Attention à cette maladie, le « tueur silencieux » : l'hépatite C

Attention à cette maladie « tueuse silencieuse » : l'hépatite C

L'hépatite C (ci-après dénommée VHC) est une maladie infectieuse causée par une infection par le virus de l'hépatite C (VHC), principalement caractérisée par des lésions hépatiques. Il s’agit d’une épidémie mondiale et des personnes de différents sexes, âges et races sont toutes susceptibles de contracter le VHC. Selon l’Organisation mondiale de la santé, en 2015, 71 millions de personnes dans le monde étaient chroniquement infectées par le VHC et 399 000 personnes sont décédées d’une cirrhose ou d’un carcinome hépatocellulaire primaire causé par une infection par le VHC. L’hépatite C est également une maladie majeure à laquelle notre pays est confronté et est définie comme une maladie infectieuse de classe B selon la loi chinoise. Quelles sont donc les caractéristiques de l’hépatite C en tant que maladie infectieuse et comment devrions-nous la prévenir et la traiter ?

1. Quelle est la source de l’infection par l’hépatite C ?

Les personnes dont le test de dépistage de l’acide nucléique du virus de l’hépatite C est positif sont la principale source d’infection par l’hépatite C. Il peut s’agir de patients atteints d’hépatite C aiguë ou de patients atteints d’hépatite C chronique.

2. Quelles sont les voies de transmission de l’hépatite C ?

L’hépatite C se transmet principalement par le sang, de la mère à l’enfant et par voie sexuelle. Il convient de noter que les câlins, la toux, la consommation d’alcool, le partage de vaisselle, les contacts sans contact cutané et toute autre exposition au sang dans la vie quotidienne ne propagent généralement pas l’hépatite C.

3. Qui est susceptible d’être infecté par l’hépatite C ?

Les humains sont généralement sensibles, mais les consommateurs de drogues injectables, les patients sous hémodialyse, les receveurs de multiples transfusions de sang ou de produits sanguins et les personnes homosexuelles ou hétérosexuelles présentent un risque élevé d’infection par l’hépatite C.

4. Quels sont les symptômes de l’hépatite C ?

Les symptômes de la phase aiguë sont légers et la plupart des patients ne présentent aucun symptôme ni signe évident, ce qui se manifeste par une infection latente. S'il y a des symptômes, il s'agit principalement d'une fatigue générale, et peuvent également inclure une diminution de l'appétit, des nausées, une distension abdominale, une gêne ou une douleur dans la région des côtes inférieures droites, etc. Quelques-uns sont accompagnés d'une légère fièvre ou d'un ictère, et certains patients ont une hypertrophie du foie et de la rate. Environ 55 à 85 % des personnes infectées développent une hépatite chronique, entraînant une inflammation chronique, une nécrose et une fibrose du foie. Parce que ses symptômes sont cachés, on l’appelle le « tueur silencieux ». Si le patient ne reçoit pas de traitement à temps, la maladie peut évoluer vers une cirrhose et un cancer du foie, mettant ainsi sa vie en danger. Il est donc essentiel de procéder à un dépistage rapide et proactif de l’hépatite C.

5. Quels groupes de personnes devraient être dépistés pour l’hépatite C en temps opportun ?

(1) Les personnes à haut risque d’infection par l’hépatite C comprennent : celles ayant des antécédents de toxicomanie par voie intraveineuse ; les personnes ayant des antécédents de blessures par piqûre d’aiguille pour des raisons professionnelles ou autres (tatouage, piercing, acupuncture, etc.) ; les personnes ayant des antécédents d’exposition médicale, y compris la chirurgie, la dialyse, le diagnostic et le traitement bucco-dentaires impurs, la transplantation d’organes ou de tissus ; les personnes ayant des antécédents de comportement sexuel à haut risque, comme les partenaires sexuels multiples et les hommes homosexuels ; partenaires sexuels et membres de la famille des personnes infectées par le VHC; Les personnes infectées par le VIH et leurs partenaires sexuels ; enfants nés de mères infectées par le VHC; ceux dont la peau et les muqueuses endommagées sont contaminées par le sang de personnes infectées par le VHC ; et ceux ayant des antécédents de transfusion sanguine ou d’utilisation de produits sanguins.

(2) Les personnes qui se préparent à subir des interventions médicales spéciales ou invasives, notamment : celles qui reçoivent des transfusions sanguines ou utilisent des produits sanguins ; ceux qui subissent divers cathéters invasifs et autres diagnostics et traitements interventionnels invasifs ; ceux qui subissent des examens endoscopiques tels que la gastroscopie, la coloscopie, la trachéoscopie, la cystoscopie, etc. et ceux qui subissent une hémodialyse.

(3) Patients présentant des anomalies inexpliquées dans les tests biochimiques du foie, telles qu’une augmentation des transaminases et de la bilirubine.

6. Comment prévenir l’hépatite C ?

Il n’existe actuellement aucun vaccin efficace contre l’hépatite C. Les mesures préventives actuelles comprennent principalement les suivantes :

(1) Renforcer le dépistage et la gestion : Le dépistage et la gestion des groupes à haut risque d'hépatite C sont effectués conformément à la norme du secteur de la santé de la République populaire de Chine, « Dépistage et gestion de l'hépatite C ». Les établissements médicaux et de santé ainsi que les établissements d’examen physique peuvent inclure le dépistage de l’hépatite C dans le cadre des examens de santé, à condition que la personne examinée donne son consentement éclairé. Fournir des conseils psychologiques et une éducation à la sécurité aux toxicomanes par voie intraveineuse et les persuader d’arrêter de consommer de la drogue. Le dépistage de l’hépatite C doit être effectué chez les femmes en âge de procréer qui envisagent une grossesse.

(2) Contrôler strictement les donneurs de sang : Appliquer strictement la loi sur le don de sang de la République populaire de Chine, promouvoir le don de sang gratuit et contrôler strictement les donneurs de sang.

(3) Prévenir la transmission iatrogène et endommagée de la peau et des muqueuses : promouvoir une injection sûre et standardisée

Prévenir avec précision et appliquer strictement les « Normes de contrôle des infections nosocomiales » et les « Normes techniques de désinfection », renforcer la gestion du contrôle des infections nosocomiales dans les établissements médicaux et de santé à tous les niveaux et types, et renforcer vigoureusement les départements clés de l'hémodialyse, du diagnostic et du traitement bucco-dentaires, du diagnostic et du traitement invasifs et invasifs, etc.

Gestion du contrôle des infections hospitalières. Renforcer la gestion de l'hygiène et de la désinfection des aiguilles de tatouage (sourcils), des outils et fournitures de pédicure utilisés dans des industries telles que le tatouage, le tatouage des sourcils et la pédicure, et ne pas partager les rasoirs et les brosses à dents.

(4) Prévention de la transmission par contact sexuel : les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et ceux ayant plusieurs partenaires sexuels doivent être examinés régulièrement et suivis de manière plus stricte. Il est recommandé aux personnes infectées par le VHC d’utiliser des préservatifs. Une éducation sexuelle correcte doit être dispensée aux jeunes.

(5) Prévention de la transmission mère-enfant : les femmes enceintes dont le test de dépistage de l'acide nucléique de l'hépatite C est positif doivent éviter la rupture tardive des membranes, essayer de raccourcir le délai d'accouchement, assurer l'intégrité du placenta, éviter l'amniocentèse et réduire le risque d'exposition des nouveau-nés au sang maternel.

(6) Traiter et gérer activement les personnes infectées. Les traitements antiviraux oraux actuels peuvent atteindre un taux d’élimination virale de 95 %, et les médicaments antiviraux à action directe contre l’hépatite C ont été inclus dans le catalogue national de l’assurance maladie.

Afin de réduire continuellement la prévalence de l'hépatite C, de protéger la santé de la population et de contribuer à l'objectif de l'Organisation mondiale de la santé d'éliminer le risque public d'hépatite virale d'ici 2030, mon pays a formulé le « Plan d'action pour l'élimination du risque public d'hépatite C 2021-2023 », appelant tous les secteurs de la société à agir et à travailler ensemble pour prévenir et contrôler l'hépatite C. (Auteur : Guan Lindong et Wang Guihua, Centre de contrôle et de prévention des maladies du comté de Yangxin, province du Shandong)