Tabagisme et cancer, bien plus que les poumons

Auteur : Xiao Dan, directeur du département de lutte antitabac et de prévention et de contrôle des maladies respiratoires, hôpital de l'amitié Chine-Japon, chercheur

Réviseur : Tang Qin, secrétaire général adjoint du Comité d'experts en vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise, chercheur

Lorsque vous savez que l’intersection entre le tabagisme et le cancer ne se limite pas au cancer du poumon, vous penserez probablement d’abord au cancer de la bouche, qui est le plus directement lié au comportement tabagique.

Ce qui peut vous surprendre, c’est que fumer augmente également le risque de nombreux cancers apparemment sans rapport, comme le cancer du sein et le cancer de la vessie.

Quels sont les types ? Quelle est la gravité du préjudice ? Apprenons-en davantage en suivant cet article.

Tout d’abord, il faut encore affirmer le lien étroit entre le tabagisme et le cancer du poumon dans le bon sens. Le « China Smoking Health Harm Report 2020 » souligne clairement que le tabagisme est le principal facteur de risque de cancer du poumon en résumant la littérature de recherche sur les dangers du tabagisme pour la santé dans le pays et à l'étranger.

Selon les dernières données sur la charge mondiale du cancer pour 2020 publiées par le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) de l'Organisation mondiale de la santé, bien que l'incidence mondiale du cancer du sein ait dépassé celle du cancer du poumon pour se classer au premier rang, le cancer du poumon reste le cancer ayant la plus forte incidence dans mon pays. En même temps, c’est aussi le cancer qui présente le taux de mortalité le plus élevé en Chine et dans le monde.

Figure 1 Nombre de cas de cancer en Chine en 2020

(Photo du site officiel du CIRC)

Figure 2 Nombre de décès par cancer en Chine en 2020

(Photo du site officiel du CIRC)

Tumeurs malignes de la bouche et de l'oropharynx

La santé humaine est affectée par la fumée du tabac qui brûle, et les premières zones touchées sont la cavité buccale et l’oropharynx, qui sont les premières zones à être touchées par la fumée lorsqu’elle pénètre dans le corps humain. En raison de la combustion du tabac et de la stimulation de substances nocives, les fumeurs présenteront des degrés variables de réactions inflammatoires prolifératives sur leur muqueuse buccale. Dans les cas graves, l’hyperplasie muqueuse devient blanche, ce qui est appelé leucoplasie. La leucoplasie est souvent considérée comme une affection précancéreuse qui peut évoluer en carcinome épidermoïde au fil du temps.

Le tabagisme est associé de manière causale aux tumeurs malignes de la bouche et de l’oropharynx, et tout type de tabac peut provoquer un cancer de la bouche et de l’oropharynx. Les noms de cigarettes, de cigares, de tabac sans fumée, etc. ne sont que des astuces fantaisistes et ne représentent pas de différences qualitatives.

Cancer gastrique

En 2020, les taux d’incidence et de mortalité du cancer gastrique dans mon pays se classaient au troisième rang parmi les taux d’incidence et de mortalité du cancer.

Il existe de nombreux facteurs de risque du cancer gastrique. En plus de manger des aliments contenant de l'aflatoxine, des aliments marinés, des aliments fumés, etc., fumer en fait également partie.

Fumer réduit l’immunité du corps. Fumer stimule également le système nerveux, augmente la motilité gastrique, favorise la sécrétion d’acide gastrique, endommage la fonction de barrière de la muqueuse gastrique et conduit à la gastrite et même au cancer gastrique. Chez les patients souffrant de gastrite, le tabagisme ralentit la guérison des ulcères et peut faire de la gastrite une maladie chronique. De plus, les oxydes d’azote contenus dans le tabac peuvent également synthétiser des nitrites dans le corps humain, qui ont un effet promoteur significatif sur divers cancers.

Les résultats d’une étude sur la population chinoise ont montré que les fumeurs ont un risque 1,66 fois plus élevé de développer un cancer gastrique que les non-fumeurs, et les fumeurs de sexe masculin ont un risque près de 2 fois plus élevé de développer un cancer gastrique que les non-fumeurs. D'ailleurs, l'image très critiquée du personnage principal masculin dans les romans en ligne, « Neuf présidents sur dix ont des problèmes d'estomac et huit sentent le tabac », peut avoir un lien interne - après tout, lorsque les gens sont « intoxiqués » par le tabac, leur estomac est forcément endommagé.

Figure 3 Comparaison du risque de cancer gastrique entre les fumeurs et les non-fumeurs

(Dessin de l'auteur)

Cancer du foie

En 2020, les taux d’incidence et de mortalité du cancer du foie dans mon pays se classaient respectivement au 5e et au 2e rang parmi les taux d’incidence et de mortalité du cancer.

Le foie est un organe important pour le corps humain, car il permet de métaboliser et de transformer les produits chimiques. Dans le corps humain, la bataille entre le foie et les substances toxiques est une guerre de position et une guerre prolongée.

La fumée produite par la combustion du tabac contient plus de 7 000 produits chimiques, dont au moins 69 cancérigènes. Une fois ces substances absorbées par le corps humain, elles doivent être transformées par le foie. Au fil du temps, le foie sera naturellement endommagé par des substances toxiques.

Après avoir recueilli une grande quantité de preuves de recherche, le « Rapport chinois sur les effets nocifs du tabagisme sur la santé » et le « Rapport du chirurgien général des États-Unis » ont conclu que le tabagisme peut provoquer un cancer du foie.

Cancer du sein

Les données publiées par le Centre international de recherche sur le cancer de l’Organisation mondiale de la santé montrent que les décès par cancer du sein représentent 15,5 % de tous les décès par cancer chez les femmes. Dans mon pays, l’incidence du cancer du sein est la première parmi les cancers féminins, devenant la maladie qui représente la plus grande menace pour la santé des femmes.

Une étude sur les facteurs de risque du cancer du sein chez les femmes asiatiques a montré que fumer peut augmenter de 50 % le risque de cancer du sein chez les femmes asiatiques. Les résultats de nombreuses études ont montré que le tabagisme est l’un des facteurs de risque du cancer du sein chez les femmes préménopausées. D’autres études ont montré que fumer avant la première grossesse pourrait être l’un des facteurs de risque de cancer du sein chez les femmes.

cancer de la vessie

Les substances nocives inhalées par l'homme circulent dans tout le corps, nuisent à l'ensemble du corps, participent au métabolisme du corps et s'accumulent finalement dans la vessie avec l'urine grâce à l'effet filtrant des reins. Le tabac contient des amines aromatiques et de l’acroléine, et les produits de décomposition thermique de ces composés sont de puissants cancérigènes pour le cancer de la vessie. Avant que l’envie d’uriner ne survienne, l’urine toxique accumulée reste en contact avec la muqueuse de la paroi interne de la vessie pendant une longue période, augmentant ainsi la probabilité de cancer de la vessie.

Certains chercheurs ont calculé que si un fumeur fume cinq cigarettes de plus par jour, le risque de cancer de la vessie augmentera de 18 % ; Pour chaque période supplémentaire de cinq années de tabagisme, le risque de cancer de la vessie augmentera de 14 %. Les personnes qui fument plus de 2 paquets par jour et qui inhalent profondément ont un risque 7 fois plus élevé de cancer de la vessie que les non-fumeurs.

Figure 4 Tabagisme et risque de cancer de la vessie

(Dessin de l'auteur)

Le Centre international de recherche sur le cancer de l'Organisation mondiale de la santé estime que si l'ensemble de la société arrêtait de fumer, le risque de cancer de la vessie chez les hommes pourrait être réduit de 50 % et le risque de cancer de la vessie chez les femmes pourrait être réduit de 33 %.

Conclusion

Chez les fumeurs, en plus des cancers mentionnés ci-dessus, le risque de développer d’autres cancers tels que le cancer du larynx, le cancer du col de l’utérus, le cancer du pancréas, le cancer de l’œsophage et le cancer du nasopharynx est plus élevé que celui des non-fumeurs. En règle générale, plus les fumeurs fument et plus longtemps ils fument, plus leur risque de cancer est élevé.

Certains des dommages causés par le tabagisme à votre santé peuvent être réduits en arrêtant de fumer. Pour ceux qui réussissent à arrêter de fumer, le risque de développer certains cancers diminuera progressivement à mesure que le temps d’arrêt du tabac augmentera.

En général, cela se résume toujours à une phrase : « Il vaut mieux fumer moins que plus, et il vaut mieux ne pas fumer que fumer. »