Le tubule rénal est une partie du rein. Sa fonction principale est de refiltrer les hormones dans le corps, en conservant les vitamines utiles dans le corps, tandis que certains résidus seront excrétés dans l'urine. Cependant, si une anomalie est présente dans cette partie, cela provoquera des calculs rénaux. Les calculs rénaux sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes. En général, les calculs rénaux provoquent un blocage de la miction. Si vous souffrez de cette maladie, essayez de boire moins d'eau et de manger plus de fruits. Les calculs urinaires sont l’une des maladies urologiques les plus courantes. Il y a plus de mâles que de femelles, environ 4 à 5:1. Des calculs urinaires se forment dans les reins et la vessie. Il existe des différences significatives dans le mécanisme de formation, l’étiologie, la composition des calculs et l’épidémiologie entre les calculs des voies urinaires supérieures et les calculs des voies urinaires inférieures. La plupart des calculs des voies urinaires supérieures sont des calculs d’oxalate de calcium. Parmi les calculs vésicaux, les calculs de phosphate d'ammonium et de magnésium sont plus fréquents que ceux des voies urinaires supérieures. La théorie de la nucléation, la théorie de la matrice lithiasique et la théorie de la substance inhibitrice cristalline sont les trois théories les plus fondamentales de la formation des calculs. En fonction des différents mécanismes de formation des calculs des voies urinaires supérieures, certaines personnes les divisent en calculs liés à des facteurs métaboliques et en calculs infectieux. Les bactéries, les produits d’infection et les tissus nécrotiques sont également à l’origine de la formation de calculs. 1. Analyse d’urine : qu’il y ait ou non des globules rouges, on peut trouver davantage d’oxalate dans l’urine. ou des cristaux de phosphate ; en cas d’infection concomitante avec des calculs, des cellules de pus peuvent également être trouvées dans l’urine ; 2. Prenez une radiographie abdominale simple : c'est l'examen le plus utile pour le diagnostic et le traitement des calculs urinaires. Environ 95 % des patients souffrant de calculs urinaires peuvent être détectés sur des radiographies. Si nécessaire, une pyélographie intraveineuse supplémentaire peut être réalisée pour comprendre la fonction rénale et l’hydronéphrose ; 3. L'échographie B : économique et simple, elle permet de diagnostiquer les calculs positifs et les calculs cachés qui ne peuvent être détectés sur les rayons X. Son inconvénient est qu'elle n'est pas très satisfaisante pour montrer les calculs des parties moyennes et inférieures de l'uretère. 4. Examen CT : il peut être utilisé chez les patients présentant des calculs qui ne peuvent pas être visualisés sur les radiographies, mais il est coûteux et n'est pas inclus dans les examens de routine ; 5. Cystoscopie + angiographie rétrograde : cette méthode est principalement utilisée pour les patients présentant une PIV sous-optimale ou les patients allergiques au produit de contraste. 2. 1. Pyéloplastie ou lithotomie du sinus rénal : ouvrir le bassinet du rein et retirer les calculs, les calculs en corne de cerf ou les calculs caliciels. Parfois, une incision pelvienne et calicielle dans le sinus rénal est nécessaire pour retirer les calculs. 2. Incision du parenchyme rénal et lithotomie : si les calculs rénaux sont volumineux et ne peuvent pas être retirés par le sinus rénal, le parenchyme rénal doit être incisé pour retirer les calculs. 3. Néphrectomie partielle : elle convient aux calculs multiples situés dans un pôle du rein (le plus souvent dans le pôle inférieur du rein) ou situés dans le calice rénal dilaté et mal drainé. Le pôle rénal ou le calice rénal ainsi que les calculs peuvent être retirés. 4. Néphrectomie : si un côté présente des calculs rénaux et une hydronéphrose ou une pyonéphrose sévère, qui ont causé de graves dommages ou une perte de la fonction rénale, tandis que le rein controlatéral a une bonne fonction, le rein affecté peut être retiré. 5. Urétérotomie et lithotomie : L'urétérotomie et la lithotomie peuvent être pratiquées chez les patients présentant des calculs urétéraux de plus de 1 cm de diamètre ou une impaction de calculs provoquant une obstruction ou une infection urinaire et chez ceux qui n'ont pas répondu au traitement non chirurgical. 6. Lithotomie : Si le diamètre du calcul dans l'uretère moyen et inférieur est inférieur à 0,6 cm, il peut être retiré par cystoscopie à l'aide d'un panier ou d'un cathéter spécial. |
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