Pour les patients atteints d’une maladie alcoolique du foie, leur fonction hépatique se rétablira-t-elle après avoir arrêté de boire ?

Ceci est le 5252e article de Da Yi Xiao Hu

Xiao Zhou est directeur d'une entreprise. En raison de son travail, il doit souvent assister à des événements sociaux et il doit boire à chaque fois. Après un long moment, il s'y est habitué. Au lieu de cela, il se sentait mal à l’aise sans boire. Il avait toujours l’impression qu’il manquait quelque chose. Peu à peu, il est devenu accro à l’alcool et buvait tous les jours, qu’il ait quelque chose à faire ou non. Il buvait souvent jusqu’à ce que son cerveau s’évanouisse.

Récemment, Xiao Zhou s'est progressivement fatigué, avait un manque d'appétit, se sentait nauséeux et avait une aversion pour l'huile. Il a remarqué que son urine devenait de plus en plus jaune, et les gens autour de lui ont également remarqué que la peau et les yeux de Xiao Zhou étaient sensiblement plus jaunes. Le voisin de Xiao Zhou est médecin. Voyant Xiao Zhou dans cet état, il lui suggéra d'aller à l'hôpital pour vérifier sa fonction hépatique. Alors, Xiao Zhou est venu à la clinique du Dr Fang.

Le docteur Fang a demandé à Xiao Zhou : « Avez-vous déjà eu une maladie chronique du foie ? »

Xiao Zhou a répondu non.

Le docteur Fang demanda à nouveau : « Avez-vous eu un rhume ou de la fièvre récemment ? Avez-vous pris des médicaments ? Ou avez-vous pris des médicaments, des produits de santé ou des plantes médicinales chinoises pendant une longue période à cause d'une maladie ? »

Xiao Zhou secoua la tête. « Je n’ai aucune maladie et je ne prends aucun médicament. »

Le docteur Fang a demandé à nouveau : « Buvez-vous de l'alcool normalement ? »

Xiao Zhou a déclaré : « Je bois beaucoup. Je bois depuis dix ans. »

Docteur Fang, « À quelle fréquence buvez-vous ? Buvez-vous beaucoup à chaque fois ? »

Xiao Zhou : « J'ai bu presque tous les jours ces deux dernières années. Quand je bois beaucoup, je bois 450 ml d'alcool, et quand je bois peu, j'en bois 140 ou 180 ml. »

Le docteur Fang a compris que Xiao Zhou souffrait d'une grave maladie alcoolique du foie.

Le Dr Fang a donc admis Xiao Zhou à l’hôpital.

Le Dr Fang se consacre au travail clinique sur les maladies du foie depuis 30 ans et a vu de nombreux patients souffrant de lésions hépatiques causées par la consommation d'alcool : du simple foie gras avec une fonction hépatique normale à l'hépatite alcoolique avec une fonction hépatique anormale, la fibrose alcoolique du foie et même la cirrhose alcoolique, l'insuffisance hépatique, le cancer du foie et d'autres types de maladies du foie. La plupart des patients présentant des symptômes légers se rétablissent progressivement après avoir arrêté de boire.

Après son arrivée à Shenzhen, le Dr Fang s'est spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies du foie. Il a constaté qu’il y avait particulièrement de nombreux patients atteints d’une maladie alcoolique du foie à Shenzhen. Les patients atteints de cirrhose alcoolique décompensée, d’insuffisance hépatique et même de cancer du foie étaient très fréquents. Même lorsqu’ils avaient atteint le stade décompensé de la cirrhose, certains patients ne parvenaient toujours pas à arrêter de boire. Au début, le Dr Fang les a sérieusement persuadés d’arrêter de boire, et les patients ont accepté sans hésiter. Cependant, ils ont recommencé à boire peu de temps après leur sortie de l'hôpital. Certains d’entre eux ont même bu en secret, à l’insu des médecins et des infirmières, pendant leur hospitalisation, et les médecins étaient impuissants.

Après que Xiao Zhou ait été hospitalisé, le médecin lui a prescrit divers tests, notamment une évaluation de la fonction hépatique, de la fonction de coagulation, une échographie abdominale B, etc.

Le lendemain, les résultats des tests sont tombés. La fonction hépatique de Xiao Zhou était manifestement anormale. Le taux de transaminases a augmenté à plus de 2000, le taux de bilirubine a augmenté à plus de 100 et la fonction de coagulation a également montré des anomalies évidentes. L'échographie B abdominale a indiqué que le foie était atteint de cirrhose et qu'une ascite était apparue.

Lorsque le médecin a annoncé à Xiao Zhou la gravité de sa maladie, il a été terrifié. Il ne s’attendait pas à ce que boire puisse avoir des conséquences aussi graves. Je pense que je n’ai que 30 ans, que j’ai des parents âgés et de jeunes enfants à charge. Que feront-ils s’il m’arrive quelque chose ?

Pour la première fois, Xiao Zhou se sentit profondément coupable et réfléchit à son problème d’alcool.

Concernant la maladie alcoolique du foie, Xiao Zhou a de nombreuses questions en tête et il doit consulter son médecin.

Pendant que le Dr Fang faisait sa tournée dans les salles, Xiao Zhou posait ses questions une par une, et le Dr Fang y répondait patiemment. Le Dr Fang a également profité de cette occasion pour animer une séance d’enseignement sur les maladies alcooliques du foie auprès des résidents et des stagiaires.

Voici les questions de Xiao Zhou et les réponses du Dr Fang :

Q : Comment contracte-t-on une maladie alcoolique du foie ?

Réponse : La maladie alcoolique du foie est une maladie du foie causée par une consommation excessive d’alcool à long terme. L’alcool pénètre dans le corps humain et est métabolisé par le foie. L’alcool et ses métabolites peuvent provoquer des lésions toxiques du foie, provoquant une dégénérescence graisseuse, une nécrose inflammatoire et une fibrose des cellules hépatiques. L'évolution de la maladie peut évoluer d'une simple stéatose hépatique à une hépatite alcoolique et à une fibrose alcoolique du foie, et peut éventuellement évoluer vers une cirrhose, une insuffisance hépatique, etc.

Q : Combien de temps faut-il pour boire de l’alcool avant de développer une maladie alcoolique du foie ?

Réponse : Si les hommes boivent en moyenne plus de 40 grammes d’alcool par jour (équivalent à 100 ml d’alcool à 53 degrés, 125 ml d’alcool à 40 degrés, 330 ml de vin rouge et de vin de riz et 1250 ml de bière) et que les femmes boivent en moyenne plus de 20 grammes par jour (la moitié de celle des hommes), ils peuvent développer une maladie alcoolique du foie après 5 ans. Si une personne boit plus de 80 grammes d’alcool en une seule fois en deux semaines, elle peut développer une maladie alcoolique du foie.

Q : Quels sont les symptômes de la maladie alcoolique du foie ?

Réponse : Lorsque la consommation d’alcool provoque de graves dommages à la fonction hépatique, le patient peut ressentir des symptômes tels que fatigue, manque d’appétit, nausées, vomissements, distension abdominale, urine jaune, peau jaune et sclérotique. Dans les cas graves, une cirrhose et une insuffisance hépatique peuvent survenir, et le patient souffrira d’ascite, de saignements gastro-intestinaux, de malnutrition, d’infection grave, d’oligurie, d’anurie et même d’altération de la conscience.

Q : La fonction hépatique reviendra-t-elle à la normale après avoir arrêté de boire ?

Réponse : Pour les patients atteints d’une maladie alcoolique du foie, arrêter de boire est une étape clé pour améliorer la fonction hépatique et prévenir la progression de la maladie. Tout d’abord, le foie a une forte capacité à s’auto-réparer. En l’absence d’autres complications graves, les lésions hépatiques peuvent potentiellement être inversées en arrêtant de boire. Par exemple, après que certains patients atteints d’une maladie hépatique alcoolique légère ont arrêté de boire, les dépôts de graisse dans le foie peuvent progressivement diminuer et la fonction hépatique peut progressivement se rétablir. Cependant, l’ampleur de cette récupération dépend de l’étendue des dommages au foie et de la variabilité individuelle. Deuxièmement, la durée de l’abstinence d’alcool est cruciale pour la récupération du foie. Plus tôt vous arrêtez de boire, plus grandes sont les chances que votre fonction hépatique se rétablisse. Si la maladie alcoolique du foie a progressé jusqu’au stade avancé de la cirrhose, les dommages au foie peuvent être irréversibles. Dans ce cas, même si l’arrêt de la consommation d’alcool ne peut pas rétablir complètement la fonction hépatique à la normale, il peut ralentir la progression de la maladie et réduire le risque de complications.

Q : Comment peut-on réussir à arrêter de boire ?

Réponse : Tout d’abord, les patients doivent prendre conscience des dangers liés à la poursuite de la consommation d’alcool, qui peut entraîner une détérioration progressive de la maladie du foie et même être fatale dans les cas graves. Au stade avancé de la maladie du foie, seule une greffe du foie peut sauver des vies.

Deuxièmement, les patients doivent adopter une attitude saine et positive, maintenir une autodiscipline suffisante et s’abstenir de consommer de l’alcool. Ce n’est qu’en supprimant complètement l’incitation qu’ils peuvent éviter de continuer à endommager le foie.

Troisièmement, le soutien psychologique et l’intervention comportementale sont également des aspects qui ne peuvent être ignorés dans le processus d’arrêt de l’alcool. La dépendance à l’alcool peut entraîner chez les patients des problèmes psychologiques tels que l’anxiété, la dépression et des troubles du sommeil, qui peuvent affecter l’efficacité de l’arrêt de la consommation d’alcool et le rétablissement de la fonction hépatique. Par conséquent, les patients peuvent avoir besoin d’une psychothérapie pour les aider à arrêter de boire, et le soutien psychologique et émotionnel de leurs pairs et des membres de leur famille est également important.

Enfin, il convient de souligner que la récupération de la fonction hépatique après l’arrêt de la consommation d’alcool est un long processus qui nécessite de la patience et des efforts continus. Les patients doivent travailler en étroite collaboration avec leur médecin pour surveiller régulièrement la fonction hépatique et ajuster les plans de traitement en fonction de la récupération du foie.

Q : À quoi d’autre dois-je faire attention après avoir arrêté de boire ?

R : Arrêter de boire ne résoudra pas complètement tous les problèmes. Les personnes atteintes d’une maladie alcoolique du foie peuvent également avoir besoin de médicaments, d’un soutien nutritionnel et de changements de mode de vie. Par exemple, les patients peuvent avoir besoin de prendre des médicaments protecteurs du foie pour améliorer les lésions inflammatoires des cellules hépatiques dans l’hépatite alcoolique, ou de prendre des médicaments antifibrotiques pour ralentir la progression de la fibrose hépatique.

De plus, le soutien nutritionnel est très important pendant le processus d’arrêt de la consommation d’alcool. Les patients atteints d’une maladie alcoolique du foie souffrent souvent de malnutrition et doivent assurer un apport calorique et nutritionnel adéquat après avoir arrêté de boire pour favoriser la réparation du foie. Par exemple, augmenter votre apport en protéines peut aider à réparer les cellules hépatiques endommagées, tandis que les bonnes quantités de vitamines et de minéraux peuvent également aider à améliorer la fonction hépatique.

Enfin, maintenir un mode de vie sain est également très important pour le rétablissement de la fonction hépatique. En plus d’arrêter de boire, les patients doivent également arrêter de fumer, maintenir une activité physique modérée, éviter les régimes riches en graisses et subir des examens physiques réguliers. Ces mesures peuvent aider à améliorer la santé du foie et à prévenir la récidive de la maladie.

Grâce aux explications patientes et détaillées du Dr Fang, Xiao Zhou et sa famille ont appris que le fait que le foie d'un patient alcoolique puisse revenir à la normale après avoir arrêté de boire dépend de nombreux facteurs, notamment de la gravité des lésions hépatiques, du moment opportun pour arrêter de boire et du fait que le patient ait suivi un traitement complet et ait modifié son mode de vie. Même si le foie ne revient pas complètement à la normale chez certains patients souffrant de lésions hépatiques graves, arrêter de boire reste une étape clé pour améliorer le pronostic et la qualité de vie. Grâce à une gestion complète de l’abstinence d’alcool, du traitement médicamenteux, du soutien nutritionnel et d’un mode de vie sain, les patients atteints d’une maladie alcoolique du foie peuvent maximiser le rétablissement de la santé du foie et prévenir une nouvelle progression de la maladie.

Auteur : Hôpital populaire du troisième peuple de Shenzhen

Wang Fang, Département d'hépatite et de cirrhose