La découverte d’un nodule signifie-t-elle qu’il s’agit d’un cancer ? La maladie la plus courante chez les femmes chinoises ! Les rapports contenant ces deux chiffres ont peut-être confirmé...

Expert de cet article : Hu Zhongdong, médecin-chef et médecin-chef adjoint du centre de gestion de la santé, hôpital Changsha Third

De nombreuses femmes pensent avoir un cancer lorsqu’elles découvrent des nodules mammaires lors d’un examen physique et paniquent, craignant qu’il s’agisse d’un signe de cancer du sein.

Selon le Rapport mondial sur le cancer 2020 publié par le Centre international de recherche sur le cancer de l'Organisation mondiale de la santé, « En 2020, le nombre de nouveaux cas de cancer du sein dans le monde a atteint 2,26 millions, tandis que celui de cancer du poumon était de 2,2 millions. Le cancer du sein a officiellement remplacé le cancer du poumon et est devenu le cancer ayant le taux d'incidence le plus élevé au monde ! »

Le cancer du sein est actuellement la tumeur maligne la plus courante chez les femmes chinoises.

Face au cancer du sein agressif, une fois qu’un nodule est détecté dans le sein, cela signifie-t-il qu’il s’agit d’un cancer ? Les hommes peuvent-ils aussi être atteints d’un cancer du sein ? Apprenons ensemble…

Le cancer du sein ne touche que les femmes, les hommes ne le contractent pas ?

Selon les statistiques, le cancer du sein chez l’homme représente environ 1 % de tous les patients atteints d’un cancer du sein.

Les directives de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) indiquent que le risque de cancer du sein au cours de la vie chez les hommes est d’environ 1:1 000, tandis que le risque chez les femmes est d’environ 1:8. L’incidence du cancer du sein augmente régulièrement avec l’âge, mais l’âge moyen du diagnostic chez les hommes (67 ans) est cinq ans plus élevé que chez les femmes (62 ans).

Le cancer du sein masculin se développe à un âge plus avancé, est plus malin, est plus susceptible d’envahir les tissus environnants et de métastaser vers des sites distants, et présente un taux de mortalité plus élevé.

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Une étude à grande échelle publiée dans JAMA Oncology, une revue internationale de premier plan en oncologie, montre que le taux de mortalité des patients masculins atteints d'un cancer du sein est plus élevé, 19 % plus élevé que celui des patientes.

Les facteurs de risque du cancer du sein chez l'homme comprennent les antécédents familiaux de cancer du sein, les antécédents de radiothérapie du sein ou de la poitrine, le port de gènes de susceptibilité (tels que BRCA2, BRCA1, CHEK2, PALB2), l'utilisation d'œstrogènes exogènes et les maladies associées à un excès d'œstrogènes (comme le syndrome de Klinefelter).

Une fois qu’un nodule est détecté dans le sein, cela signifie-t-il qu’il s’agit d’un cancer ?

Les nodules signalés lors de l’échographie mammaire peuvent également être divisés en bénins et malins. Les nodules bénins ne constituent généralement pas un gros problème, seuls les nodules malins nécessitent une prudence particulière.

BI-RADS signifie Breast Imaging Reporting and Data System, qui fait référence au système de rapport et de données d'imagerie mammaire de l'American College of Radiology. Le système de classification BI-RADS divise les lésions mammaires en grades de 0 à 6. Plus le grade est élevé, plus le risque de malignité est élevé.

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Alors, comment un rapport d’échographie mammaire permet-il de différencier les seins bénins des seins malins ?

Si le rapport d'échographie mammaire indique « BI-RADS 0, 1, 2 », cela signifie que le résultat est sûr et que la possibilité de malignité est de 0 %.

Si le message « BI-RADS 3 » s'affiche, cela signifie que le système est relativement sûr et qu'il vous suffit d'insister sur des contrôles réguliers (généralement une fois tous les 6 mois).

Si « BI-RADS 4 » s'affiche et que le niveau 4 est divisé en 4a, 4b et 4c, cela signifie qu'il existe une possibilité de malignité et qu'une biopsie est nécessaire pour la confirmer.

Si le rapport indique « BI-RADS 5, 6 », cela signifie qu’une tumeur maligne ou un cancer du sein est fortement suspecté et doit être traité rapidement.

Caractéristiques des nodules mammaires malins :

Les nodules unilatéraux simples sont fréquents, avec une faible mobilité, des limites floues, un flux sanguin riche, une absence de capsule complète, une texture dure, de minuscules calcifications, une adhérence fréquente à la peau et une croissance rapide.

Symptômes typiques des nodules malins

1. Nodules mammaires ;

2. Écoulement du mamelon ;

3. Modifications cutanées, telles que le « signe des fossettes » (causé par une traction et un rétrécissement locaux de la peau) et les « modifications ressemblant à une peau d’orange » (causées par un œdème cutané) ;

4. Anomalies des mamelons et des aréoles ;

5. Ganglions lymphatiques axillaires enflés.

Comment se déroule le dépistage du cancer du sein ?

L’Organisation mondiale de la santé a clairement classé le cancer du sein à un stade précoce comme une maladie curable. Un diagnostic et un traitement précoces sont les meilleurs moyens d’améliorer le taux de guérison du cancer du sein.

Chaque femme devrait apprendre à faire un auto-examen des seins. Les femmes préménopausées peuvent choisir de procéder à un auto-examen 7 à 14 jours après les règles, mais veuillez noter que l’auto-examen ne peut pas remplacer le dépistage du cancer.

Si vous constatez des symptômes tels que des grosseurs au niveau des seins, un écoulement du mamelon, des changements dans la rétraction du mamelon ou un renflement ou une indentation localisée de la peau du sein, consultez un médecin dès que possible.

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Des examens physiques et des dépistages réguliers peuvent détecter le cancer du sein à un stade plus précoce, améliorant ainsi les taux de guérison et de survie, et peuvent également éviter à certaines patientes de subir une ablation du sein.

Âge du dépistage du cancer du sein :

Les personnes présentant un risque moyen devraient commencer le dépistage du cancer du sein à l’âge de 40 ans.

1) Pour les personnes âgées de 40 à 70 ans, une mammographie doit être réalisée tous les 1 à 2 ans ; pour les personnes ayant des seins denses, il est recommandé de le combiner avec un examen échographique.

2) Les personnes de plus de 70 ans devraient passer une mammographie tous les 1 à 2 ans.

Pour les groupes à haut risque (tels que ceux ayant des antécédents familiaux clairs de cancer du sein, des mutations pathogènes dans BRCA1/BRCA2 ou d’autres gènes liés au cancer du sein, etc.), le dépistage du cancer du sein doit être commencé avant l’âge de 40 ans, une fois par an. Outre la mammographie, des méthodes d’imagerie telles que l’IRM peuvent également être utilisées.

Comment prévenir le cancer du sein ?

1. Tomber enceinte, accoucher et continuer à allaiter.

Être célibataire à un âge avancé et donner naissance pour la première fois à un âge avancé sont des facteurs de risque élevés de cancer du sein. Il est recommandé aux femmes de se marier à un âge approprié, d’accoucher avant l’âge de 30 ans et d’allaiter pendant au moins 6 mois.

2. Dormez suffisamment et améliorez la qualité de votre sommeil.

Organisez votre horaire de travail et de repos de manière raisonnable et assurez-vous d’un temps de sommeil suffisant. La durée du sommeil des adultes est de 7 à 9 heures, et de 7 à 8 heures pour les personnes de plus de 65 ans.

Essayez d’éviter de rester éveillé tard et ne travaillez pas dans un emploi qui inverse votre horaire de jour et de nuit pendant une longue période.

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3. Maintenez une routine quotidienne régulière et combinez travail et repos.

Gardez une bonne humeur et une bonne attitude.

4. Contrôlez votre poids et faites de l’exercice de manière scientifique.

Pratiquer 150 à 300 minutes d’exercice d’intensité modérée ou 75 à 150 minutes d’exercice d’intensité vigoureuse par semaine peut aider efficacement à prévenir le cancer.

5. Adoptez une alimentation saine et arrêtez de fumer et de boire.

Essayez de ne pas fumer ni boire et choisissez une variété d’aliments. Évitez les régimes riches en sucre et en graisses, buvez moins de boissons et réduisez votre consommation de viande rouge.

Il est recommandé de manger plus de légumes et de fruits, en particulier des légumes à feuilles vertes et des crucifères.

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6. Assurez-vous que vos sous-vêtements sont bien ajustés et faites attention aux hormones.

Un taux élevé d’œstrogènes est un facteur important dans le développement du cancer du sein. Dans l'alimentation quotidienne, il est recommandé aux gens ordinaires de ne pas consommer de gelée royale en grande quantité pendant une longue période. En particulier, la gelée royale n’est pas recommandée aux femmes atteintes d’un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs.

Le port d’un soutien-gorge ne fait pas partie des facteurs de risque élevés du cancer du sein. Cependant, porter un soutien-gorge inapproprié pendant une longue période entraînera une contention des seins, ce qui entraînera une mauvaise circulation sanguine, ce qui n'est pas bon pour la santé des seins et affectera également la forme des seins.

Il est préférable d’essayer les sous-vêtements en personne avant de les acheter, et ils sont généralement remplacés tous les six mois environ.

Les produits d’augmentation mammaire ou les compléments alimentaires disponibles sur le marché peuvent contenir des ingrédients à base d’œstrogènes, alors essayez d’éviter leur utilisation.

Si vous avez besoin d’un traitement hormonal substitutif ou de contraceptifs oraux, veuillez le faire sous la supervision d’un médecin.

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