Examinateur : Zhang Shuyuan, médecin-chef, hôpital dermatologique de médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée Huayi de Pékin Dans la vie, nous rencontrons souvent de telles situations : lorsque nous ressentons des démangeaisons, nous avons toujours envie de nous gratter avec nos mains ; Lorsque nous faisons le ménage à la maison, après avoir lavé des vêtements ou de la nourriture, de petites ampoules apparaissent sur nos mains, certaines sur le bout des doigts, d'autres sur les paumes, elles ne font pas mal et ne démangent pas, mais elles ont un aspect désagréable, alors nous les pressons simplement. Peu de gens savent que ces grattements et pincements apparemment normaux peuvent entraîner une infection fongique et provoquer une teigne des mains. 1. Pourquoi avez-vous la teigne manuum ? Selon la médecine traditionnelle chinoise, la teigne cutanée dont les principaux symptômes sont des cloques, une desquamation, une rugosité, un épaississement, une sécheresse, des fissures, des douleurs et des démangeaisons sur les paumes, appelée tinea manuum en médecine moderne, est causée par une infection fongique. Alors, pourquoi la teigne se produit-elle ? Cela est lié aux habitudes de vie personnelles et au physique. Certaines personnes ne font pas attention à leur hygiène personnelle et souffrent de teigne cutanée sur d’autres parties du corps. Ils se grattent souvent et se grattent, ce qui peut facilement se propager aux mains et provoquer la teigne de la main. Figure 1 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression Les patients atteints d’eczéma et de psoriasis ont une faible immunité et une capacité réduite à résister aux infections fongiques. La barrière cutanée des personnes dont la peau est abîmée ou dont la peau est stimulée par des substances acides et alcalines pendant une longue période est détruite, ce qui facilite l'invasion des champignons. 2. Diagnostic et traitement de la teigne manuum La teigne des mains est contagieuse, c'est pourquoi une détection, un diagnostic et un traitement précoces sont extrêmement importants pour contrôler la maladie et améliorer les symptômes. Alors, comment diagnostiquer et traiter le teigne des ongles ? Tout d’abord, l’objectif du traitement est d’éliminer les agents pathogènes, de soulager rapidement les symptômes et de prévenir les récidives. Sur le plan médical, des médicaments topiques, des médicaments oraux ou une combinaison des deux peuvent être utilisés. 1. Traitement médicamenteux topique Si la teigne du manuum est légère ou à un stade précoce, elle peut être traitée avec des médicaments topiques. Actuellement, les médicaments antifongiques topiques comprennent : 1. Les imidazoles, notamment le miconazole, le kétoconazole, l’éconazole, le clotrimazole, le bifonazole et le luliconazole. 2 Allylamines, comprenant principalement la terbinafine, la buténafine et la naftifine. ③D’autres types, tels que l’amorolfine de la classe des morpholines, le ciclopirox de la classe des pyrrolones et le liranabate de la classe des thiocarbamates. Les avantages de l’utilisation de médicaments antifongiques topiques pour traiter le tinea manuum sont une action rapide, un faible coût et peu de réactions indésirables systémiques. En général, un traitement suffisant permet de guérir la maladie. L’inconvénient est que la durée du traitement est relativement longue. Certains patients ne peuvent pas appliquer le médicament à temps, ce qui affectera l’effet du traitement. Certains patients choisissent une forme posologique inappropriée de médicament topique, ce qui entraîne des réactions indésirables locales, entraînant une faible efficacité et des crises répétées de teigne des mains [1]. 2. Prendre des médicaments par voie orale Les médicaments antifongiques oraux sont efficaces pour traiter la teigne. Ses avantages sont un traitement court, une médication pratique, aucune lésion manquante, une observance relativement élevée du patient et un faible taux de récidive. Cette méthode convient généralement aux personnes présentant une grande zone affectée, un faible effet du traitement local et une teigne du manuum récurrente. Les médicaments antifongiques oraux couramment utilisés comprennent l’itraconazole et la terbinafine. Il convient de noter que même si ces deux médicaments oraux se sont avérés sûrs et efficaces grâce à de nombreuses études cliniques, leur utilisation spécifique doit toujours être effectuée sous la direction d'un médecin pour garantir leur sécurité et leur efficacité [1]. 3. Thérapie médicamenteuse combinée Pour les patients souffrant de pathologies complexes, un schéma thérapeutique combiné peut être utilisé pour améliorer l’efficacité et raccourcir la durée du traitement. Une méthode courante consiste à utiliser un médicament topique en combinaison avec un médicament oral ; il est également possible de choisir d'utiliser deux médicaments topiques avec des mécanismes antifongiques différents en combinaison [1]. 3. Mesures de prévention et de traitement de la teigne manuum La teigne des mains est source d'inconvénients et de problèmes dans la vie des patients et est susceptible de se produire et de réapparaître. Il est donc très important de prévenir le teigne des mains. Les mesures préventives spécifiques comprennent : 1. Faites attention à votre alimentation Essayez d'éviter de manger des aliments épicés et irritants, ne fumez pas et ne buvez pas, et mangez plus de légumes et de fruits frais pour améliorer l'immunité de votre corps. Figure 2 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression 2. Éviter l'infection Les patients atteints de teigne des mains doivent désinfecter régulièrement leurs vêtements et leurs objets du quotidien pour éviter d’infecter les autres membres de la famille ; Dans la vie quotidienne, ils doivent faire attention à l'hygiène personnelle, prendre un bain fréquemment et garder la zone affectée propre et sèche. 3. Traiter et prévenir le tinea pedis 90 % des tinea manuum sont transmises par notre propre tinea pedis. Par conséquent, les patients atteints de tinea pedis doivent suivre un bon traitement et une bonne prévention pour éviter que l’infection ne se propage à leurs mains. En plus de maintenir une bonne hygiène personnelle et de désinfecter régulièrement vos effets personnels en les stérilisant et en les faisant bouillir, vous devez également éviter ou ne pas porter de chaussures en caoutchouc et de chaussures de randonnée peu respirantes. Lavez-les et séchez-les à temps après les avoir portés pour éliminer les champignons restants dans vos chaussures et chaussettes et éviter d'affecter vos mains. En bref, la teigne des mains est causée par des maladies fongiques dans d’autres parties du corps. Par conséquent, vous devez essayer d’éviter de gratter les lésions d’infection fongique sur votre corps avec vos mains. Dans le cas contraire, un grattage involontaire peut entraîner un risque de teigne des mains, la prévention est donc particulièrement importante. Références [1] Groupe de travail sur les lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la teigne du pied et de la teigne du pied chinoises. Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la teigne du manucure et de la teigne du pied en Chine (édition scientifique populaire 2022). Journal chinois de mycologie, 2022, 17(2) : 89-93. |
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