Jeûner deux jours par semaine, la méthode de jeûne 5:2 est-elle le « sauveur » du « foie gras » ?

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« Si vous avez faim deux jours par semaine, votre foie gras sera guéri. »

Il existe une affirmation récente selon laquelle le développement de la stéatose hépatique peut être évité grâce à la « méthode du jeûne 5:2 » (c'est-à-dire manger régulièrement 5 jours par semaine et manger moins ou jeûner les 2 autres jours).

Analyse des rumeurs

Cette affirmation est discutable.

La recherche mentionnée dans la rumeur provient d'une expérience animale menée par des chercheurs du Centre allemand de recherche sur le cancer et de l'Université de Tübingen. Mais cette étude n’est qu’une étude animale et il existe encore un grand écart entre elle et le corps humain. Selon les recherches actuelles, le jeûne intermittent ne peut pas traiter ou prévenir la stéatose hépatique.

Les données des « Lignes directrices pour la prévention et le traitement de la stéatose hépatique en Chine » montrent que l’incidence de la stéatose hépatique dans mon pays a augmenté d’année en année ces dernières années. La prévalence de la stéatose hépatique chez les adultes a atteint 12,5% à 35,4%, ce qui signifie qu'en moyenne 1 personne sur 3 souffre de stéatose hépatique. La stéatose hépatique a dépassé l’hépatite virale comme l’hépatite B pour devenir la première maladie du foie au monde.

Il existe un dicton récent qui dit que « avoir faim deux jours par semaine peut guérir la stéatose hépatique ». Est-ce vrai ?

Tout a commencé avec une étude allemande

La recherche mentionnée dans la déclaration « Le foie gras peut être guéri en jeûnant deux jours par semaine » provient d'une expérience animale menée par des chercheurs du Centre allemand de recherche sur le cancer et de l'Université de Tübingen.

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Les chercheurs ont d’abord induit une stéatohépatite non alcoolique (NASH) en nourrissant des souris avec un régime alimentaire occidental (WD) riche en graisses et en sucre (fructose et saccharose) pendant 32 semaines. (C'est-à-dire, laissez les souris normales manger beaucoup de sucre et de graisse pour développer une stéatose hépatique.)

Ensuite, les souris atteintes de stéatose hépatique ont été divisées en deux groupes. Un groupe a commencé à adopter la méthode du jeûne intermittent (mode de jeûne léger 5:2) - jeûner pendant 2 jours non consécutifs par semaine. Pendant la période de jeûne, les souris ne pouvaient pas obtenir de nourriture mais pouvaient boire de l'eau librement. Chaque cycle de jeûne commençait à 19 heures et durait 24 heures. L’autre groupe était en mode non-jeûne et pouvait manger autant qu’il le voulait.

Les résultats ont montré que dans le cadre du régime alimentaire occidental, le poids des souris du groupe témoin a augmenté de manière significative et l'accumulation de tissu adipeux blanc dans l'épididyme et la région inguinale a augmenté de manière significative. Les souris qui ont adopté le régime alimentaire 5:2 n’étaient pas aussi grosses et les niveaux de marqueurs de lésions hépatiques dans leur sérum ont été considérablement réduits, atténuant la pathologie hépatique. De plus, par rapport au groupe témoin avec alimentation libre, le jeûne intermittent 5:2 a également amélioré la stéatose hépatique, le gonflement causé par la dégénérescence, l'inflammation et même la fibrose hépatique.

Par conséquent, ces chercheurs ont conclu que le régime 5:2 non seulement atténue l’obésité et le dysfonctionnement métabolique induits par l’alimentation, mais ralentit également le développement de la stéatose hépatique.

« Jeûne léger 5:2 »,

Peut-il vraiment résoudre la stéatose hépatique ?

Tout d’abord, cette étude n’est qu’une étude animale et il existe encore un grand écart entre elle et le corps humain.

Deuxièmement, selon les recherches actuelles, le jeûne intermittent ne peut pas traiter ou prévenir la stéatose hépatique.

La stéatose hépatique est une maladie causée par une accumulation excessive de graisse dans les cellules du foie pour diverses raisons. Normalement, la graisse du foie représente 3 à 4 % du poids du foie. Si la teneur en graisse du foie dépasse 5 %, il s'agit d'une stéatose hépatique légère, si elle dépasse 10 %, il s'agit d'une stéatose hépatique modérée et si elle dépasse 25 %, il s'agit d'une stéatose hépatique sévère.

Selon la cause, la stéatose hépatique comprend principalement la stéatose hépatique alcoolique et la stéatose hépatique non alcoolique. La stéatose hépatique alcoolique, comme son nom l’indique, est une maladie de la structure anormale des cellules hépatiques ou un trouble fonctionnel causé par une consommation excessive d’alcool à long terme. La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), également connue sous le nom de stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique (MAFLD), est une maladie hépatique chronique courante liée à des facteurs génétiques, à des anomalies métaboliques et à de mauvaises habitudes de vie, telles que l'obésité, les troubles métaboliques, le diabète, etc.

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L’apparition d’une stéatose hépatique est étroitement liée au diabète et à l’obésité. Les données montrent que 60 à 80 % des patients atteints de diabète de type 2 souffrent également de stéatose hépatique, et plus de 80 % des patients obèses souffrent également de stéatose hépatique.

En 2023, une méta-analyse a été menée sur les effets du jeûne intermittent (JI) et de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), comprenant une revue systématique de 14 études et une méta-analyse de 10 études (un total de 840 participants, dont 44,64 % étaient des hommes). La période de jeûne a duré de 4 à 52 semaines. Les types de jeûne comprenaient le régime 5:2, le jeûne moderne d'un jour sur deux, l'alimentation à durée limitée ou le jeûne religieux. Les résultats ont montré qu’il n’existait que des preuves très limitées et de qualité moyenne indiquant que le jeûne intermittent pouvait être utile.

En général, il n’existe actuellement pas suffisamment de preuves pour démontrer que le jeûne intermittent peut traiter ou prévenir la stéatose hépatique.

Que faut-il faire pour prévenir la stéatose hépatique ?

La stéatose hépatique est liée à des facteurs génétiques, à des anomalies métaboliques et à de mauvaises habitudes de vie. La stéatose hépatique causée par des anomalies génétiques et métaboliques est presque impossible à prévenir. Nous ne pouvons prévenir la stéatose hépatique causée par de mauvaises habitudes de vie.

Il existe plusieurs façons de commencer :

Limiter la consommation d'alcool

L’alcool augmente le risque de stéatose hépatique. Il est recommandé d'éviter autant que possible la consommation d'alcool, d'essayer de ne pas boire d'alcool et, si vous devez boire, de boire le moins possible.

Gestion du poids

Le principal symptôme de la stéatose hépatique est un excès de graisse. La graisse est directement liée à l’obésité. L’obésité est un facteur de risque important de stéatose hépatique. Par conséquent, pour prévenir la stéatose hépatique, le plus important est d’éviter le surpoids et l’obésité. Vous devez donc veiller à contrôler votre équilibre énergétique, à maintenir votre poids dans une fourchette saine et raisonnable et à essayer de maintenir votre indice de masse corporelle (IMC) entre 18 et 24.

Adoptez une alimentation équilibrée

Un moyen important de maintenir l’équilibre énergétique est d’avoir une alimentation équilibrée, d’essayer d’atteindre un équilibre énergétique alimentaire et d’éviter l’obésité causée par un apport énergétique excessif.

En temps normal, vous devez veiller à limiter votre apport calorique quotidien total et à ne pas trop manger ; évitez les aliments riches en huile, en sucre, en sel et en calories pour garantir un apport en protéines de haute qualité ; mangez plus de céréales complètes, de céréales secondaires et de légumes pour augmenter votre apport en fibres et en vitamines, et réduisez votre consommation d’aliments riches en matières grasses et en cholestérol, comme manger moins de poulet frit, moins de viande grasse, moins de fondue de bœuf et moins de saindoux ; évitez de boire de l’alcool et buvez moins de boissons riches en sucre, de thé au lait, etc.

Faites de l'exercice régulièrement

Augmentez l'activité physique et renforcez de manière appropriée les exercices aérobiques 4 à 5 fois par semaine, à chaque fois pendant plus de 30 minutes, comme la natation, le jogging, le vélo, le badminton, le coup de volant, le football, la danse, la radio-gymnastique, la corde à sauter, etc., peuvent également favoriser la consommation de graisse corporelle, réduire le poids et aider à maintenir un poids santé.

Il convient de noter que la stéatose hépatique légère ne nécessite généralement pas de traitement et peut être inversée principalement en perdant activement du poids et en améliorant les habitudes alimentaires. Cependant, en cas de stéatose hépatique modérée à sévère, il est recommandé de suivre un traitement professionnel approprié , sinon elle peut évoluer vers une hépatite, une fibrose hépatique et une cirrhose. Par conséquent, si vous souffrez d’une stéatose hépatique modérée à sévère, vous devez suivre les conseils du médecin pour le traitement.

Regarder dans le miroir des rumeurs

L’utilisation de modèles animaux est une pratique courante dans la recherche en sciences nutritionnelles, car ils peuvent fournir une compréhension initiale des processus physiologiques et pathologiques humains. Cependant, il existe des différences physiologiques, métaboliques et génétiques importantes entre les animaux et les humains, ce qui signifie que les résultats des expériences sur les animaux ne peuvent pas être directement ou simplement extrapolés aux humains.

Références

[1]Gallage S, et al. Un régime de jeûne intermittent 5:2 améliore la NASH et la fibrose et atténue le développement du CHC via le PPARα hépatique et le PCK1. Métab. cellulaire 2 mai 2024 : S1550-4131(24)00135-9. est ce que je: 10.1016/j.cmet.2024.04.015. Publication électronique avant impression. PMID : 38718791.

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[3] Groupe de stéatose hépatique et de maladie alcoolique du foie de la branche d'hépatologie de l'Association médicale chinoise. Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la stéatose hépatique non alcoolique[J]. Journal chinois du diabète, 2010, 2(1) : 15-19.

[4] Hu Piao, Kong Dongming, Zhu Zhongxin. Analyse de la charge de morbidité de la stéatose hépatique non alcoolique dans la population chinoise de 1990 à 2019[J]. Journal chinois de médecine préventive, 2022, 23(04) : 260-264. DOI : 10.16506/j.1009-6639.2022.04.004.

[5]DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2010.01.006

[6] Le jeûne intermittent protège contre l’inflammation du foie et le cancer du foie. Récupéré le 8 mai 2024 de https://www.eurekalert.org/news-releases/1043801

[7]Younossi ZM, Zelber-Sagi S, Henry L et al. Interventions sur le mode de vie dans la stéatose hépatique non alcoolique. Nat Rev Gastroenterol Hépatol. 4 juillet 2023. est ce que je : 10.1038/s41575-023-00800-4.

[8]Zhou PMC10198034.

[9] « Lignes directrices pour la prévention et le traitement de la stéatose hépatique en Chine »

Planification et production

Auteur : Ruan Guangfeng, directeur adjoint du Centre d'échange d'informations sur l'alimentation et la santé de Kexin

Revue丨Zhang Yu, chercheur/doctorant, Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies, expert national en sciences de la santé