Conseils pour le diagnostic par tomodensitométrie des petits nodules pulmonaires

Les nodules pulmonaires sont de petites ombres focales et arrondies avec une densité accrue à l'imagerie. Généralement, ces nodules pulmonaires peuvent être uniques ou multiples et ne s'accompagnent pas d'atélectasie, d'hypertrophie hilaire ni d'épanchement pleural. Et de petits nodules pulmonaires ne signifient pas un cancer du poumon précoce. Lorsqu'il existe de nombreuses petites lésions nodulaires dans les poumons, les lésions bénignes comprennent les pseudotumeurs inflammatoires, les tuberculomes, les infections fongiques, etc., et les lésions malignes comprennent le cancer primitif du poumon ou le cancer métastatique intrapulmonaire. La plupart des nodules sont bénins, mais certains deviennent progressivement malins au fil du temps. Un examen plus efficace est la tomodensitométrie, qui permet de détecter de petits nodules pulmonaires et de déterminer la nature des nodules, qu’ils soient bénins ou malins. La plupart des nodules, 80 à 90 %, sont des lésions bénignes, mais il faut également y prêter une grande attention car il existe une certaine probabilité qu'il s'agisse d'un cancer du poumon précoce. Si de petits nodules pulmonaires sont détectés au scanner, vous devez suivre les conseils du médecin et effectuer des contrôles réguliers. À l’heure actuelle, de nombreuses personnes ne connaissent toujours pas suffisamment le diagnostic par tomodensitométrie des petits nodules pulmonaires. Ce qui suit présente les connaissances scientifiques populaires liées au diagnostic par tomodensitométrie des petits nodules pulmonaires, dans l’espoir d’aider les gens à comprendre les connaissances pertinentes.

1. L'importance de la TDM dans le diagnostic des petits nodules pulmonaires

(1) Clarifier la nature des nodules pulmonaires : l’examen CT permet d’observer la morphologie des nodules pulmonaires relativement clairement. La morphologie tumorale maligne des nodules pulmonaires présente les caractéristiques suivantes, telles que des bords de nodules irréguliers, des poils courts, des protubérances d'irritation, des signes de vésicules, des signes de regroupement vasculaire, des signes de traction pleurale, etc. La morphologie bénigne des nodules pulmonaires présente les caractéristiques suivantes, telles que l'absence de vaisseaux sanguins dans les lésions, des bords de nodules lisses et des formes régulières. En effectuant un scanner amélioré, si la valeur du scanner change entre 20 et 60 UH avant et après le scanner, cela indique que le petit nodule pulmonaire est malin et nécessite un diagnostic et un retrait immédiats. (2) Améliorer la précision du diagnostic des petits nodules pulmonaires : avec les progrès continus de la technologie d'imagerie clinique, les examens CT ont progressivement été utilisés dans le diagnostic clinique. Ils ont un effet relativement évident sur le diagnostic des petits nodules pulmonaires et peuvent améliorer la précision du diagnostic des petits nodules pulmonaires. Dans le même temps, ils peuvent également observer avec précision la taille, la forme, la densité et d’autres caractéristiques des lésions du patient, fournissant ainsi une base plus précise pour le traitement clinique. De plus, les examens CT durent relativement peu de temps, sont relativement simples à réaliser et produisent des images plus claires. (3) Fournir une base précise pour le traitement ultérieur : les petits nodules pulmonaires sont examinés par tomodensitométrie. Les petits nodules pulmonaires aux caractéristiques floues nécessitent un suivi intensif. S’il existe un risque d’augmentation de taille des nodules après 2 mois de suivi régulier, une résection chirurgicale est nécessaire immédiatement. Si le diamètre reste inchangé, le suivi doit se poursuivre. Pour les patients présentant des nodules malins, le médecin traitant élaborera le meilleur plan de traitement en fonction des résultats de l’examen CT.

**2. ** Méthode d'examen CT des petits nodules pulmonaires

L'examen CT a une grande importance diagnostique pour les petits nodules pulmonaires, en particulier les petits nodules pulmonaires de moins de 1 cm, qui ont un taux de diagnostic plus élevé. Par conséquent, l’examen CT joue un rôle essentiel dans l’amélioration du taux de diagnostic du cancer du poumon précoce. Actuellement, quatre types de scanners thoraciques sont couramment utilisés dans le diagnostic des petits nodules pulmonaires :

(1) Scanner conventionnel simple : il s’agit du scanner simple le plus couramment utilisé en pratique clinique. Ce type d’examen présente des exigences relativement faibles en matière d’inspection des équipements. L'espacement des coupes d'un scanner CT ordinaire est de 8 à 10 mm, la vitesse de balayage est donc relativement rapide et les petits nodules pulmonaires peuvent être facilement détectés. Cependant, en raison de l'espacement important des tranches, les petits nodules pulmonaires peuvent facilement être manqués, en particulier pour les petits nodules pulmonaires inférieurs à 10 mm. L’incidence du cancer du poumon précoce de moins de 10 mm est en augmentation. (2) Scanner CT simple à coupes fines haute résolution : il s'agit d'un scanner CT avec un espacement de coupes relativement petit. En général, un espacement de coupe de 5 mm est appelé CT à coupes minces. Pour obtenir un espacement de coupe plus petit, un scanner haute résolution plus avancé est nécessaire. Un espacement des tranches plus petit, des algorithmes à plus haute résolution et des matrices plus grandes conduiront à davantage d'informations diagnostiques. À l’heure actuelle, l’examen le plus couramment utilisé pour les petits nodules pulmonaires est l’examen CT en couche mince à haute résolution, qui permet de mieux voir les plus petites structures des poumons. (3) Reconstruction 3D de petits nodules pulmonaires : De nombreux hôpitaux ont mis en place des programmes d’examen diagnostique pour les petits nodules pulmonaires. Ce type d’examen CT présente un espacement de coupe plus petit, généralement inférieur à 2 mm, et une résolution plus élevée pour les petits nodules pulmonaires. Il présente également de nombreux avantages : 1) Il peut détecter plus précisément la densité des petits nodules pulmonaires et peut déterminer si les petits nodules pulmonaires sont des nodules de verre broyé purs, des nodules de verre broyé mixtes ou des nodules solides en fonction du rapport. 2. La relation entre les nodules pulmonaires et les vaisseaux sanguins peut être observée, et l’apport sanguin peut être utilisé pour déterminer si les nodules pulmonaires sont bénins ou malins. ③ Le volume des petits nodules pulmonaires et le temps de doublement des nodules peuvent être calculés, ce qui constitue également une base importante pour juger de la nature des nodules. ④ L’imagerie par ordinateur peut être utilisée pour voir de manière plus intuitive et plus précise la morphologie, les bords et d’autres contenus des petits nodules pulmonaires. (4) Examen CT spiralé à faible dose : ce type d'examen CT présente une dose de rayonnement relativement faible et est plus adapté aux personnes subissant un dépistage physique et des examens à court terme.

**3. ** Lors du traitement de petits nodules pulmonaires, vous devez éviter ces malentendus

(1) Manque de traitement correct des petits nodules pulmonaires : lorsque les patients reçoivent un diagnostic de petits nodules pulmonaires, ils peuvent facilement devenir trop effrayés. Ils doivent prendre la maladie au sérieux et ne pas paniquer ni être négligents. Ils doivent suivre les instructions du médecin afin de pouvoir prendre la maladie au sérieux. (2) Non-respect des instructions du médecin concernant l'examen : Si le patient ne fournit pas d'antécédents médicaux précis et d'antécédents tabagiques, si l'examen physique n'est pas suffisamment détaillé, si l'examen cytologique des expectorations n'est pas pris au sérieux, s'il y a du sang dans les expectorations mais qu'aucun examen pertinent n'est effectué, ou si les expectorations sont de mauvaise qualité ou donnent un résultat faussement positif, cela peut facilement affecter le diagnostic de la maladie. Les patients doivent donc suivre les instructions du médecin et appliquer strictement le plan d’examen correspondant. (3) Fréquence de suivi déraisonnable : Certains patients ne respectent pas strictement la fréquence de suivi scientifique et raisonnable pendant le processus de suivi. Ils ne se souviennent d’aller à l’hôpital pour des examens de suivi que lorsque des symptômes plus graves apparaissent. Pour éviter cette situation, vous devez insister sur des visites de suivi régulières à l’hôpital pour éviter que l’état ne s’aggrave et n’entraîne des conséquences plus graves.

4. Précautions à prendre lors de l'examen tomodensitométrique des petits nodules pulmonaires

Lorsque les patients subissent une tomodensitométrie de petits nodules pulmonaires, ils doivent retirer tous les objets métalliques de leur corps pour éviter les artefacts causés par les interférences de rayonnement, qui interféreraient grandement avec l'image des tissus humains normaux. (2) N'effectuez aucun examen de contraste gastro-intestinal une semaine avant l'examen afin d'éviter que le sulfate de baryum ne produise des artefacts qui interféreraient grandement avec les images des organes et tissus normaux environnants. (3) Les patients qui doivent subir un examen CT amélioré et qui sont allergiques à l'iode doivent en informer le personnel médical à l'avance afin d'éviter des réactions allergiques graves pendant l'examen.