Quels sont les symptômes du kyste du corps jaune ?

Les kystes du corps jaune sont en fait courants chez de nombreuses amies enceintes, donc tout le monde doit y prêter attention. Si un kyste du corps jaune apparaît pendant la grossesse, il n’y a pas de symptômes évidents et il est parfois facile de le diagnostiquer à tort lors de l’examen. Chez les patientes qui ne sont pas enceintes, les kystes du corps jaune provoquent généralement un retard des règles et des saignements utérins.

Pathogénèse

1. Aspect à l'œil nu

Le kyste du corps jaune est un kyste isolé qui se développe dans un ovaire. Il a une surface lisse et est de couleur ambrée. Son diamètre est rarement supérieur à 4 cm et dépasse rarement 8 cm, mais il a été rapporté dans la littérature qu'il pouvait atteindre 11 cm. Il est uniloculaire, à paroi mince et translucide. La coupe transversale montre que la cavité centrale contient un liquide jaune clair ou rougeâtre ou des caillots de sang. La paroi du kyste est partiellement ou complètement jaune et parfois enroulée en forme de couronne.

2. Forme organisationnelle

Une fine couche de tissu fibreux organisé est fixée à la surface de la cavité du kyste. La couche interne de la paroi du kyste est composée de plusieurs couches de cellules granuleuses lutéinisées avec des granules éosinophiles dans le cytoplasme. Des cellules de la thèque y sont insérées en forme de coin. Il existe de nombreux capillaires entre les cellules. Finalement, le kyste du corps jaune dégénère, ne laissant que 1 à 2 couches de cellules.

Manifestations cliniques

Parfois, le pédicule d’un kyste lutéinique peut se tordre ou se rompre, ce qui peut provoquer un saignement pelvien, mais la quantité de saignement n’est généralement pas importante. Les kystes du corps blanc n’ont pas de fonction hormonale, ne provoquent généralement pas de symptômes et peuvent disparaître d’eux-mêmes. Les kystes thécales lutéinisés qui compliquent la môle hydatiforme sont souvent capables de régression spontanée. Après une grossesse ou un accouchement normal, la môle hydatiforme invasive ou choriocarcinome disparaîtra naturellement après avoir été guérie. Les kystes lutéiniques ont tendance à régresser spontanément et sont généralement asymptomatiques. Il existe également très peu de cas en pratique clinique où la maladie disparaît d’elle-même.

Les débuts de grossesse s'accompagnent souvent de kystes du corps jaune, qui ne présentent généralement aucun symptôme et sont souvent découverts lors d'examens gynécologiques de routine. Ne le diagnostiquez pas à tort comme un cystadénome ovarien et ne le faites pas retirer. En dehors de la grossesse, l'activité endocrine du kyste du corps jaune peut provoquer un retard du cycle menstruel, suivi de saignements utérins continus ou irréguliers. Lorsque l'utérus est dilaté avant le saignement, l'endomètre présente parfois des modifications déciduales. Parfois, on ressent une légère douleur sourde dans le bas-ventre du côté affecté.

Une fois qu’un kyste se rompt, il peut provoquer une hémorragie interne ou un abdomen aigu. Les lésions sont le plus souvent bilatérales et la surface des ovaires apparaît comme des nodules kystiques de tailles variables. Dans les cas de petite taille, l'ovaire n'est que légèrement agrandi, tandis que dans les cas de taille géante, son diamètre peut atteindre 15 à 20 cm, ses parois sont fines et sa section transversale est jaune ou hémorragique. Le kyste est rempli d'un liquide clair jaune paille ou brun clair, et des taches focales jaunes d'épithélium germinal décidualisé sont parfois visibles à la surface de l'ovaire.