Instillation vésicale – un « spa de chimiothérapie » pour la vessie

La vessie, en tant qu’organe de stockage de l’urine du corps, devient parfois la cible d’une invasion de cellules cancéreuses. L’instillation intravésicale est un traitement important du cancer de la vessie, en particulier du cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire. Il injecte des médicaments de chimiothérapie ou des préparations immunitaires dans la vessie via un cathéter et les retient pendant un certain temps pour tuer les cellules tumorales résiduelles et réduire le taux de récidive de la tumeur. L’instillation vésicale est comme un « spa de chimiothérapie » pour la vessie. Examinons de plus près comment cette « chimiothérapie SPA » spéciale peut protéger la santé de la vessie.

1. Médicaments et cycles de perfusion

Le type et la dose de médicaments de chimiothérapie perfusés seront déterminés en fonction de l’état spécifique du patient et du type de tumeur. Les médicaments courants comprennent l'épirubicine, la pirarubicine, la mitomycine, etc. Les instillations vésicales doivent être effectuées régulièrement, généralement pendant une période d'un an, une fois par semaine au cours des deux premiers mois et une fois par mois au cours des dix mois suivants, pour un total de 18 fois. L'immunothérapie utilise des médicaments tels que le BCG pour induire des réponses immunitaires locales dans le corps, prévenir la récidive tumorale et contrôler la progression tumorale.

2. Préparation avant perfusion

Une à deux heures avant la perfusion, les patients doivent boire le moins d'eau possible et vider leur vessie pour éviter qu'une grande quantité d'urine ne s'infiltre dans la vessie après la perfusion du médicament, provoquant un remplissage excessif de la vessie et une dilution de la concentration du médicament, affectant la concentration et l'efficacité du médicament. De plus, si le patient présente des affections telles qu’une sténose urétrale, une hyperplasie prostatique, etc., il doit en informer le médecin à l’avance avant la perfusion afin que le type de cathéter approprié puisse être remplacé.

3. Processus d'infusion

1. Désinfection et intubation - établissement d'un canal

Lorsque le médecin effectue une instillation vésicale sur le patient, il désinfecte d'abord le périnée et l'ouverture urétrale, puis insère un cathéter dans l'urètre directement dans la vessie. Cela crée un canal sûr pour que la vessie puisse subir un « spa de chimiothérapie ».

2. Perfusion de médicaments - frappe précise

Une fois le cathéter inséré avec succès dans la vessie, le médecin injectera des médicaments de chimiothérapie ou des préparations immunitaires dans la vessie par l’intermédiaire du cathéter. Ces médicaments pénètrent dans tous les recoins de la vessie et attaquent précisément toutes les cellules tumorales restantes.

3. Changement de posture - couverture complète

Une fois le médicament perfusé, le patient doit changer de position corporelle selon les instructions du médecin, comme la position latérale gauche, la position latérale droite, la position couchée et la position couchée sur le ventre, etc., pour garantir que le médicament reste dans la vessie pendant une durée appropriée, généralement 30 minutes. Pour obtenir un effet thérapeutique maximal tout en réduisant les dommages à la muqueuse de la vessie.

4. Soins post-perfusion

1. Décharge médicamenteuse - nettoyage après « SPA »

Lorsque le médicament reste dans la vessie pendant un certain temps, vous devez boire plus d’eau pour augmenter le volume d’urine et vider complètement le médicament résiduel. La quantité d'eau que vous buvez en 24 heures doit atteindre 2 500 à 3 000 ml. Les toilettes doivent être tirées deux fois après chaque miction dans les 6 heures suivant la perfusion pour éviter la contamination de la peau, des vêtements ou de l'environnement par la solution médicamenteuse. Lorsque le patient a de la fièvre, une infection ou que les patientes ont leurs règles, l'instillation vésicale doit être reportée selon les instructions du médecin.

2. Révision régulière pour consolider l'effet « SPA »

Après un traitement par instillation intravésicale, une cystoscopie, une analyse d'urine et d'autres examens doivent être effectués régulièrement pour évaluer l'effet du traitement et surveiller l'évolution de l'état. Cela permet de détecter et de traiter rapidement les problèmes potentiels, garantissant ainsi que les effets du traitement sont durables.

3. Ajustement psychologique du régime alimentaire - maintenir l'esprit combatif

Pendant la perfusion, les patients doivent éviter les aliments et boissons épicés, gras et stimulants tels que la caféine et l’alcool. Vous devez également pratiquer des activités appropriées pour favoriser le métabolisme, mais éviter les exercices intenses pour ne pas aggraver l’inconfort de la vessie. La thérapie par instillation vésicale peut provoquer un certain inconfort et une pression psychologique chez les patients. Les patients doivent maintenir une attitude positive et coopérer au traitement. Le soutien de la famille et des amis est également une source importante de force pour surmonter la maladie.

L'instillation vésicale est comme un « SPA de chimiothérapie » personnalisé pour la vessie. Il pénètre profondément dans la vessie et attaque les cellules tumorales grâce à une instillation précise du médicament et à des changements de position du corps. Parallèlement, un suivi et un contrôle réguliers ainsi que des ajustements positifs de l’attitude et du régime alimentaire sont également des garanties importantes pour consolider l’effet du traitement et vaincre la maladie. Protégeons ensemble la santé de notre vessie !

Auteur : Du Rongxin, Département d'urologie, Hôpital Bethune du Shanxi