Une famille de 8 personnes avec le même type de cancer ! Les médecins mettent en garde : 4 types de cancer sont susceptibles de se regrouper en familles, alors soyez prudents

Récemment, un reportage sur huit personnes d’une même famille souffrant du même cancer a suscité de vives discussions et inquiétudes parmi les internautes. En fait, ce genre de nouvelles n’est pas rare. Certains cancers présentent une forte concentration familiale. Si une personne de la famille reçoit un diagnostic de cancer, toute la famille devra peut-être se faire examiner pour détecter la maladie à un stade précoce et recevoir un traitement rapide. Alors, quels sont ces cancers familiaux ? Comment devrions-nous réagir ?

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Qu’est-ce qui fait qu’une famille souffre du même cancer ?

Le phénomène d’une famille souffrant du même cancer est appelé cancer familial. D’une part, cela peut être dû au fait qu’ils ont un mode de vie commun, comme de mauvaises habitudes alimentaires, le tabagisme, etc., mais d’autre part, cela peut aussi être dû au fait qu’ils partagent les mêmes gènes défectueux, ce qui peut augmenter leur risque de développer des cancers spécifiques. Les facteurs génétiques peuvent être la cause principale de ce type de cancer.

Lorsque nous parlons de facteurs génétiques, nous voulons dire que les membres d’une famille ont une susceptibilité similaire aux maladies en raison de gènes défectueux similaires. Par exemple, les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 sont associées à des taux plus élevés de cancer du sein et de l’ovaire, tandis que le syndrome de Lynch est associé à une incidence accrue de cancer colorectal. Cela signifie que si un membre de la famille a des antécédents de cancer, d’autres membres peuvent être porteurs du même gène défectueux et être plus susceptibles de développer le même cancer.

Par conséquent, lorsque nous découvrons ces caractéristiques, nous devons prendre des mesures plus ciblées.

Cancers familiaux courants

Presque tous les types de cancer ont un certain degré de tendance génétique, mais certains cancers sont plus évidents en raison de leurs caractéristiques de regroupement dans les familles, nous devons donc y prêter une attention particulière. Aujourd’hui, nous parlerons de plusieurs cancers familiaux courants pour aider tout le monde à mieux les comprendre et à les gérer.

1Cancer du sein et de l'ovaire

Il existe un cas célèbre concernant la classification familiale du cancer du sein :

En mai 2013, la célèbre star de cinéma hollywoodienne Angelina Jolie a annoncé qu'elle avait décidé de subir une mastectomie bilatérale préventive car elle était porteuse du gène de susceptibilité au cancer du sein (BRCA) 1, ce qui augmentait considérablement son risque de cancer du sein et de cancer de l'ovaire.

Des études existantes ont révélé qu’environ 10 à 20 % des personnes possèdent les gènes de prédisposition au cancer du sein BRCA1 et BRCA2, qui augmentent considérablement le risque de cancer et sont l’une des principales causes de regroupement familial du cancer du sein et du cancer de l’ovaire.

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Plus précisément, les femmes porteuses de la mutation du gène BRCA1 ont 85 % de chances de développer un cancer du sein au cours de leur vie, tandis que pour les femmes porteuses de la mutation BRCA2, le risque se situe entre 40 % et 45 %. Dans le cas du cancer de l’ovaire, le risque de mutation du gène BRCA1 est estimé entre 40 et 50 %, tandis que celui de mutation du gène BRCA2 est de 15 à 30 %. En comparaison, les femmes qui ne sont pas porteuses de ces mutations génétiques spécifiques ont un risque moyen au cours de leur vie de développer un cancer du sein et un cancer de l’ovaire d’environ 12,4 % et 1,3 %, respectivement.

Bien que certains patients puissent être diagnostiqués tôt en raison de certains symptômes, le cancer du sein et le cancer de l’ovaire ne présentent généralement pas de symptômes spécifiques aux premiers stades, de sorte que la détection précoce basée sur les symptômes n’est pas fiable. Il est donc plus important de prendre l’initiative de procéder à un dépistage régulier, en particulier pour les personnes porteuses des gènes BRCA1/2. Il est recommandé de réaliser une mammographie annuelle (cible au molybdène) et une IRM mammaire (imagerie par résonance magnétique) à partir de 25 ans ; à partir de l'âge de 30 ans ou 5 à 10 ans avant le premier diagnostic de cancer de l'ovaire dans la famille, une échographie transvaginale et un test du taux sérique de CA-125 doivent être effectués tous les 6 à 12 mois pour le dépistage du cancer de l'ovaire.

2. Cancer colorectal

La présence de types spécifiques de mutations génétiques peut augmenter considérablement le risque de cancer colorectal chez les membres de la famille et avancer considérablement l’âge d’apparition du cancer. Cette condition est généralement causée par des mutations dans les gènes de réparation des mésappariements (MMR), et le syndrome de Lynch (LS) en est un exemple typique. Le risque à vie de cancer colorectal chez les personnes atteintes du syndrome de Lynch est estimé entre 50 % et 80 %, et l’âge moyen d’apparition du cancer colorectal associé au syndrome de Lynch est de 45 à 60 ans, contre un âge moyen d’environ 69 ans pour le cancer colorectal sporadique courant.

Si les habitudes intestinales d’une personne présentent un changement significatif par rapport à la normale, ou s’accompagnent d’une perte de poids ou de sang dans les selles, cela peut être le signe d’un cancer colorectal. Que vous ayez reçu ou non un diagnostic de cancer, vous devez consulter un médecin rapidement pour obtenir un diagnostic clair.

Toutefois, des mesures plus proactives devraient être prises pour les personnes présentant un risque génétique élevé. Par exemple, pour les personnes suspectées ou diagnostiquées avec le syndrome de Lynch, un conseil génétique et un test de mutation germinale des gènes MMR tels que MLH1, MSH2, MSH6 et PMS2 sont recommandés.

Il est très important que ce groupe de personnes subisse régulièrement un dépistage par coloscopie. Plus précisément, pour les patients atteints de LS présentant des mutations des gènes MLH1 et MSH2, il est recommandé de subir une coloscopie tous les 1 à 2 ans à partir de l'âge de 20 à 25 ans ; pour les patients LS porteurs de mutations des gènes MSH6 et PMS2, il est recommandé de subir une coloscopie tous les 1 à 3 ans à partir de 30 à 35 ans.

3. Cancer gastrique

Les causes de la concentration familiale du cancer gastrique comprennent des facteurs génétiques et environnementaux.

En termes de facteurs génétiques, les mutations du gène CDH1 sont associées au cancer gastrique diffus héréditaire. Des études ont montré que parmi les personnes porteuses de cette mutation génétique, l’incidence cumulée du cancer gastrique atteint 70 % chez les hommes et 56 % chez les femmes à l’âge de 80 ans.

Les facteurs environnementaux sont principalement de mauvaises habitudes alimentaires et de mauvais modes de vie, notamment l’infection à Helicobacter pylori, ainsi que des habitudes telles que la consommation fréquente d’alcool et d’aliments marinés et fumés, qui peuvent tous conduire à une concentration familiale de la maladie. Des études ont montré que les personnes ayant des antécédents d’infection à Helicobacter pylori ont un risque de développer un cancer gastrique plus de 20 fois supérieur à celui des personnes n’ayant aucun antécédent d’infection.

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Certains patients atteints d’un cancer gastrique peuvent ressentir des troubles gastriques inexpliqués, une perte de poids ou une anémie, et ces symptômes nécessitent une grande vigilance. Cependant, comme la plupart des symptômes sont similaires à ceux des maladies courantes de l’estomac, juger le cancer de l’estomac uniquement sur la base des symptômes peut conduire à une panique inutile.

Pour les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer gastrique, il est particulièrement important de maintenir l’habitude d’un dépistage régulier du cancer gastrique. Plus précisément, il est recommandé aux groupes à haut risque de subir un dépistage endoscopique tous les 1 à 2 ans entre 45 et 75 ans, de tester chaque année l’infection à Helicobacter pylori et de recevoir un traitement d’éradication approprié si nécessaire.

4. Cancer de l'œsophage

Les causes de la concentration familiale du cancer de l’œsophage comprennent également des facteurs génétiques et environnementaux.

En termes de facteurs génétiques, des études ont montré que les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer de l'œsophage chez leurs parents au premier degré ont presque doublé (1,85 fois) le risque de développer un carcinome épidermoïde de l'œsophage, et un petit nombre d'adénocarcinomes de l'œsophage se sont également révélés héréditaires, mais la tendance génétique spécifique est actuellement inconnue.

Les facteurs environnementaux impliquent principalement certaines mauvaises habitudes alimentaires et certains mauvais modes de vie. Par exemple, les boissons chaudes à plus de 65 degrés Celsius ont été classées comme cancérigènes de classe 2A par le Centre international de recherche sur le cancer, ce qui augmente le risque de cancer de l’œsophage. De plus, fumer et boire de l’alcool augmentent également le risque de cancer de l’œsophage. Ce sont également des raisons importantes expliquant l’incidence familiale du cancer de l’œsophage.

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Un symptôme précoce courant du cancer de l’œsophage est une sensation d’étouffement qui s’aggrave progressivement lors de la déglutition. Cette sensation se manifeste parfois par une rétention de nourriture ou d’eau dans l’œsophage. Parce qu’il s’atténue parfois, il est souvent ignoré. Si une perte de poids survient également en même temps, vous devez être encore plus vigilant.

Cependant, de nombreux cancers de l’œsophage ne présentent aucun symptôme aux premiers stades, de sorte que les groupes à haut risque doivent prendre l’initiative de se soumettre à un dépistage régulier. Plus précisément, les personnes à haut risque devraient subir un examen endoscopique tous les 5 ans entre 45 et 75 ans ; si une néoplasie intraépithéliale est constatée, la fréquence doit être ajustée à 1 à 3 ans.

Comment gérer le cancer d'origine familiale

Lorsqu’on est confronté à un cancer familial, il n’y a pas lieu de paniquer. La clé est de prendre l’initiative de se soumettre à des examens réguliers, de maintenir un mode de vie sain et de recevoir des conseils génétiques ciblés.

Concrètement, la première chose à faire est de prendre l’initiative de trouver le spécialiste correspondant pour un dépistage régulier ; deuxièmement, vous devriez être plus conscient du maintien d’un bon mode de vie et de bonnes habitudes alimentaires, comme une alimentation équilibrée, une activité physique régulière, l’arrêt du tabac et la limitation de la consommation d’alcool, etc. enfin, un conseil génétique ciblé peut fournir une évaluation des risques et des conseils personnalisés, ce qui peut aider les membres de la famille à développer des stratégies de prévention plus ciblées.

En bref, grâce à ces trois efforts, le risque de cancer familial peut être géré et réduit de la manière la plus efficace.

Références

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Auteur : Jiang Yongyuan, Master en médecine interne, Troisième université médicale militaire

Critique | Pan Zhanhe, médecin-chef, superviseur principal, département d'oncologie, hôpital Zhongshan, université de Xiamen