À quel point la terrible graisse abdominale est-elle nocive ?

Auteur : Cheng Xiaoguang, médecin-chef, hôpital Jishuitan de Pékin

Réviseur : Gao Xianshu, médecin-chef, Premier hôpital de l'université de Pékin

La graisse est très importante pour le corps humain. S'il y a trop peu de graisse et que l'on est extrêmement maigre, une cachexie peut survenir, ce qui met la vie en danger. Cependant, s’il y a trop de graisse, en particulier trop de graisse abdominale, cela peut être très mauvais pour le corps.

1. Qu’est-ce que la graisse intra-abdominale ? Quel mal cela fait-il au corps humain ?

La graisse intra-abdominale est en fait la graisse répartie dans les cavités abdominale et thoracique et autour des organes internes. Pourquoi insistons-nous particulièrement sur ce type de gras ?

Parce que ce type de graisse est plus nocif pour la santé humaine que la graisse sous-cutanée. Si nous mangeons trop et avons un excès d’énergie, mais que nous ne faisons pas assez d’exercice ou que l’énergie ne peut pas être brûlée, elle sera stockée dans la cavité abdominale sous forme de graisse intra-abdominale.

Lorsqu’il y a plus de graisse abdominale, certains facteurs inflammatoires sont sécrétés. Par exemple, d’un point de vue orthopédique, l’obésité augmente les risques d’arthrite. De plus, le risque accru de graisse abdominale est qu’elle augmente le risque de maladies cardiovasculaires. Une autre chose est que cela augmentera le risque de syndrome métabolique, par exemple, le risque de développer un diabète de type 2 sera considérablement augmenté.

Figure 1 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Les risques de ces maladies sont clairement liés à l’augmentation de la graisse intra-abdominale, c’est pourquoi désormais, en plus de juger l’obésité ou le surpoids, nous accordons plus d’attention à la mesure de la graisse intra-abdominale pendant le processus médical et à la réalisation d’évaluations précises.

2. Comment évaluer la quantité de graisse intra-abdominale ?

Il existe de nombreuses façons d’évaluer la graisse intra-abdominale. Par exemple, la méthode d’impédance électrique peut être utilisée pour évaluer la quantité de graisse intra-abdominale. Cependant, une méthode plus précise devrait encore être d’utiliser l’évaluation par imagerie.

Par exemple, la radiographie bi-énergétique permet de scanner de la tête aux pieds. Après l'examen, nous saurons quelle part du poids de la personne est constituée de tissu maigre, quelle part d'os et quelle part de graisse, et nous pourrons les séparer. Ensuite, en effectuant quelques mesures détaillées au niveau de l’abdomen, nous pouvons déterminer la quantité de graisse abdominale.

En fait, il existe désormais des méthodes plus précises dans le service de radiologie. Par exemple, grâce aux images CT, nous pouvons voir les os, les muscles et la graisse, car sur CT, la différence entre eux est très évidente, nous pouvons donc la mesurer de cette manière. Par exemple, nous pouvons utiliser une technologie quantitative pour réaliser une image CT abdominale, et grâce à certains logiciels, nous pouvons mesurer avec précision combien de centimètres cubes de graisse abdominale il y a, et nous pouvons également savoir combien de centimètres cubes de graisse totale il y a.

En plus du scanner, l’IRM peut également faire une bonne évaluation. En ce qui concerne les images elles-mêmes, il n’y a aucune différence entre l’IRM et la TDM. Mais en termes de principes d’imagerie, ils sont différents. Par rapport à la tomodensitométrie, l’avantage de l’IRM est qu’elle ne provoque pas de radiations et qu’elle peut effectuer une analyse quantitative des os, des muscles et de la graisse et les mesurer avec une grande précision.

3. Peut-on éliminer la graisse abdominale par liposuccion ?

ne peut pas. La liposuccion consiste à pratiquer une petite incision dans la peau, à décomposer la graisse et à l’aspirer. La graisse viscérale, ou la graisse à l’intérieur de l’abdomen, ne peut pas être déplacée.

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La graisse sous-cutanée est en fait bonne pour le corps humain, en particulier pour les femmes après la ménopause. Les hormones stockées dans la graisse sous-cutanée peuvent être libérées. Si vous avez recours à une intervention chirurgicale pour l’enlever lorsque vous êtes jeune, cela équivaut à dépenser l’argent que vous avez économisé, vous devez donc être particulièrement prudent.

En fait, pour la plupart des gens, un mode de vie sain est plus important.

Essayez de manger moins de fast-food, en particulier des aliments frits. Une autre chose est de faire de l’exercice approprié après avoir mangé, en particulier de l’exercice aérobique, pour consommer l’excès d’énergie, ce qui est bénéfique pour votre santé.

Lorsqu’il s’agit de perdre du poids, il est préférable de réduire la graisse intra-abdominale. Nous pouvons surveiller cela grâce à des méthodes d’imagerie, comme la quantité de graisse intra-abdominale que vous aviez avant de perdre du poids, la quantité de graisse intra-abdominale qui a diminué après un an de perte de poids et la façon dont la stéatose hépatique s’est améliorée.

Il y a un très bon exemple. Il s’agissait d’un patient en surpoids qui a perdu du poids en changeant son mode de vie, son régime alimentaire et en faisant de l’exercice. Après un an, sa perte de poids n'était pas importante, seulement 0,3 kg. Mais son tour de taille est devenu beaucoup plus petit, sa graisse abdominale a diminué de 17 % et sa masse musculaire a augmenté. Donc si vous pouvez obtenir cet effet, ce serait le meilleur.

Bien sûr, nous espérons que tout le monde perdra du poids de manière saine. Nous ne pouvons pas simplement dire à quelle vitesse vous perdez du poids, car si vous perdez du poids trop rapidement, vous risquez de rebondir, d'autant plus que nous pouvons le voir maintenant : les gens perdent du poids grâce à un régime, puis après avoir mangé normalement, le poids rebondira fortement.

Vous devez donc utiliser des méthodes scientifiques pour perdre du poids. Une autre chose est de prêter attention à l’effet de perte de poids à long terme, d’assurer un mode de vie sain et d’insister sur l’exercice.