J'ai mal à l'oreille et de l'eau jaune coule

Les douleurs aux oreilles et les écoulements jaunes sont des symptômes typiques de l'otite moyenne suppurée, accompagnés de douleurs intenses, qui surviennent principalement chez les enfants. Il existe de nombreux types d'otites moyennes, qui peuvent être divisées en aiguës et chroniques. Après l'apparition des symptômes d'une otite moyenne suspecte, un diagnostic plus approfondi est nécessaire pour clarifier la situation spécifique avant de pouvoir déterminer une méthode de traitement efficace. Regardons cela de plus près ci-dessous.

Causes

1. L'otite moyenne aiguë est une inflammation suppurée aiguë de la muqueuse de l'oreille moyenne, qui est infectée par la trompe d'Eustache. Après un rhume, l'inflammation du pharynx et du nez se propage à la trompe d'Eustache, provoquant une congestion et un gonflement de l'ouverture pharyngée et de la cavité muqueuse de la trompe d'Eustache, et le mouvement ciliaire est altéré, provoquant une otite moyenne. Les agents pathogènes courants comprennent le pneumocoque, l’Haemophilus influenzae, etc.

2. Le mucus nasal contient un grand nombre de virus et de bactéries. Si vous pincez les deux narines et que vous les mouchez fort, la pression forcera le mucus à sortir par l'orifice nasal postérieur, à atteindre la trompe d'Eustache et à provoquer une otite moyenne.

3. Évitez d’avaler de l’eau lorsque vous nagez pour empêcher l’eau de pénétrer dans l’oreille moyenne par le nasopharynx et de provoquer une otite moyenne. Si le tympan est perforé suite à un traumatisme, ne faites couler aucun liquide pour éviter de nuire à la cicatrisation de la plaie. Vous pouvez utiliser des boules de coton stérilisées pour bloquer le conduit auditif externe afin de prévenir les infections et les otites moyennes.

4. Si les nourrissons et les jeunes enfants sont nourris en position couchée, étant donné que leurs trompes d’Eustache sont relativement droites, avec des cavités tubulaires plus courtes et des diamètres internes plus larges, le lait peut pénétrer dans l’oreille moyenne par les trompes d’Eustache et provoquer une otite moyenne.

5. Le tabagisme, y compris le tabagisme passif, peut également provoquer une otite moyenne. Le tabagisme peut provoquer une artériosclérose systémique, en particulier lorsque la nicotine contenue dans les cigarettes pénètre dans le sang, provoquant des spasmes des petits vaisseaux sanguins, une augmentation de la viscosité du sang et un durcissement des artérioles qui alimentent l’oreille interne en sang, ce qui entraîne un apport sanguin insuffisant à l’oreille interne et affecte gravement l’audition.

6. Écouter de la musique rock forte avec des écouteurs pendant une longue période peut facilement provoquer une otite moyenne chronique.

Manifestations cliniques

1. Otite moyenne suppurée

(1) L'otite moyenne aiguë suppurée est une inflammation de l'oreille moyenne causée par une infection bactérienne suppurée, dont les principaux symptômes sont une douleur à l'oreille et un écoulement de pus. Les symptômes systémiques des enfants sont plus évidents que ceux des adultes et peuvent inclure de la fièvre, des vomissements, etc. Les complications graves comprennent les complications intracrâniennes telles que la méningite, l’abcès cérébral, etc. D’autres complications incluent la labyrinthite, la paralysie du nerf facial, etc.

(2) L'otite moyenne chronique suppurée fait référence à une inflammation suppurée chronique de la muqueuse de l'oreille moyenne, du périoste ou de l'os profond. Cette maladie est relativement courante en pratique clinique et ses principales manifestations cliniques sont un écoulement intermittent ou continu de pus dans l'oreille, une perforation de la membrane tympanique et une perte auditive. Dans les cas graves, elle peut entraîner des complications intracrâniennes et extracrâniennes. ① Les symptômes systémiques varient en gravité. Il peut y avoir une peur du froid, de la fièvre, de la fatigue et une perte d’appétit. Les enfants présentent des symptômes systémiques plus graves, souvent accompagnés de symptômes gastro-intestinaux tels que des vomissements et de la diarrhée. Une fois le tympan perforé, la température corporelle baissera progressivement et les symptômes systémiques seront considérablement atténués. ② Mal d’oreille : Douleur profonde dans l’oreille qui s’aggrave progressivement. Comme une douleur lancinante ou lancinante, qui peut irradier vers le même côté de la tête ou des dents. La douleur aux oreilles s'aggrave lors de la déglutition et de la toux. Une douleur intense aux oreilles peut provoquer des insomnies et de l'agitation pendant la nuit. Après que le tympan a été perforé et que du pus s'est écoulé, la douleur à l'oreille a soudainement disparu. ③ L’écoulement de l’oreille est le principal symptôme de cette maladie, qui peut être muqueux, mucopurulent ou purulent. Les écoulements de pus non dangereux sont plus fins et sans odeur. Bien que le type dangereux d'écoulement de pus ne soit pas important, il est plus épais, généralement purulent et accompagné d'une odeur nauséabonde. ④ Perte auditive et acouphènes : Le patient commence à ressentir une sensation de congestion dans les oreilles, suivie d’une diminution progressive de l’audition, accompagnée d’acouphènes. La surdité peut être ignorée chez les patients souffrant de douleurs auriculaires sévères. Certains patients peuvent ressentir des vertiges et la surdité peut être atténuée après la perforation. ⑤ La gravité de la surdité varie et, comme elle survient généralement dans une seule oreille, elle est facilement négligée. Il s’agit généralement d’une perte auditive conductive.

2. Otite moyenne non suppurée et otite moyenne sécrétoire.

(1) Perte auditive L'otite moyenne sécrétoire aiguë peut souvent provoquer une perte auditive après un rhume, lors d'une descente en avion ou lors d'une plongée, et peut également s'accompagner d'un phénomène de « son auto-amélioré ». La gravité de la perte auditive chez les patients atteints d’otite moyenne sécrétoire chronique fluctue souvent. L'audition peut s'améliorer lorsque le tragus est comprimé ou lorsque la position de la tête est modifiée. Lorsque le liquide de l'oreille moyenne est épais, l'audition ne change pas en fonction de la position de la tête. La plupart des enfants ne se plaignent pas de perte auditive, mais peuvent ignorer les appels de leurs parents, avoir des difficultés à se concentrer ou demander un volume trop fort lorsqu'ils regardent la télévision.

(2) Maux d'oreille : des maux d'oreille légers peuvent survenir en cas d'otite moyenne sécrétoire aiguë, tandis que des maux d'oreille peuvent survenir en cas d'otite moyenne sécrétoire chronique lorsqu'une infection secondaire se produit.

(3) Une sensation d’étouffement ou de blocage dans l’oreille.

(4) Les acouphènes ne sont généralement pas graves et peuvent être intermittents. Le bruit de l'air traversant l'eau peut être entendu lorsque la tête bouge, que l'on bâille ou que l'on se mouche. Un petit nombre de patients atteints d’otite moyenne sécrétoire peuvent également ressentir un écoulement d’eau dans les oreilles, mais la durée est très courte, seulement quelques heures ou environ une journée.

(5) L'examen otoscopique révèle des schémas vasculaires radiaux autour de la membrane tympanique dans la phase aiguë. La partie tendue de la membrane tympanique est en retrait, ce qui se manifeste par un raccourcissement, une déformation ou une disparition du cône lumineux ; le manche du marteau est déplacé vers l'arrière et vers le haut ; et le processus court du marteau fait saillie de manière significative vers l'extérieur. Lorsque du liquide s'accumule dans la cavité tympanique, la membrane tympanique perd son éclat normal et devient jaune clair, rouge orangé ou ambrée. Dans les cas chroniques, la membrane tympanique devient blanc laiteux ou gris-bleu et opaque. Si la sécrétion est séreuse et ne remplit pas la cavité tympanique, le niveau de liquide peut être vu à travers la membrane tympanique sous la forme d'une ligne en forme d'arc avec une surface concave vers le haut. Des bulles d'air peuvent parfois être observées à travers la membrane tympanique, et le nombre de bulles augmente après la dilatation de la trompe d'Eustache. S'il y a beaucoup de liquide dans la cavité tympanique, la membrane tympanique fera saillie et la mobilité de la membrane tympanique sera limitée.