Sciences infirmières : Que savez-vous de l’hypoglycémie néonatale ?

L’hypoglycémie néonatale se produit lorsque le taux de sucre dans le sang d’un nouveau-né est inférieur à la concentration de sucre dans le sang requise. Cliniquement, un nouveau-né dont la glycémie est inférieure à 2,2 mmol/L peut être diagnostiqué comme souffrant d’hypoglycémie néonatale, tandis qu’une valeur inférieure à 2,6 mmol/L est la valeur limite qui nécessite un traitement clinique. L’hypoglycémie néonatale survient souvent chez les nourrissons prématurés et les nourrissons de mères diabétiques. On peut également l'observer lorsque le nouveau-né souffre de maladies graves telles que l'hypoxie, le scléroedème, l'infection, la septicémie, etc.

Pendant la période fœtale, le placenta peut fournir suffisamment de nutriments et d’énergie pour soutenir le développement et la croissance du fœtus. Après la naissance du fœtus, le placenta est détaché et le nouveau-né doit contrôler lui-même son taux de sucre dans le sang. Le sucre dans le sang est la principale source d’énergie pour les nouveau-nés, particulièrement important pour le développement du cerveau des nouveau-nés. Il peut aider les nouveau-nés à maintenir leur température corporelle, à contrôler leur respiration et à maintenir un mouvement musculaire normal. L’hypoglycémie peut entraîner divers problèmes de santé chez les nouveau-nés, notamment des lésions cérébrales, des convulsions, le coma et même la mort. Alors, que savez-vous sur l’hypoglycémie néonatale ?

Quel est le taux de sucre dans le sang normal d’un nouveau-né ?

La valeur normale de la glycémie chez les nouveau-nés se situe entre 3,9 et 6,1 mmol/L. Si elle dépasse cette norme, elle peut être jugée comme anormale. La norme diagnostique pour l’hypoglycémie est une glycémie < 2,2 mmol/L. Cliniquement, une intervention clinique est nécessaire lorsque la glycémie est < 2,6 mmol/L. Une glycémie > 7 mmol/L peut être diagnostiquée comme une hyperglycémie néonatale.

Pourquoi les nouveau-nés souffrent-ils d’hypoglycémie ?

Les raisons pour lesquelles les nouveau-nés sont sujets à l’hypoglycémie comprennent une fonction placentaire anormale pendant la période fœtale, un retard de croissance fœtale, une sécrétion excessive d’insuline chez le nouveau-né et le diabète maternel.

Quels sont les symptômes qui indiquent une hypoglycémie chez un nouveau-né ?

Premiers symptômes :

Difficulté à téter : prend plus de temps pour terminer les tétées et pleure fréquemment.

Hypothermie : une hypoglycémie peut affecter la capacité du corps à réguler sa température, entraînant une hypothermie.

Respiration irrégulière : comme un essoufflement ou un étouffement.

Confusion : peut paraître étourdi, apathique ou avoir un autre comportement inhabituel.

Frissons : tremblements des mains et des pieds.

Symptômes tardifs :

Convulsions : Si l’hypoglycémie endommage la fonction nerveuse du cerveau, elle peut provoquer des crises musculaires chez les nouveau-nés.

Perte de conscience : Si l’hypoglycémie est très grave et n’est pas traitée rapidement, elle peut entraîner une perte de conscience et un coma chez le nouveau-né.

Intolérance au glucose : aux stades avancés, la capacité du nouveau-né à traiter le glucose diminue et des épisodes récurrents d’hypoglycémie peuvent survenir.

Il convient de noter que la plupart des nouveau-nés peuvent ne pas présenter de symptômes évidents, il est donc recommandé d’effectuer un dépistage de la glycémie après la naissance du bébé.

Comment prévenir l’hypoglycémie néonatale ?

Tester régulièrement la glycémie des nouveau-nés pour assurer une détection et un traitement précoces ;

Si la mère souffre de diabète ou d’autres maladies apparentées, la glycémie doit être étroitement surveillée pendant la grossesse pour garantir que les niveaux de sucre dans le sang sont gérés de manière appropriée ;

Dans les situations présentant des risques connus d’hypoglycémie néonatale, comme chez les nourrissons prématurés, la séparation mère-enfant et le retard de croissance fœtale, des mesures d’alerte précoce et de prévention sont nécessaires, comme une surveillance étroite de la glycémie et une initiation précoce de l’alimentation.

Comment prendre en charge l’hypoglycémie néonatale ?

Alimentation en temps opportun : En cas d’hypoglycémie néonatale, il est très important de commencer l’alimentation le plus tôt possible. Votre bébé a besoin de recevoir suffisamment de glucose pour augmenter son taux de sucre dans le sang. Que vous allaitiez ou que vous lui donniez du lait maternisé, il est essentiel de vous assurer que votre bébé reçoive suffisamment de nutriments chaque jour. De plus, en cas d’hypoglycémie causée par des erreurs innées du métabolisme, comme la galactosémie ou l’intolérance au fructose, arrêtez de boire du lait et donnez des aliments sans lactose.

Observez les symptômes de votre bébé : Soyez attentif à savoir si votre bébé présente des symptômes d’hypoglycémie, tels qu’une expression terne, une température corporelle basse, des difficultés à téter, une respiration et un rythme cardiaque irréguliers, des convulsions, etc. Une détection précoce permet une intervention rapide. De plus, la glycémie du bébé doit être surveillée toutes les 1 à 2 heures, et la surveillance peut être suspendue si l'indice de glycémie est normal pendant deux fois consécutives.

Renforcer la chaleur quotidienne : Réduire la consommation d’énergie est un élément important des soins d’hypoglycémie néonatale. Assurez-vous que le nouveau-né porte des vêtements appropriés et reste au chaud, évitez la chaleur ou le froid excessif et maintenez une température adaptée à l'environnement du nouveau-né, généralement entre 25 et 28 degrés Celsius. De plus, vous pouvez également utiliser des outils chauffants tels que des chauffe-bébés, des couvertures électriques, des bouillottes ou des lampes chauffantes pour vous assurer que le nouveau-né est dans un environnement confortable et chaud, mais soyez prudent lorsque vous utilisez ces outils pour éviter de brûler le bébé.

Assistance de l’équipe médicale : Une étroite collaboration avec l’équipe médicale est cruciale. Si votre bébé reçoit un diagnostic d’hypoglycémie, vous devez communiquer rapidement avec le personnel médical et recevoir un traitement et des soins appropriés selon leurs conseils. Les enfants diagnostiqués avec une hypoglycémie doivent bénéficier de visites de suivi régulières afin que tout problème de santé du nouveau-né puisse être détecté à temps et que des mesures puissent être prises pour les résoudre.

En bref, l’hypoglycémie peut causer divers problèmes chez les nouveau-nés. La détection précoce et le traitement approprié de l’hypoglycémie sont très importants. Comprendre et maîtriser les connaissances pertinentes peut non seulement nous aider à mieux prendre soin de la santé des nouveau-nés, mais aussi aider davantage de personnes à apprendre à gérer correctement ces problèmes. J’espère que la lecture de cet article vous aidera à comprendre l’hypoglycémie néonatale. Les opinions exprimées dans cet article sont uniquement personnelles. Si vous avez des questions à ce sujet, veuillez consulter un personnel médical professionnel. (Wang Ru, Département de néonatalogie, Hôpital de santé maternelle et infantile de Shijiazhuang)