Docteur, pourquoi les nouvelles lunettes de mon enfant sont-elles inconfortables à porter ?

Tiantian (pseudonyme), 7 ans cette année, est en première année d'école primaire. La mère de Tiantian, Mme Hu, a découvert qu'elle aidait son fils à faire ses devoirs lorsqu'il lisait et écrivait de très près. Elle soupçonnait qu'il était peut-être myope, alors elle l'a emmené dans un magasin de lunettes pour un contrôle et lui a acheté une paire de lunettes myopes à 150 degrés pour les deux yeux. Cependant, après avoir porté des lunettes pendant un certain temps, Tiantian s'est plaint sans cesse d'une gêne oculaire. Mme Hu a donc rapidement emmené Tiantian à l'hôpital ophtalmologique Aier, affilié à l'université de Wuhan, pour qu'il soit soigné.

Après examen, il a été découvert que Tiantian souffrait de pseudomyopie causée par une accommodation excessive. En se reposant et en regardant au loin, sa vision a pu revenir à la normale et il n’a plus eu besoin de porter de lunettes du tout. Pourquoi est-ce que je porte des lunettes pour la myopie alors que je ne suis pas myope ? Après une enquête détaillée, le médecin a découvert que Tiantian n'avait pas subi de réfraction mydriatique lorsqu'il avait porté des lunettes la dernière fois, ce qui a entraîné une réfraction inexacte et il a porté par erreur des lunettes pour myopie.

Cai Chunyan, médecin-chef associé, superviseur de maîtrise, chef adjoint du groupe de strabisme et d'ophtalmologie pédiatrique du groupe hospitalier ophtalmologique Aier de la province du Hubei et directeur adjoint du strabisme et d'ophtalmologie pédiatrique de l'hôpital ophtalmologique Aier affilié à l'université de Wuhan , a déclaré que les muscles ciliaires des enfants et des adolescents ont une forte adaptabilité et qu'ils ont souvent besoin de l'aide de médicaments mydriatiques pour mesurer avec précision le degré de l'enfant. En particulier lorsque les enfants souffrent d’hypermétropie, de myopie, d’astigmatisme, entraînant une amblyopie ou même un strabisme, ils ont besoin d’une optométrie précise pour contribuer à un traitement efficace.

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Pourquoi avons-nous besoin d’une réfraction mydriatique ?

L'optométrie de la mydriase est appelée optométrie de la paralysie du muscle ciliaire en médecine. Il s’agit d’un test d’optométrie qui utilise des médicaments pour paralyser le muscle ciliaire de l’œil, lui faisant perdre sa fonction régulatrice. Les yeux des adolescents ont un pouvoir d’accommodation plus fort. Si les paralytiques du muscle ciliaire ne sont pas utilisés lors de l'examen oculaire, la fonction d'accommodation du muscle ciliaire peut rendre le cristallin convexe et le pouvoir réfractif plus fort, ce qui peut confondre la pseudomyopie avec la vraie myopie et affecter la précision des résultats. Par conséquent, la réfraction mydriatique est très nécessaire pour les patients myopes adolescents.

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Qui a besoin d’une réfraction mydriatique ?

1. Tous les enfants devraient subir une optométrie mydriatique pour la première fois.

2. Les pupilles des enfants de moins de 12 ans doivent être dilatées pour un examen de la vue, car leurs yeux ont une fonction régulatrice importante. Si les pupilles ne sont pas dilatées, l’erreur lors de l’examen de la vue peut être très importante.

3. Lorsque les adolescents ont une vision altérée ou instable et suspectent une pseudomyopie, ils doivent subir une réfraction mydriatique pour l’exclure.

4. Certains tests d'optométrie diagnostique, comme lorsque le fond d'œil et le milieu réfractif sont normaux mais que la vision est mauvaise, nécessitent un examen réfractif pour écarter les problèmes liés à une erreur de réfraction, ce qui nécessite une optométrie mydriatique.

5. Pour les erreurs de réfraction plus complexes, telles que l'hypermétropie élevée, la myopie, l'astigmatisme, l'astigmatisme mixte, etc., une réfraction mydriatique est nécessaire.

6. Si la correction de l'acuité visuelle sous petite pupille n'est pas idéale ou s'accompagne d'opacités vitreuses, la pupille doit être dilatée pour la réfraction.

7. Pour les patients présentant une hypermétropie élevée, étant donné que leur capacité d'accommodation est plus forte, ils doivent également subir un examen de réfraction de la mydriase.

Zhou Chao, membre de la branche des techniciens médicaux de l'Association médicale chinoise, optométriste national de premier niveau (senior) et directeur du centre d'optométrie de l'hôpital ophtalmologique Aier affilié à l'université de Wuhan , a déclaré que la réfraction de la mydriase vise à obtenir des résultats de réfraction plus précis, ce qui permettra aux médecins de formuler l'étape suivante du plan de correction de la myopie et du plan d'entraînement à la fonction de vision binoculaire, etc. Généralement, après un examen préliminaire par un médecin, il peut être déterminé si la réfraction de la mydriase est nécessaire.

Dai Hongbin, médecin-chef, membre du comité permanent du Comité professionnel d'ophtalmologie de médecine traditionnelle chinoise de l'Association provinciale de médecine traditionnelle chinoise du Hubei, et directeur du strabisme et de l'ophtalmologie pédiatrique à l'hôpital ophtalmologique Aier affilié à l'Université de Wuhan, rappelle que porter des lunettes n'est pas une mince affaire. Lorsque les enfants ont une vision diminuée, ils doivent d’abord se rendre dans un hôpital ophtalmologique professionnel pour un examen de « myopie vraie ou fausse ». Les parents ne doivent pas adapter de lunettes à leurs enfants sans examen professionnel, afin d'éviter de « porter des lunettes de manière incorrecte » et d'affecter le développement de la vision de leurs enfants.