Mesurez-vous correctement votre tension artérielle ?

1. Tensiomètre électronique ou tensiomètre à mercure ?

Pour la mesure à domicile, il est recommandé d'utiliser un tensiomètre électronique au bras certifié selon les normes internationales (ESH, BHS ou AAMI). mon pays recommande l'utilisation de la norme ESH.

Pour les personnes anormalement obèses et ayant des bras épais et courts, lorsque le brassard de cuisse n'est pas adapté, vous pouvez envisager d'utiliser un tensiomètre au poignet certifié. Les tensiomètres électroniques doivent être testés au moins une fois par an. Vous devriez essayer de choisir une entreprise qui fournit des services d’étalonnage ou demander au personnel de l’hôpital de vous aider à effectuer des tests de précision. Les étapes de fonctionnement sont les suivantes : Tout d’abord, mesurez votre tension artérielle à l’aide d’un tensiomètre à colonne de mercure. Après 3 minutes de repos, mesurez la tension artérielle une deuxième fois à l’aide d’un tensiomètre électronique. Reposez-vous ensuite pendant 3 minutes supplémentaires et mesurez le tensiomètre pour la troisième fois. Prenez la moyenne de la première et de la troisième mesure et comparez-la à la deuxième mesure à l’aide d’un tensiomètre électronique. La différence devrait généralement être inférieure à 5 mmHg.

2. Comment choisir un brassard ?

On estime actuellement que la vessie du brassard doit couvrir au moins 80 % de la circonférence du bras. Que se passe-t-il si la taille du brassard n’est pas correcte ? Si le brassard est trop petit, la mesure de la pression artérielle sera trop élevée, et si le brassard est trop grand, la mesure de la pression artérielle sera trop basse.

Taille de brassard recommandée :

Adulte ou adolescent mince - très petit (taille 12 cm x 18 cm)

Tour de bras de 22 à 26 cm - Taille adulte petite (taille 12 cm x 22 cm)

Circonférence du bras 27 cm ~ 34 cm — Taille standard adulte (taille 16 cm × 30 cm)

Circonférence du bras 35 cm à 44 cm — Taille adulte grande (taille 16 cm × 36 cm)

Tour de bras supérieur de 45 cm à 52 cm - Brassard adulte surdimensionné ou cuissard (taille 16 cm x 42 cm)

3. Comment mesurer correctement ?

Pour les patients souffrant d'hypertension nouvellement diagnostiquée ou d'hypertension avec pression artérielle instable, il est recommandé de mesurer la pression artérielle une fois le matin (6h00-9h00) et une fois le soir (18h00-21h00) chaque jour, et de prendre la moyenne de 2 à 3 mesures à chaque fois ; auto-mesurez-vous pendant 7 jours consécutifs et prenez la pression artérielle moyenne des 6 derniers jours comme référence pour évaluer le traitement.

Pour les patients individuels qui ne sont pas en mesure de mesurer leur tension artérielle pendant 7 jours consécutifs, il est recommandé de mesurer leur tension artérielle pendant au moins 3 jours consécutifs, et la tension artérielle moyenne des 2 jours suivants doit être utilisée comme valeur de référence.
Les personnes dont la tension artérielle est stable et conforme à la norme peuvent auto-évaluer leur tension artérielle 1 à 2 jours par semaine, une fois le matin et une fois le soir. Il est préférable de mesurer votre tension artérielle en position assise à heures fixes le matin après vous être levé, avant de prendre des médicaments antihypertenseurs, au petit-déjeuner et après avoir uriné. Le soir, il est recommandé de mesurer la « tension artérielle avant le coucher » après le dîner, après le bain et après la prise de médicaments.

4. Main gauche ou main droite ?

On pense généralement que l’artère brachiale de la main droite provient de la branche du tronc brachiocéphalique et que l’artère brachiale de la main gauche provient de l’artère sous-clavière gauche. Le tronc brachiocéphalique et l'artère sous-clavière gauche proviennent tous deux de l'aorte, mais le tronc brachiocéphalique est une branche plus grande de l'aorte et l'artère sous-clavière gauche est une branche plus petite. Par conséquent, dans des circonstances normales, la pression artérielle mesurée dans le bras droit sera d’environ 5 à 10 mmHg plus élevée que celle mesurée dans la main gauche. Par conséquent, dans des circonstances normales, nous nous concentrons principalement sur la pression artérielle dans le bras droit. Ce n'est que lors de la première visite que nous avons mesuré les bras gauche et droit et les avons enregistrés. Mais en même temps, certaines études ont montré que les branches de l'arc aortique de droite à gauche sont le tronc brachiocéphalique, l'artère carotide commune gauche et l'artère sous-clavière gauche. Les branches de l'artère sous-clavière gauche comprennent l'artère axillaire gauche, et l'artère brachiale gauche est une branche de l'artère axillaire gauche ; les branches du tronc brachiocéphalique comprennent l'artère sous-clavière droite, et ses branches comprennent l'artère axillaire droite, et l'artère brachiale droite est une branche de l'artère axillaire droite. De cela, nous pouvons voir que l'artère brachiale gauche est plus proche du centre, donc théoriquement la pression de l'artère brachiale gauche devrait être plus élevée que celle de la droite.

Dans une étude comparative sur la pression artérielle dans les bras gauche et droit, plus de 200 données cliniques ont été analysées et les résultats ont également montré que la proportion de pression artérielle systolique du bras gauche supérieure à la pression artérielle systolique du bras droit (40,7 %) était supérieure à la proportion de pression artérielle systolique du bras droit supérieure à la pression artérielle systolique du bras gauche (38,3 %). À ce stade, nous aurons une mentalité contradictoire. La tension artérielle doit-elle être mesurée à la main gauche ou à la main droite ? Recommandation : Lors de la mesure de la pression artérielle des patients, les deux bras doivent être mesurés lors de la première visite, et le côté où la pression artérielle est la plus élevée doit être mesuré par la suite ; ou, après avoir exclu l'influence d'autres facteurs (comme une blessure à un bras du patient), pour le même individu, le suivi ambulatoire devrait choisir de mesurer sur un bras pour atteindre l'objectif de comparer les données avant et après. Il convient de noter que lorsque des maladies telles qu’une sténose de l’arc aortique sont suspectées, la pression artérielle dans les deux bras doit être mesurée. Si la différence de pression artérielle (pression systolique) entre les deux bras est supérieure à 20 mmHg, il est recommandé de mesurer la pression artérielle dans les quatre membres.

5. Assis ou allongé ?

Les deux sont acceptables, mais vous ne pouvez pas croiser les jambes. Les positions les plus couramment utilisées pour mesurer la pression artérielle sont assise ou couchée, mais il convient de noter qu'il existe des différences dans la pression artérielle mesurée dans ces deux positions. Il a été rapporté que la pression artérielle diastolique mesurée en position assise est supérieure de 5 mmHg à celle mesurée en position couchée, tandis que la pression artérielle systolique n'est pas très différente. Croiser les jambes peut augmenter la pression artérielle systolique de 2 à 8 mmHg. Certains patients doivent mesurer leur tension artérielle verticale. En général, la pression artérielle systolique en position couchée est de 5 à 8 mmHg plus élevée que celle en position verticale, et la pression artérielle diastolique est de 4 à 6 mmHg plus élevée.

6. Dois-je enlever mes vêtements ?

Les vêtements affecteront les résultats de la mesure de la pression artérielle, donc les vêtements sur le bras supérieur où la pression artérielle est mesurée doivent être retirés autant que possible ou l'épaisseur doit être inférieure à 0,5 cm. Veuillez noter que les vêtements doivent être retirés et non enroulés. Lorsque les vêtements sont trop épais, la pression artérielle mesurée à travers les vêtements sera plus élevée que celle du bras nu, tandis que la pression artérielle mesurée après avoir retroussé les manches sera plus basse que celle du bras nu. Dans le même temps, le bord inférieur du brassard doit être de 2 à 3 cm au-dessus du coude et le serrage doit être modéré si deux doigts peuvent être insérés. Si le brassard est trop serré, la valeur de la pression artérielle mesurée sera trop basse ; si le lien est trop lâche, la valeur de la pression artérielle mesurée sera trop élevée.

7. Où se trouve l'airbag ?

Lors de la mesure de la pression artérielle, le bras doit être au même niveau que l’oreillette droite. Si le bras supérieur est en dessous du niveau de l’oreillette droite, la mesure est trop élevée ; à l'inverse, si le bras est au-dessus du niveau du cœur, la mesure est trop basse. Pour chaque 2,5 cm au-dessus ou en dessous du niveau du cœur, la pression artérielle diffère de 2 mmHg.

En position assise, l’oreillette droite est située au milieu du sternum, au niveau de la quatrième côte ; en position allongée, un petit oreiller doit être utilisé pour soutenir le bras supérieur de manière à ce que celui-ci soit à la même hauteur que la ligne axillaire médiane.

8. Autres questions fréquemment posées

1) Pour les personnes obèses ayant des bras trop épais, s'il n'y a pas de brassard approprié disponible, le brassard peut être placé sur l'avant-bras supérieur et le pouls de l'artère radiale peut être ausculté pour mesurer la pression. À ce moment, une attention particulière doit être portée à la position de l’avant-bras à la même hauteur que le cœur.

2) Si les deux bras supérieurs ne conviennent pas à la mesure de la pression artérielle, les membres inférieurs peuvent être utilisés. Attachez un brassard autour de l’extrémité inférieure du mollet pour surveiller la pression artérielle de l’artère dorsale du pied. 95 % des patients peuvent mesurer la pression artérielle à la cheville.

3) Pour les patients présentant une bradycardie sévère (fréquence ventriculaire < 40 battements/min), la vitesse de dégonflage doit être plus lente lors de la mesure de la pression artérielle que lors de la mesure de la fréquence cardiaque normale. Normalement, la vitesse de dégonflage doit être telle que la colonne de mercure ne chute pas de plus de 2 mmHg par battement cardiaque.

4) Pour les patients présentant un rythme cardiaque irrégulier, en particulier une fibrillation auriculaire, des mesures répétées et un calcul de moyennes sont nécessaires pour réduire les erreurs.

Source : compte officiel de Dingxiangyuan