Vous informer sur la rééducation de l'épaule gelée que vous pouvez faire à la maison

Auteur : Tang Qin, chercheur à l'Association médicale chinoise

Réviseur : Zhang Xin, médecin-chef adjoint, Troisième hôpital de l'Université de Pékin

L'articulation de l'épaule est essentielle à notre vie quotidienne et à notre travail, nous devons donc prêter attention aux maladies liées au mouvement de l'articulation de l'épaule, en particulier l'épaule gelée, qui a une apparition lente et des symptômes de douleur persistants.

La détection précoce et la rééducation peuvent améliorer efficacement la douleur causée par l’épaule gelée.

1. Périarthrite de l'épaule et ses principaux symptômes

La périarthrite scapulo-humérale, également connue sous le nom de périarthrite de l'épaule, est une inflammation aseptique chronique causée par des lésions des tissus mous et des lésions dégénératives des muscles, des ligaments, des tendons, etc. autour de l'articulation de l'épaule. On l'appelle communément « épaule gelée » ou « épaule gelée ». Elle présente des caractéristiques pathologiques étendues, à savoir une large gamme de douleurs, une limitation fonctionnelle généralisée et une large gamme de sensibilité.

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La périarthrite de l’épaule est une maladie clinique courante de l’épaule avec un taux d’incidence élevé. La plupart des patients sont des femmes et la plupart d’entre eux sont des personnes d’âge moyen ou âgées. De nombreuses raisons peuvent être à l'origine d'une épaule gelée, notamment des facteurs liés à l'épaule tels que l'âge, une activité excessive, une mauvaise posture, une blessure aiguë, une activité insuffisante de l'épaule ou une immobilisation prolongée, ainsi que des facteurs non liés à l'épaule tels que la spondylose cervicale, d'autres maladies d'organes et des blessures psychologiques.

La douleur est l’un des principaux symptômes de l’épaule gelée. Au début de la maladie, il y aura une douleur intermittente dans l'épaule, puis la douleur s'intensifiera progressivement. Il peut s’agir d’une douleur sourde ou d’une douleur « semblable à celle d’un couteau », et elle est continue. La douleur s’aggrave souvent lorsque le climat change ou que vous êtes fatigué, et elle peut également se propager aux zones environnantes. En général, la douleur la nuit est plus évidente que celle du jour, elle est donc plus légère pendant la journée et plus intense la nuit, ce qui est une caractéristique majeure de l'épaule gelée.

La limitation des mouvements est un autre symptôme majeur de l’épaule gelée. Quelle que soit la direction, le mouvement de l’articulation de l’épaule sera limité. Les patients ne peuvent parfois même pas effectuer des gestes quotidiens simples comme s’habiller et se laver le visage. Dans les cas graves, même la fonction de l’articulation du coude sera affectée.

De plus, si vous souffrez de périarthrite de l’épaule, votre articulation de l’épaule sera particulièrement sensible au froid, et lorsque vous appuierez sur les tissus autour de l’articulation de l’épaule, vous ressentirez une douleur évidente. Parfois, les muscles autour de l’épaule se contractent ou s’atrophient. Si le patient est âgé ou souffre d’une longue maladie, les examens radiologiques révèlent souvent des symptômes tels que l’ostéoporose de l’épaule.

2. Il y a trois étapes principales pour effectuer une rééducation de la périarthrite de l'épaule à domicile

La rééducation est très importante pour les patients souffrant de périarthrite de l’épaule. Son objectif principal est d'étirer l'articulation de l'épaule grâce à des exercices d'étirement, afin d'améliorer l'adhérence des tissus autour de l'articulation de l'épaule et de soulager les spasmes musculaires, réduisant ou éliminant ainsi la douleur à l'épaule et facilitant la récupération de l'amplitude normale des mouvements et de la fonction de l'articulation de l'épaule.

La plupart du temps, la rééducation de l'épaule gelée peut être effectuée à domicile et comporte principalement trois étapes.

La première chose est la préparation avant l’entraînement . Pour aider les muscles spasmodiques à se détendre, vous pouvez d’abord appliquer une serviette chaude autour de l’articulation de l’épaule. Si le patient ressent une douleur intense ou est sensible à la douleur, il peut prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens 0,5 à 1 heure à l’avance. Cela peut soulager la douleur pendant l’entraînement de rééducation et réduire l’enflure après l’entraînement de rééducation.

Le deuxième est l’entraînement aux étirements . Étant donné que les limitations de flexion (de l’avant vers le haut), d’abduction et de rotation externe (de l’extérieur vers le haut) et d’extension (vers l’arrière) sont des symptômes courants de l’épaule gelée, l’entraînement de rééducation se concentre principalement sur l’étirement de l’articulation de l’épaule dans ces directions, comme suit.

Exercice d'escalade : Tenez-vous debout face, de côté ou dos contre un mur, les pieds écartés à la largeur des épaules. Utilisez vos deux mains pour grimper lentement sur le mur. Arrêtez-vous lorsque vous ne pouvez plus grimper. Soulevez vos membres supérieurs aussi haut que possible dans la plage de douleur. Lorsque vous atteignez le sommet, restez immobile pendant un moment, puis revenez lentement à la position initiale.

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Exercice du pendule : Tenez-vous debout, les pieds écartés à la largeur des épaules, penchez-vous en avant, redressez vos membres supérieurs et laissez-les pendre naturellement, et balancez-vous en flexion et extension, en adduction et abduction, ou en rotation. L’amplitude des mouvements augmente de petite à grande, et la quantité d’activité augmente de peu à beaucoup.

Exercices d'étirements soutenus : Tenez-vous debout face vers l'avant, sur le côté ou sur le dos sur le bord d'une table ou d'une chaise, soutenez-vous avec les deux mains, redressez vos coudes, accroupissez-vous, utilisez le poids de votre corps pour étirer le membre affecté vers l'avant et vers le haut, jusqu'à ce que cela fasse légèrement mal, restez immobile pendant un moment lorsque vous atteignez l'angle maximum, puis relevez-vous lentement.

Exercice « Peigner les cheveux » : utilisez les deux mains en alternance depuis le front, le haut de la tête, derrière l'oreiller et derrière les oreilles, puis faites tourner la tête vers l'avant et verticalement, de manière similaire à l'action « peigner les cheveux ».

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De plus, vous pouvez également utiliser certains équipements de fitness dans la communauté ou dans le parc pour effectuer un entraînement de rééducation pour l'épaule gelée. Les plus courants sont les appareils de traction des membres supérieurs, les appareils de massage et de poussée Tai Chi et les appareils d'entraînement assis-tirés.

Enfin, appliquez de la glace après l’entraînement de rééducation . Au cours de la rééducation, le tissu cicatriciel autour de l'articulation de l'épaule est étiré au maximum, ce qui peut provoquer un gonflement des tissus et même un léger saignement. Des compresses de glace sont nécessaires pour rétrécir les capillaires et réduire le gonflement et la douleur de l’articulation de l’épaule causés par l’infiltration de liquide tissulaire et les saignements. Appliquez de la glace pendant 30 minutes maximum à chaque fois et répétez si nécessaire.

3. Précautions pour l'entraînement de rééducation

Un entraînement modéré et correct a un effet positif sur la récupération de l’articulation de l’épaule. Un entraînement excessif ou incorrect affectera la récupération de l’articulation de l’épaule. Par conséquent, l’entraînement de rééducation de l’épaule gelée doit prêter attention aux points suivants.

Tout d’abord , vous devez avoir une certaine compréhension de l’amplitude de mouvement de votre articulation de l’épaule avant l’entraînement. Par exemple, lorsque vous pratiquez l'escalade, vous devez bien la marquer. Chaque fois que vous escaladez le mur, la hauteur doit être supérieure ou égale à la précédente. Si le niveau diminue à chaque fois, vous devez en rechercher la raison vous-même ou vous rendre à l'hôpital pour vous faire soigner.

Les deux membres supérieurs doivent être entraînés ensemble pour éviter la compensation du membre sain controlatéral pendant l'entraînement. Par exemple, lors d'un entraînement d'abduction, si seul le membre affecté est entraîné, le membre affecté peut être abduit à une hauteur plus élevée, mais en fait, cela est causé par la compensation de l'abaissement de l'épaule controlatérale.

Deuxièmement , essayez de vous entraîner pendant la journée pour éviter que la douleur n’affecte le sommeil. Dans le même temps, vous devez également contrôler l’intensité et l’amplitude de l’entraînement, afin qu’il soit légèrement douloureux et tolérable. Le gonflement et la douleur causés par l’entraînement disparaîtront généralement quelques heures après l’entraînement. Si les symptômes persistent le lendemain, cela signifie que vous faites du surentraînement.

Enfin , pendant l’entraînement, vous pouvez prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens par voie orale et utiliser des crèmes topiques pour améliorer les effets analgésiques et anti-gonflements afin d’obtenir de meilleurs résultats d’entraînement.

La rééducation de l’épaule gelée est un processus de récupération lent. Quelle que soit la méthode utilisée, elle doit être réalisée en fonction de votre situation spécifique. Ne vous précipitez pas, sinon cela pourrait se retourner contre vous.

Références

【1】Gao Xiaoping. Réadaptation familiale pour les douleurs du cou et des épaules[M]. Pékin : Maison d'édition de l'industrie électronique, 2021.