Quelles sont les manifestations cliniques de l'adénome pléomorphe

La tumeur mixte parotidienne est également appelée adénome pléomorphe. Nous en avons entendu parler dans Crosstalk. Le célèbre acteur de Crosstalk Yue Yunpeng souffrait d'une tumeur mixte parotidienne. C'est la tumeur bénigne la plus courante dans la région buccale et maxillo-faciale. Elle est plus fréquente chez les personnes jeunes et d'âge moyen. En général, il n'y a pas de symptômes autonomes et la croissance est relativement lente. Une fois que le taux de croissance est plus rapide, il faut la prendre au sérieux et effectuer un traitement chirurgical à temps.

Manifestations cliniques

La tumeur apparaît souvent comme une masse ferme dans la région sous-auriculaire avec une surface nodulaire, des limites claires, une dureté moyenne, aucune adhérence aux tissus environnants, une mobilité et aucune sensibilité. Si une tumeur présente l’une des conditions suivantes, la possibilité d’une malignité doit être envisagée :

1. La tumeur se développe soudainement et rapidement ;

2. Mobilité réduite voire fixe ;

3. Une douleur ou une paralysie faciale survient du même côté. La tumeur est située sous le lobe de l’oreille et, si elle est volumineuse, s’étend vers le cou. La tumeur est dure et nodulaire, parfois une partie devient kystique, avec des nodules plus mous entre les deux. La tumeur n’adhère pas à la peau ou aux tissus sous-jacents et peut être déplacée ; elle se développe lentement et peut ne pas évoluer pendant plusieurs années, voire plus de dix ans. Si une transformation maligne se produit, la tumeur se développe souvent soudainement et rapidement et se fixe aux tissus environnants. Les tumeurs malignes à un stade avancé peuvent se rompre, provoquant des symptômes tels que des douleurs ou une paralysie du nerf facial, et peuvent métastaser dans les ganglions lymphatiques de la région latérale du cou.

traiter

Le principe du traitement de la tumeur mixte parotidienne est la résection chirurgicale complète. La capsule tumorale est souvent incomplète et les cellules tumorales peuvent parfois envahir la capsule ou le tissu extracapsulaire. Si la tumeur n'est pas complètement retirée, elle réapparaîtra. Par conséquent, lors de l’intervention chirurgicale, il n’est pas approprié de simplement retirer la tumeur, mais plutôt la tumeur et le tissu de la glande parotide environnante doivent être retirés ensemble. Faites attention à protéger le nerf facial pendant l’opération. S’il y a une transformation maligne, elle doit être traitée selon les principes de traitement des tumeurs malignes.

diagnostic

Le diagnostic de tumeur mixte parotidienne repose sur une anamnèse complète et un examen physique local. Des tomodensitogrammes sont nécessaires avant la chirurgie et un examen pathologique final est requis pour confirmation. La biopsie n’est généralement pas recommandée avant la chirurgie.