Est-il normal de ne pas avoir de réflexe rotulien ?

Le réflexe rotulien est un réflexe conditionné tout à fait naturel. D'une manière générale, le réflexe rotulien nécessite la coopération de différents nerfs et organes tels que les nerfs afférents, les nerfs efférents et les effecteurs. Certaines personnes constatent qu’elles n’ont pas de réflexe instinctif mais ne savent pas pourquoi. Il est préférable d’aller à l’hôpital pour une radiographie afin d’éviter les maladies neurologiques. Alors, est-il normal de ne pas avoir de réflexe rotulien ?

1 Causes

L'affaiblissement ou l'absence du réflexe du genou est le plus souvent observé dans les maladies de la moelle épinière ou les maladies neurologiques périphériques. C'est l'un des signes de paralysie des motoneurones inférieurs et il est plus fréquent dans les myopathies, les maladies cérébelleuses et extrapyramidales. Les réflexes affaiblis et disparus sont généralement causés par des maladies organiques. Par exemple, en cas de lésions centrales telles qu'une névrite périphérique, une radiculite et une myélite de la corne antérieure, les réflexes du genou seront hyperactifs.

2 Diagnostic

Chez les patients souffrant d'une hernie discale lombaire, la réaction tendineuse positive du genou se manifeste souvent par un affaiblissement, voire une disparition, du réflexe tendineux du genou. Ce phénomène est plus fréquent chez les patients souffrant d'une hernie discale L3 et L4 entraînant une invasion de la racine nerveuse L4.

Le patient est allongé sur le dos et l'examinateur tient la tête du patient avec sa main gauche ou son avant-bras, les articulations de la hanche et du genou pliées à un angle obtus et les talons ne quittant pas le lit.

, afin de ne pas affecter le mouvement réflexe et de rendre difficile l'obtention du résultat correct. L'examinateur tape le tendon du quadriceps avec un marteau à percussion tenu dans la main droite, et le mollet se redresse. En position assise, le mollet est complètement détendu et pend à angle droit par rapport à la cuisse. En tapotant le tendon du quadriceps sous le genou, vous étirez le mollet. Des réflexes des jambes améliorés sont souvent observés dans les lésions du tractus pyramidal, et les réflexes hyperactifs du genou sont souvent accompagnés d'un clonus rotulien. [1]

3. Identification

L'ensemble du processus réflexe du réflexe rotulien ne peut être réalisé que par le contrôle de la moelle épinière. Les gens normaux ont un réflexe rotulien lorsqu’ils se détendent. Cependant, ces muscles peuvent encore être contrôlés par les centres supérieurs du cerveau. C'est l'état de préparation que vous avez mentionné. Les muscles qui s'opposent au réflexe rotulien deviennent consciemment tendus et le réflexe rotulien ne peut pas se produire.

Névrite périphérique : Troubles sensitifs et moteurs symétriques de l'extrémité distale des membres, se développant de distal à proximal, accompagnés de douleurs brûlantes et de sensibilité dans la zone affectée. Paralysie symétrique des motoneurones inférieurs des membres distaux, diminution du tonus musculaire, atrophie musculaire, dysfonctionnement autonome, hyperhidrose ou anhidrose, etc., diminution ou absence des réflexes tendineux des membres et diminution des réflexes de la cheville plus tôt que des réflexes du genou.

(ii) Syndrome de Guillain-Barré

Le syndrome de Stevens-Johnson (SJM) s'accompagne souvent d'antécédents d'infection des voies respiratoires supérieures, d'une paralysie flasque ascendante symétrique, l'extrémité distale étant plus sévère que l'extrémité proximale. Dans les cas graves, une paralysie respiratoire peut survenir en raison de l'atteinte des muscles intercostaux et du diaphragme. Elle s'accompagne souvent d'une atteinte des nerfs crâniens, d'une paresthésie transitoire ou d'une hyperalgésie, d'une sensibilité musculaire évidente des membres distaux, de réflexes tendineux affaiblis ou absents et de réflexes pathologiques négatifs. Après 2 semaines, le liquide céphalo-rachidien a montré une séparation protéine-cellule.

(III) La myodystrophie progressive est un trait récessif lié au sexe qui survient presque exclusivement chez les hommes et rarement chez les femmes. Les symptômes apparaissent généralement entre 3 et 6 ans et s’aggravent progressivement, avec une faiblesse commençant au niveau du tronc et des membres proximaux, les membres inférieurs étant plus sévères que les membres supérieurs. Difficulté à marcher et à monter les escaliers, instabilité pelvienne lors de la marche, signe de Gowers lors du passage de la position couchée à la position debout, et dans environ 90 % des cas, une pseudohypertrophie des muscles gastrocnémiens commence à se manifester, c'est-à-dire que le volume augmente sans augmentation de la force musculaire. Après l'âge de 6 ans, une atrophie et une contracture musculaires apparaissent progressivement. Le réflexe tendineux diminue en premier, puis disparaît finalement lorsque l'atrophie musculaire atteint un niveau sévère. Cependant, dans les premiers stades de pseudohypertrophie et sur le site de l'hypertrophie musculaire, le réflexe tendineux peut être actif.