Comment manger intelligemment en hiver | Vous manquez peut-être de vitamine D

Les gens honnêtes ne parlent pas en secret.

En tant que diététicienne agréée dont le but est de fournir une « alimentation équilibrée et raisonnable », et en tant que maître de la thérapie diététique de médecine chinoise qui croit que « les compléments alimentaires sont pires que les compléments médicaux ».

Aujourd’hui, je veux vous le dire sans détour : pensez à prendre de la vitamine D en hiver !

Pourquoi avons-nous besoin de suppléments ? À cause du manque !

Contrairement à la plupart des nutriments qui peuvent être fournis par l’alimentation, la majeure partie de la vitamine D présente dans le corps humain est synthétisée par l’exposition de la peau à la lumière ultraviolette (UVB) à 290–315 nm, et seule une petite partie provient de l’apport alimentaire quotidien en vitamine D.

Des facteurs complexes, notamment la latitude, l’intensité des UV, la durée d’ensoleillement, la couleur de la peau, la zone d’exposition de la peau, la saison et la pollution de l’air, peuvent affecter la synthèse de vitamine D par la peau.

La majeure partie de mon pays est située dans les latitudes moyennes de l’hémisphère nord, avec quatre saisons distinctes. En automne et en hiver, l'angle d'ensoleillement est faible, la durée est courte et la brume est épaisse. De plus, lorsque vous sortez, vous emmitouflez-vous étroitement, avec seulement vos yeux exposés à l'exception du masque, cela affectera sérieusement la synthèse de la vitamine D et entraînera directement une carence en vitamine D.

La carence en vitamine D est un problème de santé publique mondial dans la société moderne, et pas seulement en Chine.

Combien de personnes souffrent d’une carence en vitamine D ? Commençons par la Corée du Sud, qui se situe également dans la région des latitudes moyennes de l’hémisphère nord.

Le département de pédiatrie de l'hôpital universitaire de Corée à Séoul a analysé mensuellement les taux sériques de 25-(OH)D des enfants coréens de moins de 10 ans :

Les taux sériques de vitamine D ont été divisés en trois catégories : adéquats (≥ 30 ng/mL), insuffisants (20-30 ng/mL) et déficients (< 20 ng/mL).

Le résultat montre 1 :

●Chez les enfants ayant reçu une supplémentation en vitamine D, le taux moyen de vitamine D était de 30,59 ng/mL, tandis que celui du groupe non supplémenté était de 22,33 ng/mL.

●Au cours de l’année, 58,1 %, 32,1 % et 35,8 % des enfants du groupe supplémenté se trouvaient respectivement dans les groupes approprié, inadéquat et déficient ; et 41,9 %, 67,9 % et 79,4 % des enfants du groupe non supplémenté étaient dans des statuts différents (en raison de niveaux mensuels différents de vitamine D, le même enfant peut être dans des statuts différents au cours d'une même année).

●Il n’y avait pas de différence significative dans les niveaux de vitamine D chaque mois dans le groupe supplémenté ; Le taux de vitamine D dans le groupe non supplémenté était le plus bas en mars (17,2 ng/mL) et relativement le plus élevé en août-septembre (30,5 ng/mL).

* Statut nutritionnel en vitamine D des enfants coréens par mois et s'ils ont pris ou non des suppléments de vitamine D

Vous pourriez penser : la Corée du Sud est à une latitude plus élevée ! Je vis en Chine centrale, en Chine du Sud et même à Hainan, il est donc impossible que je manque de vitamine D !

Examinons maintenant les données nationales de surveillance nutritionnelle (CNNS) publiées par le Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies en 20212.

Les résultats ont montré que même dans les régions tropicales telles que Guangzhou, Shenzhen, Haikou et Sanya, le taux de carence en vitamine D chez les femmes enceintes était encore aussi élevé que 58,7 % ; dans la « région sud » au sud de la rivière Qinhuai, le taux de carence était de 82,3 % ; et dans le nord, jusqu’à 95 % des femmes enceintes souffraient d’une carence en vitamine D.

Pire encore, en comparant les données nationales de surveillance nutritionnelle de 2015-2017 et de 2010-2012, on constate que le taux de carence en vitamine D chez les femmes enceintes chinoises est en augmentation ! Il est raisonnable de supposer que, comme les femmes enceintes pratiquent moins d’activités de plein air, ne se protègent pas bien du soleil et ne prennent pas suffisamment de vitamine D, la grande majorité des femmes enceintes et des fœtus risquent de souffrir d’une carence en vitamine D.

Les femmes enceintes « précieuses » peuvent être considérées comme le groupe d’adultes qui accordent le plus d’importance à la supplémentation nutritionnelle. S’ils sont comme ça, qu’en est-il des autres ?

*Proportion de carence en vitamine D chez les femmes enceintes en Chine par latitude

Que se passera-t-il si vous ne vous rattrapez pas ? Il y a beaucoup de risques !

Selon les manuels de nutrition, le symptôme typique d’une carence en vitamine D est qu’elle affecte le métabolisme osseux, entraînant des maladies osseuses telles que le rachitisme chez les nourrissons et les jeunes enfants, l’ostéomalacie chez les femmes enceintes et l’ostéoporose chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées.

Avez-vous l’impression que c’est encore loin de vous ? Non!

Les symptômes typiques ne sont pas encore apparus et il n’y a aucune garantie que les niveaux sériques de vitamine D atteindront la norme. Des niveaux adéquats de vitamine D sont bénéfiques pour la gestion des maladies chroniques et réduisent le risque de décès cardiovasculaire, de diabète, d’allergies, d’asthme, de maladie rénale et d’autres maladies1. Une carence chronique asymptomatique en vitamine D peut entraîner une série de problèmes de santé tels que la fatigue, la dépression, les douleurs musculaires, les maux de dos, etc.1.

Aujourd’hui, dans le contexte de la nouvelle normalité de l’épidémie mondiale, la relation entre l’état nutritionnel en vitamine D et les maladies infectieuses a reçu une attention sans précédent de la part de la communauté médicale.

Depuis 2020, des chercheurs du monde entier ont publié près d’un millier d’articles, explorant des sujets d’actualité, notamment :

●La corrélation entre la réduction des activités de plein air pendant l’épidémie et la carence en vitamine D.

●La corrélation entre l’état nutritionnel en vitamine D et le risque d’infection au COVID-19, la gravité de la maladie et le taux de production d’anticorps après la vaccination.

●La supplémentation en vitamine D peut-elle réduire les complications, améliorer les résultats cliniques et permettre une meilleure récupération après la COVID-19 ?

*Nombre total d'articles récupérés sur Pubmed en utilisant les mots-clés vitamine D et Covid-19

Quel est le montant de l'indemnisation ? 400-1000 UI ! Les directives alimentaires américaines 2020-2025 recommandent que tous les nourrissons commencent une supplémentation en vitamine D dès que possible après la naissance.

Les directives diététiques pour les résidents chinois recommandent que les nourrissons commencent à prendre des suppléments de vitamine D quelques jours après la naissance ; à l’exception des personnes de plus de 65 ans, l’apport recommandé en vitamine D est de 600 UI/jour, tandis que tous les autres groupes devraient avoir 400 UI/jour. La quantité actuellement recommandée au Royaume-Uni est de 400 UI/jour ; alors que dans l'UE, c'est 600 UI/jour.

Dans des circonstances particulières, il peut être nécessaire d’augmenter encore l’apport recommandé en vitamine D.

Fin 2020, plusieurs chercheurs de l’Université de Londres, de l’Université de Liverpool et de l’Université de Birmingham ont écrit un article soulignant3 :

La valeur actuelle de vitamine D sérique fixée par le Royaume-Uni est faible (environ 10 ng/ml) et devrait être augmentée à au moins 20 ng/ml. Une supplémentation de 800 UI de vitamine D par jour est sûre et efficace pour améliorer les taux sériques de vitamine D. Un apport quotidien de 4 000 UI est généralement reconnu comme une dose sûre*. Il est recommandé à tous les adultes de prendre 800 à 1 000 UI de vitamine D par jour. Pendant la pandémie de COVID-19, cette mesure doit être promue de toute urgence au Royaume-Uni.

« Il est économique et pratique d'obtenir de la vitamine D par le biais de compléments alimentaires. Nous n'avons rien à perdre et beaucoup à gagner. »

*Remarque : l'apport maximal tolérable recommandé par la Société chinoise de nutrition est de 2 000 UI.

Enfin, je souligne encore une fois :

Les amis de mon cercle d'amis qui savent maintenir une bonne santé, en plus de protéger leurs cheveux, feront également attention à maintenir un bon niveau de vitamine D.

Après tout, si vous perdez vos cheveux, vous pouvez porter une perruque, et si votre peau a des taches brunes, vous pouvez l'embellir en un clic grâce à un logiciel de retouche photo.

Mais si vous avez un rhume, de la fièvre, des douleurs musculaires et une faiblesse générale, vous ne pouvez que regarder vos amis sortir et s'amuser sur WeChat Moments...

Références

[1]. J'ai gagné JW. Variations saisonnières des niveaux de vitamine D chez les enfants en bonne santé dans les zones urbaines asiatiques de latitude moyenne. Pédiatre Gastroentérol Hépatol Nutr. 2021 mars;24(2):207-217.

[2]. Hu Y. État nutritionnel en vitamine D des femmes enceintes chinoises, comparaison de la surveillance nationale chinoise de la nutrition (CNHS) 2015-2017 avec la CNHS 2010-2012. Nutriments. 29 juin 2021 ;13(7):2237.

[3]. Griffin G. Prévenir la carence en vitamine D pendant la pandémie de COVID-19 : les définitions britanniques de la suffisance en vitamine D et la dose de supplément recommandée sont fixées trop bas. Clin Med (Londres). 2021 janv.;21(1):e48-e51.

Auteur : Liu Youjiao | Nutritionniste agréée et vulgarisatrice des connaissances nutritionnelles chinoises

Critiqueur Xu Shufang | Médecin-chef du département de nutrition clinique

Modifier Mia

Relecture Yunjie

Image : Tuchong Creative

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