Regardez la glycémie dans le rapport d’examen physique ! Cela peut refléter un gros problème, il vaut mieux le savoir tôt !

Le sucre, un mélange de cinq saveurs, est le premier goût ressenti sur le bout de la langue et est également utilisé par nous pour décrire le sentiment de joie et de bonheur. L’addiction au sucre est une habitude inscrite dans les gènes humains. Mais derrière cette douceur se cachent de nombreux risques pour la santé, comme la carie dentaire, l’obésité et le vieillissement. De plus, une consommation excessive de sucre peut entraîner une accumulation de graisse, ce qui affecte à son tour la santé cardiovasculaire et conduit même au diabète.

M. Wang vient de prendre sa retraite cette année. Il souffre de diabète depuis 4 ans. Lorsqu’il a été diagnostiqué, le médecin a dit qu’il était diabétique. Avec son taux de sucre dans le sang si élevé, il aurait certainement besoin d’insuline pour le reste de sa vie.

Depuis le jour où il a été diagnostiqué, la conception de la santé de Lao Wang a immédiatement changé. Il accordait une attention particulière à son corps et était très discipliné. Il contrôlait son alimentation, faisait de l’exercice modérément, prenait des médicaments à heures régulières et en quantités fixes chaque jour, et ne manquait jamais les examens physiques annuels de routine. Cependant, les résultats des examens physiques effectués pendant trois années consécutives ont montré que ses indicateurs de glycémie n’étaient pas particulièrement bien contrôlés et qu’il y avait une tendance à la hausse d’année en année . Cela a amené Lao Wang à se demander si son corps avait développé une résistance aux médicaments, car il n'avait pas constaté beaucoup d'effet en prenant le médicament en continu.

Lao Wang était désireux de contrôler sa glycémie, il a donc ajusté lui-même le médicament hypoglycémiant et le dosage sans l'avis d'un médecin, pensant que s'il n'y avait aucun effet, il irait à l'hôpital pour voir un médecin.

Qui aurait pensé qu’avant d’obtenir les résultats idéaux, il serait confronté à un désastre. Après avoir ajusté son traitement, Lao Wang a souffert d'une grave hypoglycémie et était dans le coma lorsqu'il a été envoyé à l'hôpital . Lao Wang se souviendra plus tard : « Mes mains tremblaient violemment. Bien que je portais des vêtements chauds, je tremblais encore et je transpirais. Puis mes yeux sont devenus noirs et je suis tombé sans savoir ce qui se passait. » Heureusement, nous étions à la maison et notre famille a appelé le 120 sans délai.

Aux urgences, Lao Wang a subi un arrêt cardiaque. Grâce aux soins médicaux prodigués rapidement et au sauvetage acharné du médecin, il était hors de danger. Tous ses indicateurs physiques sont revenus à la normale une heure après son arrivée aux urgences. Sa conscience reprit lentement. Ce n’est que le lendemain que Lao Wang s’est progressivement réveillé. Bien qu'il se soit réveillé, son discours n'était pas aussi clair qu'avant.

Au cours de son traitement à l'hôpital, Lao Wang a appris le processus de son sauvetage. Il avait encore peur quand il y pensait. Il a raconté au médecin tout ce qu’il avait examiné au cours des dernières années et son expérience dans le contrôle de la glycémie. Tout en se blâmant, il était également très confus. Le diabète devrait provoquer une glycémie élevée, alors comment pourrait-il provoquer une hypoglycémie ? Je n'ai pas pu m'empêcher de soupirer : « Cette fois, la réaction a été si violente que j'ai complètement perdu connaissance. Il m'était déjà arrivé plusieurs fois de voir ma vision devenir soudainement noire, mais j'étais toujours conscient. J'ai pensé que c'était une hypotension. »

Le médecin a dit à Lao Wang avec sérieux : « Ne laissez pas ce que vous considérez comme acquis limiter votre imagination. Les patients diabétiques s'inquiètent généralement de l'augmentation de leur glycémie, mais beaucoup ignorent l'existence de l'hypoglycémie. Comparé à l'hyperglycémie, l'hypoglycémie est tout aussi nocive , voire plus dangereuse . Plus précisément, les facteurs à l'origine d'une hypoglycémie sévère varient d'une personne à l'autre. Le plus courant est l'usage excessif de médicaments hypoglycémiants. En fait, le traitement hypoglycémiant est une arme à double tranchant . Une médication insuffisante, une glycémie non contrôlée, un dosage excessif ou une association déraisonnable, surtout lorsqu'elle n'est pas adaptée à l'état de santé du patient, peuvent facilement entraîner une hypoglycémie sévère. »

Bien sûr, il ne s’agit pas seulement de médicaments hypoglycémiants. De nombreux patients diabétiques souffrent souvent de plusieurs maladies sous-jacentes et doivent utiliser plusieurs médicaments en association. Ces médicaments peuvent également avoir un certain impact sur le métabolisme du sucre dans le sang et provoquer une hypoglycémie sévère. Outre les principaux facteurs médicamenteux, il existe également des facteurs physiologiques, tels que des fonctions anormales de divers organes du corps, ainsi qu'une alimentation et un exercice inappropriés, qui peuvent entraîner une hypoglycémie sévère.

Si une hypoglycémie sévère se produit de manière répétée , elle peut entraîner des dommages à long terme pour l’organisme, tels que la formation de caillots sanguins, une fonction cardiaque anormale et des dommages au système nerveux, qui auront tous un impact important sur les patients. De plus, comme l’hypoglycémie sévère survient souvent la nuit, le danger survient silencieusement, ce qui le rend assez difficile à détecter et à traiter.

C’est pourquoi nous devons être clairs sur ce qu’est l’hypoglycémie. Dans le même temps, il est très important pour les patients diabétiques de comprendre et de maîtriser certaines méthodes pour faire face à l’hypoglycémie sévère.

Le jugement clinique de l'hypoglycémie doit être basé sur la situation réelle du patient, qui peut se manifester par des étourdissements, des palpitations, des sueurs, des tremblements des mains, ainsi que des troubles cognitifs mentaux, des convulsions et même un coma. Permettez-moi donc de souligner à nouveau que la clé du traitement de l’hypoglycémie sévère est de l’identifier tôt et d’augmenter la glycémie tôt afin de minimiser les dommages aux cellules cérébrales.

En médecine, les critères de détermination de l’hypoglycémie sont différents selon les populations. Chez les patients diabétiques, on parle d'hypoglycémie tant que le taux de sucre dans le sang est ≤ 3,9 mmol/L, tandis que chez les patients non diabétiques, on parle d'hypoglycémie lorsque le taux de sucre dans le sang est < 2,8 mmol/L. Ce qui est effrayant, c’est que certains patients ne présentent souvent pas de symptômes typiques de l’hypoglycémie et peuvent seulement ressentir de la somnolence. Si cela n’est pas pris au sérieux, le risque de décès peut augmenter.

Il est recommandé à la plupart des familles d’avoir toujours avec elles du miel, du jus ou de la nourriture comme des bonbons. De cette façon, lorsqu’une hypoglycémie survient, un apport de sucre en temps opportun peut soulager les symptômes de l’hypoglycémie le plus rapidement possible. De plus, ne vous laissez pas influencer par le hasard, consultez un médecin à temps et demandez-lui de vous fournir un diagnostic et un plan de traitement plus complets. "

Après avoir écouté les explications détaillées du médecin, Lao Wang a réalisé les dangers de l'hypoglycémie. Cependant, il y avait une raison pour laquelle j’ai ajusté mes médicaments et mon dosage : mon contrôle de la glycémie n’était pas idéal depuis 3 ans , et j’étais effectivement trop anxieux à ce sujet.

Le médecin a déclaré : « Cette pratique est extrêmement dangereuse. La grande majorité des patients atteints de maladies chroniques, cardiovasculaires et cérébrovasculaires doivent prendre des médicaments au long cours. Il convient de noter qu'un même médicament et une même dose peuvent ne pas convenir à tous les patients atteints d'une même maladie. Il existe des différences individuelles quant à l'efficacité et aux effets secondaires toxiques après la prise du médicament. Ces différences ne se limitent pas à la combinaison de médicaments, à l'âge, au sexe, aux symptômes cliniques/comorbidités, au tabagisme, au régime alimentaire et aux antécédents familiaux. À caractéristiques démographiques et conditions physiologiques et pathologiques identiques, le polymorphisme génétique est le facteur le plus important affectant les différences individuelles de réponse aux médicaments. »

Notre médication traditionnelle consiste à donner un plan de médication (y compris la sélection et le dosage des médicaments) basé sur l'expérience diagnostique du médecin. Dans ce cas, différents patients peuvent présenter des réactions indésirables aux médicaments ou une faible efficacité du médicament, de sorte que le plan de traitement doit être ajusté à plusieurs reprises, ce qui peut faire manquer le moment idéal du traitement et les conséquences sont difficiles à prévoir. Sans parler de l’argent supplémentaire dépensé, du temps de traitement retardé et des résultats insatisfaisants, si des réactions indésirables surviennent, elles peuvent être mortelles pour le corps.

La médecine de précision consiste à effectuer des tests génétiques sur différents patients, à combiner les informations cliniques, à guider les médecins dans l'utilisation de médicaments dirigés par les gènes , à sélectionner les médicaments et les dosages appropriés de manière ciblée et à gagner du temps pour le traitement des patients. La médecine de précision peut aider chaque patient à obtenir un plan de médicaments précis et personnalisé, rendant le traitement plus sûr et plus efficace. "

De plus, le médecin a expliqué à Lao Wang : « Avec l'approfondissement de la recherche en pharmacogénomique dans notre pays, le métabolisme des médicaments est de plus en plus lié à des variations génétiques. Il est donc recommandé de réaliser des tests génétiques avant de prendre un médicament afin de déterminer la réaction de base de votre organisme, de prescrire le médicament adapté et d'ajuster raisonnablement la posologie en fonction de votre situation. »

Lao Wang a écouté les conseils du médecin et a immédiatement subi des tests génétiques. Sur la base des résultats des tests, le médecin lui a donné un plan de traitement clair et a sélectionné le médicament et le dosage qui lui convenaient. Cela a finalement résolu un problème qui tracassait Lao Wang depuis trois ans.

Lao Wang se sentit alors soulagé, pensant que tout irait bien s'il prenait le bon médicament. Le médecin secoua la tête et conseilla : « D'un côté, utiliser le bon médicament peut réduire le pic de glycémie. De l'autre, il est facile de l'ignorer. Pour réduire les fluctuations de la glycémie , celles-ci ressemblent à des montagnes russes, encore plus dommageables pour les vaisseaux sanguins qu'une glycémie élevée et stable. Surtout après la prise du médicament, il est important de surveiller attentivement les fluctuations de la glycémie. Une surveillance attentive de la glycémie peut également donner un sentiment de rituel. Il faut savoir que la précipitation est un gaspillage dans la guérison des maladies, et qu'une trop grande quantité est aussi néfaste qu'une trop faible quantité. Choisir le bon médicament, prendre des médicaments seuls, n'est pas une panacée. Marcher, contrôler son alimentation, améliorer ses habitudes de vie et réduire fondamentalement les fluctuations de la glycémie sont les solutions à long terme. »

Après avoir écouté les paroles du médecin, Lao Wang a finalement eu une révélation et s'est senti plein de regrets pour son comportement ridicule précédent. Il n'osa plus jamais plaisanter avec son corps et suivit les conseils du médecin en tout. Après avoir pris les médicaments prescrits par le médecin pendant un certain temps, Lao Wang est venu à l'hôpital pour un examen de suivi. Les résultats ont montré que tous les indicateurs physiques étaient idéaux et que son indice de glycémie était revenu à la normale. Il a dit joyeusement au médecin : « Je n’ai plus eu aucun symptôme d’hypoglycémie depuis lors. » Le problème de Lao Wang était désormais résolu et un sourire perdu depuis longtemps apparut sur son visage. J’étais secrètement ravi de pouvoir enfin profiter d’une vie de retraite stable.

Science populaire sur le diabète : La Chine est un pays où l’incidence du diabète est élevée. Le nombre de patients diabétiques en Chine a dépassé les 100 millions, se classant au premier rang mondial. Dans le dernier « Résumé du rapport sur la santé et les maladies cardiovasculaires en Chine 2021 », les précédentes enquêtes sur la prévalence du diabète ont montré que la prévalence augmente également d'année en année . Selon les statistiques, 1 personne sur 10 souffre de diabète.

Les dommages causés par le diabète entraînent principalement de nombreuses complications, notamment des maladies microvasculaires, des maladies macrovasculaires, des neuropathies, etc. En gros, partout où il y a des vaisseaux sanguins, ils peuvent être endommagés, comme le cerveau, la rétine, le cœur, les reins, les pieds, etc.

Les causes et la pathogenèse du diabète sont très complexes. D’une manière générale, il s’agit du résultat des effets combinés de facteurs génétiques, de facteurs environnementaux, de facteurs auto-immuns, etc. S’il existe des antécédents familiaux de diabète, le risque de maladie augmentera.

Les facteurs génétiques sont liés à l’apparition du diabète. À l’heure actuelle, il existe un consensus et des lignes directrices parmi les experts nationaux et étrangers selon lesquels la détection des variantes pathogènes liées au diabète par le biais de tests génétiques est bénéfique pour le diagnostic et le traitement de la maladie. Pour le diabète monogénique, les tests génétiques constituent la référence en matière de diagnostic .

Quels sont les groupes à haut risque de diabète ? (Comme indiqué sur l'image)

Si une ou plusieurs des conditions ci-dessus existent, le risque de développer un diabète augmentera considérablement. Maintenir un mode de vie sain est donc le moyen le plus efficace de prévenir le diabète. Tout d'abord, la gestion du poids : le poids idéal « taille (cm) -105 » peut également être calculé par l'indice de masse corporelle (IMC) pour faire un jugement préliminaire sur votre poids, IMC = poids (kg) / taille (m2), pour la plupart des gens, la plage normale d'IMC est de 18,6 à 23,9 kg/m2, au-dessus de 23,9 kg/m2, vous devez être attentif aux problèmes de surpoids/obésité. Deuxièmement, vous devez avoir une alimentation équilibrée , choisir des « glucides de haute qualité » et des aliments à grains entiers, augmenter votre consommation de légumes et de fruits de manière appropriée et réduire votre consommation d’aliments transformés et de sucre. N'oubliez pas de consommer des protéines de haute qualité, comme : une combinaison de viande, d'œufs et de produits laitiers. Choisissez également une forme d’exercice qui vous convient, arrêtez de fumer et limitez votre consommation d’alcool, et gardez une bonne attitude . Pour les patients diabétiques, un contrôle alimentaire plus strict, de l’exercice, des médicaments hypoglycémiants, une surveillance de la glycémie et une éducation du patient sont essentiels.

En fait, dans la vie quotidienne, le diabète semble être devenu synonyme de « trop bien manger », et d’innombrables personnes ont vécu la même expérience que Lao Wang dans ce cas. La première chose qui vient souvent à l’esprit est de contrôler la glycémie en ajustant les horaires de travail et de repos réguliers, en augmentant l’exercice et le régime alimentaire et en prenant les médicaments à temps. Cependant, nous ne réalisons pas que chacun de nous est différent et que notre absorption et notre métabolisme du sucre sont différents. De plus, le métabolisme et l’excrétion des médicaments dans l’organisme varient d’une personne à l’autre et sont affectés par de nombreux facteurs, notamment les gènes .

Le polymorphisme est la principale cause des différences individuelles, de sorte que les améliorations du mode de vie à elles seules sont loin d’être suffisantes. Il est nécessaire de combiner la médecine de précision, de détecter les polymorphismes génétiques individuels , puis de clarifier la relation entre les polymorphismes génétiques et les différences de réponse individuelle aux médicaments, et de choisir des plans de médicaments individualisés (adaptés à chaque personne) pour retarder efficacement, voire éviter, l'apparition de complications. Cela aura une importance pratique dans le traitement clinique. Parallèlement, certains types de diabète sont causés par des facteurs génétiques (comme le diabète monogénique), et les tests génétiques peuvent fournir un diagnostic clair, permettant une détection précoce, un diagnostic précoce et une intervention précoce, ce qui est la clé pour obtenir un traitement de précision personnalisé.

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