0,676–0,987, P = 0,036). L’analyse de Kaplan-Meier a montré que le taux de mortalité cumulé dans le groupe azithromycine était significativement inférieur à celui du groupe Paxlovid (P = 0,038). [2]

Bonne sécurité, avec un taux d'événements indésirables inférieur à celui du Paxlovid

Les résultats ont montré que l’incidence des événements indésirables dans le groupe azvudine était inférieure à celle du groupe Paxlovid, notamment en termes de fonction hépatique anormale et d’indicateurs hématologiques. [1][2]

L'azvudine inhibe significativement les cellules cancéreuses et améliore l'immunité des patients

Dans l'analyse du sous-groupe, il a été constaté de manière inattendue que les comprimés d'azithromycine présentaient un avantage plus significatif chez les patients atteints de tumeurs malignes, réduisant le risque de mortalité toutes causes confondues de 67 % (HR = 0,33, P < 0,001) et le risque de progression de la maladie composite de 46 %. [2] Des expériences in vitro et in vivo ont également démontré l’activité antitumorale significative de l’azithromycine :

- Des expériences in vitro ont montré que l'azithromycine inhibait de manière significative la prolifération et l'invasion des cellules du carcinome hépatocellulaire (CHC), tandis que Paxlovid n'avait pas cet effet. [1]

- Des expériences in vivo ont montré que l’azithromycine pouvait inhiber de manière significative la croissance des xénogreffes de CHC. [4]

- L'analyse du séquençage de l'ARN monocellulaire a montré que l'azithromycine peut modifier de manière significative le microenvironnement immunitaire de la tumeur, augmenter la proportion de cellules T CD4+ et de cellules T CD8+ et réguler la transduction du signal entre les cellules immunitaires. [1]

Ces résultats de recherche révolutionnaires ont non seulement jeté des bases expérimentales solides pour l’application potentielle de l’azithromycine dans le traitement des tumeurs. Elle fournit également des preuves solides de son expansion dans le développement de multiples indications tumorales telles que le cancer du foie, le cancer du poumon et le cancer colorectal. En septembre 2024, la demande d'essai clinique (IND) pour l'azovudine pour le traitement des tumeurs solides a été approuvée par la National Medical Products Administration, et les essais cliniques de phase I ont été lancés à Shanghai en janvier 2025. La demande IND pour la thérapie combinée azovudine/doxitinib pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules a été soumise au CDE pour examen en novembre 2024. Si elle est développée avec succès, elle fournira des options de traitement plus récentes et meilleures pour le traitement clinique des tumeurs, créant une énorme valeur sociale et économique.

En résumé, l'azithromycine peut non seulement inhiber de manière significative la prolifération et l'invasion des cellules cancéreuses, mais également améliorer efficacement l'immunité du patient, en particulier chez les patients infectés par le COVID-19 atteints de tumeurs malignes (en particulier le carcinome hépatocellulaire), montrant des avantages cliniques plus significatifs. [1][2] De plus, par rapport au Paxlovid, l’azithromycine a montré une meilleure efficacité dans la réduction de la mortalité toutes causes confondues des patients hospitalisés atteints de COVID-19 et présente un avantage en termes de sécurité. En tant que représentant des inhibiteurs de protéase 3CL, les données de recherche clinique réelles de Paxlovid basées sur un échantillon de grande taille ont confirmé l'excellente performance de l'azithromycine dans le traitement du COVID-19, fournissant aux cliniciens et aux patients une référence extrêmement précieuse pour choisir les médicaments de traitement du COVID-19.

Références :

1. Wang, H., Cui, G., Cheng, M. et al. Efficacité et sécurité en conditions réelles de l'azvudine orale par rapport au nirmatrelvir-ritonavir (Paxlovid) chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 : une étude de cohorte multicentrique rétrospective. Cible de transduction Sig Ther 10, 30 (2025).

2. [Dahe Daily] Après deux ans, cette équipe médicale du Henan a utilisé des données solides pour « justifier » le premier médicament oral contre la COVID-19 produit dans le pays

3. [Le premier hôpital affilié à l'Université de Zhengzhou] Contribuer à la « sagesse chinoise » au monde ! Deux résultats de recherche de l'équipe de Yu Zujiang ont été publiés dans des revues de renommée internationale

4.【iNature】STTT丨Université de Zhengzhou Une étude collaborative Ren Zhigang/Yu Zujiang/Chang Junbiao a révélé que l'avudine pourrait apporter de plus grands bénéfices cliniques aux patients atteints de CHC