Quelles sont les classifications des fractures du col du fémur

Tout le monde connaît le mot fracture, et je crois que certaines personnes en ont fait l’expérience personnelle. Mais tout le monde ne comprend pas ce qu’est une fracture du col du fémur. Tout le monde comprend la signification superficielle, mais en médecine, la fracture du col du fémur a plus qu'une simple signification. Il existe de nombreux types de fractures du col du fémur, et les fractures les plus courantes ne sont pas des fractures du col du fémur. Par conséquent, les catégories de classification des fractures du col du fémur sont présentées ci-dessous pour donner à chacun une compréhension complète des fractures du col du fémur.

Rockwood (1984) a divisé les fractures du col du fémur en types sous-capital, transcervical et basal. Mao Binyao (1992) a ajouté un type de tête et de col en fonction de la localisation anatomique de la fracture et l'a divisé en quatre types :

1. La ligne de fracture sous-capitale est complètement sous la tête fémorale, l'ensemble du col fémoral se trouve à l'extrémité distale de la fracture et la tête fémorale peut tourner librement dans l'acétabulum et la capsule articulaire. Ce type de fracture est plus fréquent chez les patients âgés. L'apport sanguin à la tête fémorale est gravement endommagé. Même si l'artère ligamentaire ronde existe, elle ne peut alimenter en sang qu'une petite zone osseuse proche de la fosse ligamentaire ronde. L'artère ligamentaire ronde dégénère progressivement avec l'âge et devient même obstruée. Par conséquent, ce type de fracture est difficile à guérir, l’incidence de nécrose avasculaire de la tête fémorale est élevée et le pronostic est mauvais.

2. Type tête et col, c'est-à-dire fracture oblique du col du fémur. Les fractures du col du fémur étant principalement causées par des forces de torsion, les fractures sous-capitales et moyennes du col du fémur sont rares. La plupart des fractures sous-capitales s'accompagnent d'un fragment de fracture du col du fémur de tailles variables, ce qui rend la ligne de fracture oblique. Ce type de fracture est difficile à réduire et présente une faible stabilité après réduction. Les dommages à l'irrigation sanguine de la tête fémorale sont les deuxièmes plus importants après le type sous-capital.

3. Dans le type transcervical (mi-cervical), toutes les surfaces de fracture passent par le col du fémur. En fait, ce type est relativement rare, en particulier chez les patients âgés. Certains chercheurs pensent même que ce type n'existe pas. Les fractures transcervicales visibles sur les radiographies sont souvent une fausse impression et sont souvent confirmées comme étant de type tête et cou lorsque des radiographies répétées sont prises.

4. La ligne de fracture basale est située à la base du col fémoral. Les extrémités de la fracture sont bien irriguées, restent stables après réduction, cicatrisent facilement et ont un bon pronostic. C'est pourquoi certains chercheurs la classent comme une fracture trochantérienne.

La ligne de fracture des trois premiers types de fractures est située à l'intérieur de la capsule de l'articulation de la hanche, on parle alors de fracture intracapsulaire ; la ligne de fracture de type basal est située à l'extérieur de la capsule, on parle alors de fracture extracapsulaire.

Grâce à l’introduction ci-dessus à la classification des fractures du col du fémur, chacun devrait comprendre un aspect des connaissances sur les fractures du col du fémur. La connaissance de ces aspects peut aider les gens à mieux comprendre les fonctions du corps humain et à mieux protéger leur propre sécurité.