Conseils pour le traitement du diabète : Gardez vos pieds en bonne santé grâce à l'exercice

Auteur : Yang Li, Cinquième centre médical, Hôpital général de l'APL

Réviseur : Shen Lijun, médecin-chef adjoint du cinquième centre médical de l'hôpital général de l'Armée populaire de libération de Chine

Le diabète, le « piège sucré » de la vie moderne, représente une menace énorme pour la santé vasculaire d’innombrables patients. Des taux de sucre dans le sang élevés à long terme érodent les parois des vaisseaux sanguins du patient, entraînant une diminution de l'élasticité vasculaire, une sténose de la lumière et même la formation de caillots sanguins. Ce qui est particulièrement grave, c’est que le pied diabétique, l’une des complications graves du diabète, est encore plus choquant dans ses effets néfastes. En raison de la neuropathie et des maladies vasculaires causées par l’hyperglycémie, les pieds du patient semblent réduits et leur réponse à la douleur, au froid, à la chaleur et à d’autres stimuli devient lente. Dans le même temps, la sténose et l’occlusion des vaisseaux sanguins des pieds entraînent un apport sanguin insuffisant. Une fois blessé, il est difficile de guérir et il est très probable qu’il provoque une infection. Les patients diabétiques ont souvent une faible immunité et, une fois infectés, l’infection peut se propager rapidement, entraînant une nécrose des tissus et nécessitant même une amputation pour sauver leur vie. Cela entraîne non seulement de grandes douleurs physiques pour les patients, mais affecte également gravement leur qualité de vie et leur capacité à participer à la société.

L’exercice peut favoriser la circulation sanguine, améliorer l’élasticité vasculaire et améliorer la microcirculation, contribuant ainsi à prévenir et à réduire les dommages aux vaisseaux sanguins causés par le diabète. Dans le même temps, l’exercice peut améliorer la sensibilité à l’insuline, favoriser le métabolisme du sucre dans le sang et aider à contrôler la glycémie. Pour les patients souffrant de pied diabétique, un exercice modéré peut également améliorer la force et l’endurance des muscles du pied, améliorer la résistance du pied à la pression et aux traumatismes et réduire le risque de blessure et d’infection. Par conséquent, un exercice raisonnable et des soins appropriés des pieds sont essentiels pour la santé des patients diabétiques.

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1. À quoi les patients diabétiques doivent-ils prêter une attention particulière lorsqu’ils font de l’exercice ?

1. Évitez l’exercice après l’injection d’insuline et avant les repas pour prévenir l’hypoglycémie.

2. Il n’est pas conseillé de faire de l’exercice lorsque l’insuline est la plus efficace, et les patients doivent avoir une compréhension détaillée de l’insuline qu’ils utilisent.

3. L’intensité de l’exercice doit être basée sur les capacités de chacun. Commencez par des exercices de faible intensité, procédez étape par étape et persévérez.

4. La principale méthode d'exercice est l'exercice aérobique, comme le Tai Chi, la marche, la montée des escaliers, le vélo, la natation, la danse ou le Yangko pour les personnes âgées.

5. Le meilleur moment pour faire de l’exercice est 1 à 2 heures après un repas, pas au crépuscule ni la nuit, pour éviter l’hypoglycémie nocturne.

6. Choisissez des chaussures, des chaussettes et des vestes appropriées.

7. Il est conseillé d'être accompagné de quelqu'un lors de l'exercice. Si vous sortez seul pour faire de l’exercice, vous devez avoir sur vous une carte de premiers secours pour le diabète.

8. Emportez des bonbons avec vous afin de pouvoir reconstituer votre stock de sucre à temps lorsque vous ressentez des symptômes d’hypoglycémie tels que des étourdissements et des sueurs.

9. Si vous ressentez une gêne pendant l’exercice (comme des palpitations, des étourdissements, un essoufflement, etc.), vous devez arrêter l’exercice et vous reposer immédiatement.

2. Comment les patients diabétiques doivent-ils prendre soin de leurs pieds ?

1. Trempage des pieds : faites tremper vos pieds dans de l'eau chaude à environ 37 °C (moins de 40 °C) pendant 5 à 10 minutes chaque soir. Il n'est pas conseillé de tremper ses pieds pendant une longue période. Avant de tremper vos pieds, utilisez un thermomètre pour mesurer la température de l'eau (s'il n'y a pas de thermomètre, utilisez l'intérieur de votre poignet ou demandez à un membre de votre famille de tester la température de l'eau pour vous. La température de l'eau ne doit pas être brûlante) pour éviter les brûlures.

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2. Interdits du bain de pieds : Le bain de pieds est contre-indiqué dans les situations suivantes : peau du pied abîmée, antécédents de maladie coronarienne, insuffisance cardiaque, apoplexie cérébrale, varices des membres inférieurs, existence simultanée de lésions neurologiques et ischémiques, tinea pedis et noircissement des callosités, etc.

3. Choix de la serviette : Séchez vos pieds avec une serviette douce, absorbante et de couleur claire après les avoir trempés. Les personnes ayant la peau sèche peuvent appliquer une crème hydratante en évitant entre les orteils.

4. Contrôle quotidien : Vérifiez chaque jour la plante de vos pieds et entre vos orteils pour détecter d'éventuels dommages, ampoules, teignes des pieds, onychomycose, callosités ou cors. Si vous constatez des anomalies, vous devez vous rendre dans une clinique spécialisée dans le pied diabétique pour un traitement.

5. À propos de l’infection fongique : les patients atteints d’une infection fongique ressentiront un blanchiment, des lésions et des démangeaisons de la peau entre les orteils. Ils doivent utiliser des médicaments antifongiques sous la supervision d’un médecin et ne sont pas autorisés à prendre des médicaments en privé. Les chaussures et les chaussettes doivent être exposées au soleil après le lavage.

6. Soins quotidiens : utilisez une crème hydratante pour les peaux sèches et une crème à l'urée pour les peaux craquelées.

7. À propos du massage : Le massage des pieds doit être effectué une fois par jour, le matin, le midi et le soir, pendant 10 minutes à chaque fois. Masser de bas en haut avec des mouvements doux pour améliorer la microcirculation des pieds.

8. À propos de l’exercice : faites de l’exercice régulièrement. Les patients alités peuvent pratiquer le mouvement du « vélo » au lit pour améliorer la circulation et prévenir l’atrophie musculaire.

9. À propos des chaussures : il est recommandé d'acheter des chaussures l'après-midi, de les essayer avec les deux pieds en même temps, d'essayer des chaussures avec des chaussettes et de bouger lentement lorsque vous enfilez des chaussures. Choisissez des chaussures de taille appropriée, à bout rond, antidérapantes et bien respirantes. La semelle ne doit pas être trop fine et l'intérieur de la chaussure doit être 1 à 2 cm plus long que le pied lui-même (il est préférable que le petit doigt puisse rentrer à l'arrière de la chaussure). Avant de mettre des chaussures, vérifiez s'il y a des coutures rugueuses ou des objets étrangers dans les chaussures. Ne portez pas de sandales à bouts exposés, ne portez pas de chaussures ou ne marchez pas pieds nus et ne marchez pas uniquement en chaussettes.

10. Concernant le choix des chaussettes : Choisissez des chaussettes en coton de couleur claire et non abîmées. Les ouvertures des chaussettes ne doivent être ni trop lâches ni trop serrées. Changez les chaussettes tous les jours. Si nécessaire, utilisez des chaussettes à 5 orteils.

11. À propos de la coupe des ongles des pieds : assurez-vous de couper les ongles des pieds en forme de « — » plat.

12. Si vous souffrez de neuropathie périphérique et de maladie vasculaire : n'utilisez pas d'appareils de chauffage tels que des bouillottes, des couvertures électriques, des chauffe-pieds, etc. N'utilisez pas de feux de rôtissage, de ventouses ou de moxibustion pour éviter les brûlures. Il est également interdit de fumer.