Auteur : Gong Fangchen : Hôpital Ruijin affilié à la faculté de médecine de l'université Jiaotong de Shanghai Examinateur : Chen Erzhen, médecin-chef, hôpital Ruijin, école de médecine de l'université Jiaotong de Shanghai Mao Enqiang, médecin-chef, hôpital Ruijin, école de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai M. Yan est occupé par son travail et cuisine rarement pour lui-même. Il mange principalement à emporter ou au restaurant pour ses trois repas par jour. En semaine, il aime préparer à l'avance des plats froids et des plats cuisinés et les mettre au réfrigérateur pour une consommation rapide après le travail. Un soir d'été, M. Yan a mangé des concombres écrasés et du foie de porc braisé achetés dans une épicerie fine. Le lendemain, il se sentit ballonné et douloureux à l’estomac, ce qui ne s’améliora pas et s’accompagna de nausées et de vomissements. Il est allé à la pharmacie et a acheté des médicaments, mais ses symptômes ne se sont pas améliorés. Bientôt, M. Yan a de nouveau développé une diarrhée et a eu des selles jusqu'à 10 fois ce jour-là. Il n’avait aucune force, souffrait de douleurs corporelles, avait soif et ne pouvait pas uriner. Sa famille a remarqué qu'il était dans un très mauvais état mental, que son discours était incohérent et qu'il avait de la fièvre, alors ils ont immédiatement appelé le 120. Lorsque M. Yan est arrivé aux urgences de l'hôpital, ses signes vitaux étaient instables et il était dans un état de choc grave. Compte tenu de l’état critique de M. Yan, le médecin l’a transféré à l’unité de soins intensifs pour y être soigné après un traitement d’urgence. Des examens ultérieurs ont révélé que M. Yan avait été infecté par E. coli en raison de la consommation d'aliments impurs pendant la nuit. Les bactéries ont rapidement pénétré dans le sang, provoquant une bactériémie, déclenchant un choc septique et endommageant plusieurs organes importants tels que le cœur, le foie et les reins. Lorsque le corps humain est infecté par des bactéries ou des virus, il travaille dur pour les combattre, tout comme s’il menait une guerre. Mais si la bataille devient trop intense, le corps déclenchera une forte réponse immunitaire inflammatoire pour combattre l’infection, mais ces réponses immunitaires inflammatoires peuvent également nuire au corps lui-même. Il en résulte une mêlée interne dans laquelle le corps s’engage, entraînant finalement une hypotension artérielle et un dysfonctionnement des organes, avec des conséquences potentiellement mortelles. Heureusement, après un traitement actif, les fonctions organiques de M. Yan se sont rétablies et il a pu quitter l’hôpital. Mais après, il se sentait encore effrayé lorsqu'il se souvenait de cette expérience. À partir de ce moment-là, il accorda une attention particulière à l'hygiène alimentaire et n'osa plus jamais manger de la nourriture de nuit ou impure. Il n'a fallu que 48 heures à M. Yan pour être transporté d'urgence aux urgences après avoir souffert d'une diarrhée aiguë. Beaucoup de gens peuvent avoir du mal à y croire. La diarrhée aiguë peut-elle vraiment être si dangereuse ? Figure 1 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression 1. La diarrhée aiguë peut-elle vraiment être mortelle ? La diarrhée aiguë est un symptôme clinique courant, faisant généralement référence à une diarrhée d’apparition aiguë et d’évolution inférieure à 4 semaines. La diarrhée peut provoquer des selles molles, des selles aqueuses, des selles muqueuses, des selles purulentes ou des selles sanglantes, et peut être accompagnée de symptômes systémiques tels que des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales ou de la fièvre. La gravité de la diarrhée est liée non seulement à la cause de la maladie, mais également à des facteurs tels que les maladies sous-jacentes de l’individu, son âge et sa condition physique. Figure 2 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression En plus des symptômes gastro-intestinaux, une diarrhée sévère peut également entraîner un déséquilibre électrolytique, une déshydratation, voire un choc et des lésions d’organes importants tels que le foie et les reins, qui peuvent tous mettre la vie en danger. Dans ce cas, M. Yan a souffert d'une diarrhée typique causée par une infection par un agent pathogène intestinal, et a également souffert d'un choc, d'une propagation d'agents pathogènes par le sang et de dommages aux organes importants de tout le corps, ce qui était très dangereux. Si vous ressentez des symptômes tels que déshydratation, soif insupportable, diminution du volume d’urine, léthargie ou irritabilité après une diarrhée, vous devez consulter immédiatement un médecin pour éviter de retarder la maladie et de provoquer de graves conséquences. Figure 3 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression 2. Quelles sont les causes courantes de diarrhée aiguë ? 1. L’infection par un agent pathogène est l’une des principales causes de diarrhée aiguë, notamment les virus, les bactéries et les parasites. Les virus courants comprennent le rotavirus, le norovirus et l’adénovirus. Les bactéries courantes comprennent Salmonella, Escherichia coli et Shigella. De plus, les infections parasitaires peuvent également provoquer une diarrhée aiguë. Les parasites courants comprennent les ascaris, les ankylostomes et les amibes. Ces agents pathogènes sont généralement transmis au corps humain par la nourriture, l’eau ou par contact. 2. Les aliments impurs sont également une cause fréquente de diarrhée aiguë, surtout en été, lorsque certains aliments sont susceptibles de se gâter, comme les fruits de mer, les légumes et les fruits. Manger des aliments avariés peut provoquer une intoxication alimentaire et une diarrhée. 3. L'intoxication alimentaire non bactérienne est également l'une des causes de diarrhée aiguë, y compris l'intoxication alimentaire chimique (comme l'arsenic, le mercure, les pesticides organophosphorés, etc.) et l'intoxication alimentaire biologique (comme les champignons vénéneux, le poisson-globe, la bile de poisson cru, etc.). En plus des symptômes gastro-intestinaux, ces intoxications peuvent également se manifester par des symptômes tels que des lésions du système nerveux et des fonctions hépatiques et rénales. Les échantillons d’aliments, de vomissures et de selles suspects peuvent être testés pour détecter des poisons. 3. Que devons-nous faire en cas de diarrhée aiguë ? 1. Restez au repos et faites attention à la désinfection des ustensiles pour éviter les infections croisées. 2. Adoptez une alimentation légère, choisissez des aliments liquides ou semi-liquides faciles à digérer et évitez de manger des aliments crus, froids, gras et irritants. 3. La diarrhée aiguë provoque une perte d’eau et d’électrolytes dans le corps. La première chose à faire est de se réhydrater par voie orale. Vous pouvez boire plus d’eau sucrée et salée ou de sels de réhydratation orale. 4. Si les symptômes de diarrhée ne s'améliorent pas, si la diarrhée survient fréquemment et s'accompagne de fièvre, de douleurs abdominales, de nausées, de vomissements, de sécheresse buccale, de palpitations, de fatigue, de mauvaise humeur, etc., consultez rapidement un médecin. 5. Si plusieurs personnes souffrent de diarrhée aiguë en même temps, des échantillons d'aliments suspects et d'autres substances peuvent être prélevés et signalés au médecin traitant lors de la recherche d'un traitement médical afin que la cause puisse être diagnostiquée ou que des tests spéciaux puissent être effectués si nécessaire. 4. Comment prévenir la diarrhée aiguë ? Les excréments des animaux hôtes, des patients et des porteurs ont davantage de possibilités de contaminer les aliments et l’eau et constituent la principale source de diarrhée infectieuse. Certaines bactéries telles que Vibrio, Aeromonas et Pseudomonas se trouvent principalement dans les environnements aquatiques. Le vibrion tolère le sel et se propage principalement par les fruits de mer ; Aeromonas et Pseudomonas se propagent principalement par les produits d’eau douce. De plus, le norovirus peut également être transmis par les fruits de mer. Par conséquent, dans notre vie quotidienne, nous devons développer de bonnes habitudes de vie, telles que faire attention à l'hygiène de l'eau potable, cuire les aliments et les séparer des aliments crus, développer de bonnes habitudes d'hygiène des mains, réduire le contact avec les patients atteints de maladies infectieuses intestinales, laver et changer fréquemment les vêtements et la literie, etc. Pendant le processus de transformation des aliments, nous devons faire attention à la propreté et à l'hygiène, éviter de manger des aliments impurs ou avariés et ne pas manger d'aliments qui n'ont pas été correctement cuits ou provenant de sources inconnues. En été et en automne, nous devons renforcer la prévention et le contrôle des mouches et des cafards pour éviter que les aliments ne soient piqués ; De plus, nous devons nettoyer régulièrement les aliments dans le réfrigérateur pour éviter la détérioration des aliments causée par un stockage à long terme. Figure 4 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression Bien que la diarrhée aiguë soit relativement courante et que la plupart des personnes puissent se rétablir grâce à un ajustement alimentaire et à un traitement symptomatique, un petit nombre de personnes peuvent souffrir de maladies graves, voire mortelles. La diarrhée aiguë ne peut donc pas être ignorée. |
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