Quelles sont les causes de l’amblyopie ?

La plupart des cas d’amblyopie sont congénitaux, mais certains cas peuvent être acquis. Ceci est lié à la cause de l’amblyopie. L'amblyopie est principalement divisée en quatre catégories, qui sont également les principales causes, notamment :

1. Amblyopie strabique : amblyopie causée par un strabisme monoculaire.

2. Amblyopie anisométropique : erreur de réfraction hypermétrope binoculaire, différence de puissance de réfraction sphérique ≥ 1,50DS ou différence de puissance de réfraction cylindrique ≥ 1,00DC, amblyopie causée par l'œil ayant une puissance de réfraction plus élevée.

3. Amblyopie réfractive : l'amblyopie binoculaire survient principalement chez les patients présentant une erreur de réfraction élevée qui n'ont pas porté de lunettes correctrices [une réfraction d'hypermétropie ≥ 5,00 DS et (ou) un astigmatisme ≥ 2,00 DC peuvent augmenter le risque d'amblyopie], et l'acuité visuelle corrigée des deux yeux est égale ou proche. Le diagnostic est généralement confirmé après le port de lunettes correctrices pendant 3 à 6 mois.

4. Amblyopie par privation de forme : amblyopie monoculaire ou binoculaire causée par des facteurs de privation de forme tels que des opacités dans le milieu réfractif (comme les cataractes congénitales, les opacités cornéennes, etc.), une ptose congénitale bloquant l'axe visuel, une occlusion inappropriée (acquise), etc.

Parmi ces facteurs, l’anisométropie et l’amblyopie réfractive sont en effet majoritairement congénitales. Quant au strabisme, certains sont présents à la naissance, tandis que d’autres apparaissent dans la petite enfance ou l’enfance, comme l’ésotropie accommodative ou l’ésotropie aiguë concomitante. Même si ces strabismes ne surviennent pas après la naissance, mais apparaissent avant que l'enfant n'ait 6 ans, lorsque le développement visuel n'est pas encore mature, ils provoqueront également une amblyopie. Quant aux facteurs de privation visuelle, s’il s’agit d’une maladie congénitale telle que la cataracte congénitale ou la ptose congénitale, elle provoquera une amblyopie chez les enfants après la naissance. Cependant, si des lésions intraoculaires organiques acquises, un traumatisme oculaire, une kératite, etc. surviennent pendant la période sensible du développement visuel de l'enfant, affectant la voie visuelle de l'enfant, cela interférera avec le développement de la vision de l'enfant et provoquera une amblyopie acquise.