Que dit ton cœur quand tu t’évanouis ?

Auteur : Zhang Jianjun, médecin-chef, hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Réviseur : Zhang Haicheng, médecin-chef, hôpital populaire de l'université de Pékin

Dans la vie quotidienne, les gens peuvent rencontrer ou entendre parler d’une personne de leur entourage qui s’évanouit soudainement. Cette perte de conscience soudaine, bien que ne durant parfois que quelques secondes à quelques minutes, suffit à provoquer panique et anxiété chez les personnes. La syncope est un symptôme soudain courant qui affecte non seulement la santé physique du patient, mais peut également provoquer une détresse psychologique.

Il est important de comprendre les causes de la syncope, de savoir distinguer la syncope d’autres symptômes similaires tels que le coma et le choc, et de prendre les mesures de premiers secours appropriées en temps opportun pour vous protéger et protéger les autres.

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Les maladies cardiaques sont un concept large qui couvre une variété de maladies telles que l’hypertension, les maladies coronariennes, l’insuffisance cardiaque, les maladies valvulaires, la myocardite et la cardiomyopathie. Ces maladies peuvent affecter la fonction de pompage du cœur et provoquer une série de symptômes cliniques. Lorsque le cœur n’est pas suffisamment irrigué en sang, des événements aigus tels que l’angine de poitrine et l’infarctus du myocarde peuvent survenir ; tandis qu’une diminution de la fonction cardiaque ou des changements structurels peuvent entraîner des problèmes chroniques tels qu’une insuffisance cardiaque et une maladie valvulaire.

La syncope est une manifestation non spécifique d’une maladie cardiaque, et des mécanismes cardiovasculaires complexes peuvent se cacher derrière elle. Par exemple, la syncope vasovagale est un type courant de syncope qui survient souvent chez les personnes ayant un corps grand et mince, un manque d’exercice et un type neurologique instable. Dans des environnements bruyants ou chauds, ces personnes sont sujettes à une perte de conscience transitoire et à une incapacité à maintenir la position du corps en raison d’un déséquilibre de la régulation neuronale. Bien que la syncope vasovagale en elle-même ne mette pas directement la vie en danger, elle peut être un signe précoce d’une autre maladie cardiaque sous-jacente.

En plus de la syncope vasovagale, les maladies cardiaques telles que l’arythmie, la valvulopathie et l’insuffisance cardiaque peuvent également provoquer une syncope. En cas d’arythmie, le cœur bat trop vite ou trop lentement, ce qui peut affecter la fonction de pompage du cœur, entraînant un apport sanguin insuffisant au cerveau et des évanouissements ; une maladie cardiaque valvulaire peut limiter le flux sanguin en raison d’une sténose valvulaire ou d’une fermeture incomplète, affectant ainsi l’apport sanguin au cerveau ; L'insuffisance cardiaque est due au déclin de la fonction de pompage du cœur, qui ne peut pas répondre aux besoins sanguins de divers organes du corps, en particulier pendant l'exercice, ce qui rend les évanouissements plus susceptibles de se produire.

La syncope, le coma et le choc sont trois états de conscience différents avec des manifestations cliniques et des mécanismes pathologiques différents. La syncope est une perte de conscience transitoire accompagnée d’une incapacité à maintenir la position du corps, qui dure généralement peu de temps (quelques secondes à plus de dix minutes) et n’a généralement pas de séquelles après la récupération ; le coma est une perte de conscience persistante, souvent causée par de graves lésions cérébrales ou une maladie systémique ; Le choc se manifeste par des symptômes tels qu'une pression artérielle basse, une perfusion insuffisante et une peau froide, mais la conscience peut encore exister. Dans les cas extrêmes, le choc peut entraîner un apport sanguin insuffisant au cerveau en raison d’une pression artérielle basse et éventuellement évoluer vers un coma.

Par conséquent, il est très important de distinguer précisément ces trois états pour le diagnostic clinique et le traitement.

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Face à un événement soudain comme un évanouissement, des stratégies de réponse rapides et efficaces sont cruciales.

Tout d’abord, le patient doit être rapidement placé dans un endroit sûr pour éviter des blessures secondaires telles que des chutes ; en même temps, observez le teint du patient, sa transpiration et les symptômes qui l'accompagnent, tels que l'incontinence, pour déterminer au préalable la cause de la syncope. En cas d’évanouissement suspecté d’être causé par une maladie cardiaque, appelez immédiatement les services d’urgence et consultez un médecin. Sous la direction d'un médecin, un examen physique détaillé et les examens auxiliaires nécessaires (tels qu'un électrocardiogramme, une échographie cardiaque, un scanner, etc.) sont effectués pour clarifier le diagnostic et formuler un plan de traitement approprié.

De plus, il est tout aussi important de prévenir l’apparition de syncopes. Pour les personnes à risque d’évanouissement (comme les personnes âgées, les patients cardiaques, etc.), des examens physiques et un suivi réguliers doivent être effectués ; évitez de rester debout pendant de longues périodes ou d’être dans des environnements à température élevée, bruyants, etc. qui peuvent provoquer des évanouissements ; maintenir une quantité appropriée d’exercice et de bonnes habitudes de vie; traiter activement les maladies cardiaques sous-jacentes, etc. Grâce à la mise en œuvre de stratégies complètes de prévention et de traitement, nous pouvons réduire efficacement l'incidence des syncopes et protéger la vie et la santé des personnes.