Les enfants et les jeunes sont sujets au purpura allergique. Comment le traiter ? À quoi dois-je faire attention ?

Auteur : Chen Wenming, médecin-chef, hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Réviseur : Duan Yanlong, médecin-chef, hôpital pour enfants de Pékin, université médicale de la capitale

Dans notre compréhension traditionnelle, les allergies signifient des démangeaisons cutanées et des éruptions cutanées, qui peuvent être guéries en prenant des médicaments antiallergiques. Mais en fait, dans les cas graves, un purpura allergique peut survenir.

1. Qu'est-ce que le purpura de Henoch-Schönlein ?

Le purpura allergique est une réaction allergique qui survient après que le corps entre en contact avec des allergènes. Les patients atteints de purpura de Henoch-Schönlein développeront un purpura cutané dû à la dilatation, à la congestion et à l'œdème des vaisseaux sanguins sous-cutanés et à l'infiltration de globules rouges à l'extérieur des vaisseaux sanguins.

De plus, cette réaction allergique peut non seulement se manifester sur la peau, mais peut également endommager les articulations et d’autres tissus et organes.

Par exemple, les patients peuvent souffrir d’arthrite et de douleurs articulaires, car les articulations peuvent également devenir allergiques, congestionnées et enflées, et les patients peuvent boiter et avoir des difficultés à marcher ;

De plus, les capillaires du tube digestif sont congestionnés et œdémateux, ce qui peut provoquer certains symptômes du tube digestif, tels que des douleurs abdominales, de la diarrhée, du sang dans les selles et même une perforation intestinale et une occlusion intestinale.

Lorsque les vaisseaux sanguins rénaux se dilatent et deviennent congestionnés, cela provoque des lésions rénales, telles qu’une hématurie et une protéinurie. Au fil du temps, 20 % des patients peuvent développer une néphrite chronique.

Voici quelques manifestations typiques du purpura allergique.

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Les enquêtes épidémiologiques montrent que les enfants âgés de cinq ou six ans et de sept ou huit ans présentent un risque élevé de purpura allergique. Parce qu’après l’adolescence, la fonction immunitaire est globalement saine et la probabilité de développer un purpura allergique n’est pas très élevée.

Il y a également les jeunes et les personnes d’âge moyen, qui sont également plus susceptibles de subir cette réaction allergique. Parce qu'à cet âge, le système immunitaire du corps est dans un état très activé et des réactions allergiques sont très susceptibles de se produire dans cet état.

Au contraire, les réactions allergiques sont moins susceptibles de se produire chez les personnes âgées ou celles dont le système immunitaire est affaibli.

2. Comment traiter le purpura allergique ?

Le traitement principal du purpura allergique est la thérapie antiallergique.

Dans le cas d’éruptions cutanées générales ou d’arthrite légère, la douleur articulaire n’est pas très intense ou le patient présente simplement une hématurie, aucune protéinurie et aucune lésion rénale évidente. Ce type de purpura allergique léger peut généralement être traité avec certains médicaments antiallergiques.

Si le cas est plus grave, l'éruption cutanée est très sévère et couvre tout le corps, accompagnée de fortes douleurs articulaires, ou de diarrhée, ou non seulement d'hématurie mais aussi de protéinurie, alors un traitement hormonal est nécessaire.

Dans les cas plus graves, si les hormones ne peuvent pas contrôler la maladie, un très petit nombre de patients atteints de purpura allergique sévère peuvent avoir besoin d’utiliser des immunosuppresseurs pour le traitement. Puisqu’il s’agit d’une allergie immunitaire, l’utilisation de certains immunosuppresseurs peut aider à contrôler la maladie.

Une autre option consiste à traiter les allergènes. L’idéal est d’éviter tout contact avec les allergènes. Si nous pouvons découvrir quel est l’allergène grâce à un examen, nous devons éviter tout contact avec lui. Certains allergènes peuvent être traités par désensibilisation, ce qui peut réduire la gravité des futures réactions allergiques ou même les empêcher de se produire.

Mais du point de vue actuel, il existe encore très peu de cas où un traitement de désensibilisation peut être effectué, les patients doivent donc essayer d’éviter tout contact avec les allergènes.

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3. À quoi les patients atteints de purpura de Henoch-Schönlein doivent-ils prêter attention dans leur alimentation ?

Pour les patients atteints de purpura allergique, il est conseillé d’éviter autant que possible les aliments susceptibles de provoquer des allergies.

Si vous savez à quoi vous êtes allergique, vous pouvez simplement éviter ces aliments. Cependant, si vous ne savez pas à quel aliment vous êtes allergique, vous devriez essayer d’éviter ces aliments qui sont susceptibles de provoquer des allergies.

L’aliment le plus courant qui peut facilement provoquer des allergies est les fruits de mer, car les protéines qu’ils contiennent sont particulièrement allergènes. Il y a aussi les œufs et le lait, des aliments présentant une grande variabilité antigénique, qui sont également susceptibles de provoquer des allergies. Comparé aux fruits de mer, aux œufs et au lait, le porc, le bœuf, l’agneau, etc. sont moins susceptibles de provoquer des réactions allergiques.

En effet, en plus de l’alimentation, il faut également réduire le contact avec les substances susceptibles de provoquer des allergies.

Surtout lorsque les saisons changent, comme pendant la saison des pluies en été, lorsque l'air est relativement humide, vous devriez souvent sortir vos couettes pour les sécher au soleil afin de rendre votre maison plus propre. Dans ce cas, la probabilité de développer une allergie aux acariens sera plus faible.

Nous devons donc faire de notre mieux pour trouver les allergènes et éviter autant que possible le contact avec ces aliments ou substances. C’est un problème auquel nous devons prêter attention dans notre vie quotidienne.