Pneumonie cavitation pulmonaire

Si la pneumonie n'est pas bien traitée, elle se transformera en cavitation pulmonaire. Si cela se produit, votre état deviendra très grave et, dans une certaine mesure, il n'y a aucun moyen de le traiter correctement. Il est préférable de diagnostiquer vos symptômes le plus tôt possible, sinon cela entraînera de nombreuses complications. Le symptôme le plus grave est ce que l'on appelle souvent le cancer du poumon.

1. Confirmer le diagnostic de pneumonie

Tout d’abord, il est important de distinguer la pneumonie des infections des voies respiratoires supérieures et inférieures. Bien que les infections des voies respiratoires se manifestent par des symptômes tels que la toux, les expectorations et la fièvre, elles ont chacune leurs propres caractéristiques. Les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures ne présentent pas d'infiltration parenchymateuse pulmonaire et peuvent être distinguées par un examen radiographique du thorax. Deuxièmement, la pneumonie doit être distinguée des autres affections de type pneumonique.

2. La pneumonie doit souvent être différenciée des maladies suivantes :

(1) La tuberculose pulmonaire se présente souvent avec des symptômes d’empoisonnement systémique, tels qu’une légère fièvre l’après-midi, des sueurs nocturnes, de la fatigue, une perte de poids, de l’insomnie, des palpitations, etc. Les radiographies thoraciques montrent que les lésions se situent principalement à l’apex du poumon ou au-dessus et au-dessous de la clavicule, avec une densité inégale, une dissipation lente et peuvent former des cavités ou se propager dans les poumons. Mycobacterium tuberculosis peut être trouvé dans les expectorations. Le traitement antibactérien général est inefficace.

(2) Cancer du poumon : il n'y a généralement aucun symptôme d'infection aiguë ou d'empoisonnement. Parfois, on observe une hémoptysie ou du sang dans les expectorations, qui peuvent s'accompagner d'une pneumonie obstructive. L'effet du traitement antibiotique peut être négatif. Des ganglions lymphatiques hilaires hypertrophiés ou une atélectasie peuvent être observés à l'imagerie. Si l’inflammation pulmonaire ne se résorbe pas facilement après un traitement antibiotique, ou si la pneumonie réapparaît dans la même zone après une absorption temporaire, un suivi étroit est nécessaire. Chez les patients ayant des antécédents de tabagisme et chez les patients âgés, des examens complémentaires tels qu'un scanner thoracique, une bronchoscopie et des cellules exfoliées des expectorations peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic si nécessaire.

(3) Les premières manifestations cliniques de l’abcès pulmonaire aigu sont similaires à celles de la pneumonie à pneumocoques. Cependant, à mesure que la maladie progresse, une grande quantité d'expectorations purulentes et malodorantes peut être crachée, ce qui est une caractéristique de l'abcès pulmonaire. La radiographie thoracique montre une cavité d'abcès et un niveau air-liquide, qui peuvent être facilement différenciés d'une pneumonie.

(4) La thromboembolie pulmonaire présente souvent des facteurs de risque de thrombose veineuse, tels qu'une thrombophlébite, une maladie cardiopulmonaire, un traumatisme, une intervention chirurgicale et des antécédents tumoraux. Des symptômes tels qu'une hémoptysie, une syncope et une dyspnée peuvent survenir. Les radiographies thoraciques montrent une réduction régionale des marques pulmonaires et parfois des ombres en forme de coin dont la pointe pointe vers le hile du poumon peuvent être observées. L'analyse des gaz du sang artériel montre souvent une hypoxémie et une hypocapnie. Des tests tels que les D-dimères, l’angiographie pulmonaire par tomodensitométrie, la scintigraphie de ventilation/perfusion pulmonaire et l’IRM peuvent aider au diagnostic différentiel.

(5) Les infiltrats pulmonaires non infectieux doivent également exclure les maladies pulmonaires non infectieuses, telles que la fibrose interstitielle pulmonaire, l’œdème pulmonaire, l’atélectasie, l’infiltration éosinophile pulmonaire et la vascularite pulmonaire.