Pourquoi faut-il prendre des statines après avoir souffert d’une maladie coronarienne ? Peut-il inverser la maladie ?

Un patient souffrant d'une maladie coronarienne a demandé à Huazi qu'après avoir reçu un diagnostic de maladie coronarienne, le médecin lui ait demandé de prendre des statines. Il n'a pas bien compris. N’est-ce pas un médicament destiné à réduire les lipides sanguins ? Ses lipides sanguins n'étaient pas élevés à l'origine, il avait juste une légère hypertension artérielle, alors pourquoi avait-il encore besoin de prendre des statines ?

Huazi lui a expliqué que les statines sont essentielles pour les patients souffrant de maladies coronariennes. Ils peuvent non seulement protéger le système cardiovasculaire et prévenir l’infarctus du myocarde, mais peuvent également inverser la maladie dans une certaine mesure.

1. Pourquoi les gens souffrent-ils de maladies coronariennes ? Le nom complet de la maladie coronarienne est maladie coronarienne athéroscléreuse. La fonction de l’artère coronaire est de fournir du sang au cœur. Lorsque l’athérosclérose se produit, la lumière de l’artère se rétrécit et le flux sanguin diminue. Lorsque le cœur ne reçoit pas suffisamment de sang et d’oxygène, des symptômes d’angine de poitrine apparaissent.

La principale cause de l’athérosclérose dans les artères est la lésion de l’intima artérielle, qui permet au cholestérol présent dans le sang de pénétrer dans l’intima et de former des plaques athéroscléreuses. Les facteurs courants pouvant endommager la paroi artérielle comprennent l’hypertension artérielle, l’hyperlipidémie, l’hyperglycémie et le tabagisme.

2. Facteurs de risque de maladie coronarienne : La croissance des plaques athéroscléreuses est très lente et il faut généralement plus de dix ans pour provoquer un rétrécissement significatif des artères. Lorsque la sténose de l’artère coronaire dépasse 50 %, la tolérance à l’activité du patient sera considérablement réduite. Elle se manifeste par une douleur dans le myocarde due à un apport insuffisant en oxygène après une activité continue. La douleur ne peut être soulagée qu’après que le patient soit obligé de se reposer, mais elle n’a aucun effet sur les activités quotidiennes légères.

Cependant, le véritable facteur de risque de maladie coronarienne n’est pas le degré de sténose vasculaire, mais la rupture des plaques. Il faudra plus d’une décennie, voire des décennies, pour que la plaque se développe, passant d’un rétrécissement du vaisseau sanguin de 50 % à un blocage complet du vaisseau sanguin. Mais ce qui est encore plus dangereux, c’est que de nombreuses plaques d’athérosclérose ne sont pas stables. Sous l'effet de facteurs tels que les fluctuations du flux sanguin, les changements de pression artérielle et les spasmes artériels, la surface de la plaque se rompra, ce qui activera le mécanisme de coagulation du corps et formera des caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins, les bloquant.

3. Le rôle clé des statines Le principal effet pharmacologique des statines est d'inhiber l'enzyme qui synthétise le cholestérol dans le corps humain, abaissant ainsi le taux de cholestérol. Elles sont donc classées comme médicaments régulateurs des lipides sanguins. En plus de réguler les lipides sanguins, les statines jouent également un « rôle clé » dans le traitement des plaques athéroscléreuses qui ne peuvent être remplacées par d’autres médicaments.

Les statines peuvent également améliorer le métabolisme de l’endothélium artériel ; ils peuvent résister à l’oxydation du cholestérol et à la stimulation inflammatoire ; ils peuvent réduire le noyau lipidique de la plaque, augmenter la densité de la plaque et réduire son volume, et transformer les plaques instables en plaques stables. Pris pendant une longue période (plus de 2 à 4 ans), il peut inverser partiellement les plaques athéroscléreuses.

En d’autres termes, le « rôle clé » des statines chez les patients atteints de maladie coronarienne est de stabiliser les plaques et de prévenir la rupture des plaques et la thrombose. L’indicateur permettant d’atteindre l’objectif du médicament nécessite que le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) soit réduit à moins de 2,6 mmol/L au moins ; si vous avez subi un infarctus du myocarde ou si vous avez subi une endoprothèse cardiaque, un pontage coronarien, etc., vous devez réduire votre taux de LDL-C à moins de 1,8 mmol/L.

Il est recommandé aux personnes atteintes d’athérosclérose de prendre des statines pour un traitement à long terme, même si leurs lipides sanguins sont normaux. Des essais cliniques pertinents ont montré que plus vous prenez des statines longtemps, plus le risque d’accidents cardiovasculaires est faible. Pour les personnes ayant des taux élevés de lipides sanguins, d’autres types de médicaments hypolipidémiants peuvent devoir être utilisés en association pour contrôler le LDL-C à la norme.

En résumé, les statines peuvent stabiliser les plaques d’athérosclérose dans les artères coronaires, prévenir la rupture des plaques et prévenir l’apparition d’un infarctus du myocarde. Pris pendant une longue période, il peut également réduire les plaques et avoir un effet inverse. Lorsque vous prenez le médicament, vous devez le prendre sous la direction d'un médecin pour réduire les effets indésirables et éviter les contre-indications. Si vous rencontrez des problèmes pendant le traitement, veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien à temps. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue à me suivre et laissez-moi être le pharmacien à vos côtés.