L’ablation de la vésicule biliaire a-t-elle un impact important sur le corps ? Quelle est la chose la plus importante après une opération ?

Auteur : Yang Zhiying, médecin-chef de l'hôpital de l'amitié Chine-Japon

Réviseur : Shi Wenzai, médecin traitant à l'hôpital international de l'université de Pékin

La vésicule biliaire joue un rôle majeur dans le corps humain :

Tout d’abord, il stocke la bile, ce qui est sa fonction principale. C'est un sac de rangement. Une fois la bile sécrétée et excrétée par le foie, elle est stockée dans la vésicule biliaire. Nous savons que la bile est utilisée pour digérer les aliments, en particulier les aliments gras, qui ont besoin de bile pour s’émulsionner afin de pouvoir être décomposés et absorbés. C'est parce que la vésicule biliaire stocke la bile que lorsque vous mangez, elle est stimulée par l'alimentation et se contracte, puis libère la bile dans le tractus gastro-intestinal, où elle se mélange à la nourriture pour digérer la nourriture.

Deuxièmement, concentrez la bile. La bile sécrétée par le foie est relativement fine. Après avoir été stocké dans la vésicule biliaire, il est absorbé par la paroi de la vésicule biliaire et concentré, ce qui le rend plus efficace dans la digestion des aliments.

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Cependant, lorsque certaines maladies surviennent dans la vésicule biliaire, comme le cancer de la vésicule biliaire, nous devons l’enlever. Alors, quels sont les effets de l’ablation de la vésicule biliaire sur le corps humain ? Le traitement chirurgical du cancer de la vésicule biliaire comporte-t-il des risques ? Quelle est la chose la plus importante après une opération ? Découvrons-le ensemble.

1. Quels effets l’ablation de la vésicule biliaire aura-t-elle sur le corps humain ?

En fait, la cholécystectomie n’a pas un grand impact sur le corps humain. Lorsque la vésicule biliaire est malade, les dommages causés par l’ablation de la vésicule biliaire au corps humain sont bien moindres que les dommages causés par la maladie de la vésicule biliaire elle-même.

Cependant, une fois la vésicule biliaire retirée, il n’y a plus d’endroit où stocker la bile. Bien que le système des voies biliaires puisse compenser une partie de la fonction de stockage de la vésicule biliaire, cette compensation est limitée. Lorsque vous ne mangez pas, la bile continue d’être évacuée dans le tractus gastro-intestinal, provoquant une irritation du tractus gastro-intestinal. Certains patients présenteront des symptômes de gastrite par reflux et d’œsophagite par reflux après la chirurgie, et auront parfois des douleurs occasionnelles à l’estomac, des brûlures d’estomac, des reflux acides, etc. Ce sont les symptômes les plus courants.

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Certaines personnes peuvent se demander si l’incidence du cancer du côlon augmente après l’ablation de la vésicule biliaire. Il s’agit en fait d’un chiffre statistique. Nous savons tous que le taux d’incidence du cancer dans divers organes du corps humain est basé sur un nombre de base de cent mille, par exemple 5 pour cent mille ou 8 pour cent mille.

Supposons que si le taux d’incidence du cancer du côlon dans la population normale est de 5 pour 100 000 et qu’il monte à 8 pour 100 000 chez les patients qui ont subi une ablation de la vésicule biliaire, alors nous pouvons dire que le taux d’incidence a augmenté de 60 % après l’ablation de la vésicule biliaire. Mais quelle valeur ont 5/100 000 et 8/100 000 pour chacun d’entre nous ?

Cette peur est donc en réalité inutile.

2. Les traitements chirurgicaux du cancer de la vésicule biliaire sont-ils risqués ?

Dans le cas d’un cancer de la vésicule biliaire à un stade précoce, le simple retrait de la vésicule biliaire par laparoscopie ou laparotomie est une opération très simple. Pour un adulte normal, une cholécystectomie normale présente de faibles risques chirurgicaux et une récupération rapide. Le patient peut quitter l’hôpital en deux ou trois jours environ et peut retrouver une vie normale.

À moins que le patient ne présente des complications très graves, telles que cardiaques, cérébrovasculaires, pulmonaires, rénales, etc., la chirurgie reste très dangereuse en cas de complications graves. Ou pour les patients âgés, comme ceux qui ont entre 80 et 90 ans, cela peut être une intervention chirurgicale très importante avec des risques élevés.

Chez les patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire suspecté d'invasion locale, lorsqu'une chirurgie radicale est nécessaire, l'opération est relativement importante. Car en plus de retirer la vésicule biliaire, il faut également retirer une partie du foie et nettoyer les ganglions lymphatiques en même temps. Mais dans l’ensemble, l’opération pour ces patients est très sûre et n’entraîne généralement pas de complications graves, vous pouvez donc être rassuré.

Le risque chirurgical sera beaucoup plus grand uniquement lorsque l'invasion locale est évidente, comme l'atteinte des vaisseaux sanguins, du canal biliaire hilaire ou des organes environnants tels que le côlon et l'estomac, et qu'une résection combinée des organes est nécessaire. Cependant, entre les mains de médecins expérimentés, la sécurité du patient peut être garantie et le risque de complications graves est très faible, il n'y a donc pas lieu de trop s'inquiéter.

Lorsqu’un médecin évalue si un patient peut subir une intervention chirurgicale, il prend en compte non seulement l’état du patient, mais également ses propres capacités. Lorsqu’il pense que l’opération est possible, il est généralement très confiant, de sorte que le risque de l’opération est contrôlable.

3. Quelle est la chose la plus importante pour les patients atteints d’un cancer de la vésicule biliaire après une intervention chirurgicale ?

La chose la plus importante après une opération du cancer de la vésicule biliaire est de procéder à des examens réguliers.

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Habituellement, au cours des six premiers mois suivant l’opération, vous devez effectuer une visite de suivi tous les mois pour vérifier votre fonction hépatique et vos marqueurs tumoraux, et faire une échographie pour voir s’il y a des anomalies.

Six mois après l’opération, vous devrez passer une IRM et un scanner pour voir s’il y a des signes de récidive.

Après six mois, vérifiez tous les deux à trois mois.

Après un an, une autre IRM, une TDM ou un autre examen d’imagerie doit être effectué.

Après un an, vous devriez effectuer un contrôle tous les trois à six mois, ainsi que des IRM et des scanners réguliers.

S’il s’agit d’un stade relativement tardif, c’est-à-dire d’un cancer de la vésicule biliaire de stade III ou IV, la période à haut risque de récidive est d’environ six mois après l’intervention chirurgicale ; mais la plupart des cancers de la vésicule biliaire réapparaissent le plus souvent entre un et deux ans après la chirurgie. Une attention particulière doit être portée à cette période.

Bien sûr, même s’il n’y a pas eu de récidive ou de métastase depuis deux ans, nous ne pouvons pas nous relâcher et devons quand même effectuer des contrôles réguliers, par exemple tous les trois à six mois. Le médecin ambulatoire vous donnera un diagnostic, un traitement et des suggestions d'entretien correspondants en fonction des résultats de chaque examen. Il vous indiquera également quand aura lieu le prochain contrôle. Il est très important de suivre les conseils du médecin, d’effectuer des examens réguliers et de ne pas être négligent.