Lorsque l’entraînement militaire rencontre la « chaleur automnale », comment éviter « l’épreuve » du coup de chaleur ? Récupérez vite le guide indispensable !

Récemment, le département de médecine générale de l'hôpital central de Yiyang a admis un étudiant qui souffrait d'un coup de chaleur. L'étudiant s'est soudainement senti étourdi et a transpiré abondamment pendant l'entraînement militaire sous le soleil brûlant, puis s'est évanoui au sol avec des convulsions dans les membres. L’insolation n’a pas seulement causé une douleur physique à l’élève, mais a également sonné l’alarme auprès des parents et des enseignants. Les activités de plein air dans des environnements à haute température, en particulier l’entraînement militaire de haute intensité, nous obligent à accorder plus d’attention à la prévention et à la réponse aux coups de chaleur.

1. Qu’est-ce qu’un coup de chaleur ?

Le coup de chaleur est causé par une exposition prolongée à des températures élevées, ce qui entraîne un déséquilibre entre la production et la dissipation de chaleur dans le corps humain, entraînant une augmentation de la température corporelle centrale . Lorsque la fonction du centre de régulation de la température corporelle est endommagée et ne peut pas dissiper efficacement la chaleur, des maladies liées à la chaleur avec un dysfonctionnement du système nerveux central et cardiovasculaire comme principales manifestations cliniques peuvent survenir.

2. Symptômes cliniques du coup de chaleur

1 Signes précurseurs d’un coup de chaleur : maux de tête légers, étourdissements, soif, transpiration, rythme cardiaque rapide et inattention.

2. Coup de chaleur léger : la température corporelle monte au-dessus de 38 °C, accompagnée de rougeurs au visage, de brûlures cutanées, d'accélération du rythme cardiaque, de nausées et de vomissements.

③Coup de chaleur grave : y compris les crampes de chaleur, l’épuisement dû à la chaleur et le coup de chaleur.

Crampes de chaleur : surviennent généralement après un exercice intense dans un environnement chaud , provoquant des douleurs musculaires et des crampes dues à la perte d'électrolytes (principalement de sodium) due à une transpiration excessive. Les patients peuvent ressentir des douleurs musculaires, en particulier au niveau de l’abdomen, des bras et des jambes. Bien que la température corporelle reste généralement normale, les crampes de chaleur peuvent évoluer vers un type de coup de chaleur plus grave si elles ne sont pas traitées.

Épuisement dû à la chaleur : survient généralement chez les personnes âgées, les enfants et les patients atteints de maladies chroniques , causé par une perte excessive de liquide corporel et de sodium entraînant un volume circulant insuffisant. Les patients peuvent ressentir des sueurs, de la fatigue, de la faiblesse, des étourdissements, des maux de tête, des nausées, des vomissements, des crampes musculaires et peuvent présenter des signes évidents de déshydratation : tachycardie, hypotension orthostatique ou syncope. La température peut être légèrement élevée, mais il n’y a généralement aucune preuve évidente de lésion du système nerveux central.

Coup de chaleur : Il s’agit d’un type de coup de chaleur très grave qui survient généralement dans des environnements à température et humidité élevées , en particulier après un exercice ou un travail intense. Les patients peuvent présenter une forte fièvre (température corporelle supérieure à 40 °C), une peau sèche, un rythme cardiaque rapide, une hypotension artérielle, des maux de tête, des étourdissements, des nausées, des vomissements, une confusion, un délire, un coma et même la mort. Le coup de chaleur nécessite une intervention médicale immédiate car il peut entraîner une défaillance d’organe et la mort.

3. Stratégies de prévention des coups de chaleur

1 Adaptation environnementale : Augmentez progressivement la quantité d’activité dans un environnement à haute température pour permettre au corps de s’adapter à l’environnement à haute température.

2. Hydratation raisonnable : reconstituer l'eau et les électrolytes à temps en fonction de la quantité de transpiration pour éviter la déshydratation.

③Habillez-vous de manière appropriée : Choisissez des vêtements respirants et évacuant l’humidité pour réduire l’accumulation de chaleur.

④Évitez les activités pendant les périodes de températures élevées : Essayez d’éviter les activités de plein air pendant les périodes les plus chaudes de la journée.

4. Mesures de premiers secours sur place

1 Identification rapide : Tout d'abord, vous devez identifier rapidement les signes d'un coup de chaleur, tels qu'une température corporelle anormalement élevée, une peau sèche ou rouge, un rythme cardiaque rapide, une confusion, etc.

2. Refroidir immédiatement : Déplacer le patient vers l’endroit frais le plus proche pour éviter toute exposition supplémentaire à une température élevée. Si possible, utilisez un ventilateur ou tout autre appareil pouvant augmenter le flux d’air.

③ Refroidissement physique : Utilisez de l'eau fraîche (pas de l'eau glacée pour éviter de provoquer des frissons) pour essuyer le corps du patient, en particulier les zones riches en gros vaisseaux sanguins, comme le cou, les aisselles et l'aine. Vous pouvez également utiliser une serviette ou un drap humide pour couvrir le patient.

④Immersion dans l'eau froide : Si les conditions le permettent, immergez le patient dans l'eau froide, ce qui peut rapidement abaisser la température corporelle. Surveillez attentivement la réponse du patient pour éviter un refroidissement excessif.

⑤ Réhydratation : Si le patient est conscient et capable d'avaler en toute sécurité, donnez-lui une quantité appropriée de boissons électrolytiques ou d'eau pour reconstituer l'eau et les électrolytes perdus. Évitez de donner des boissons contenant de la caféine ou de l’alcool.

6. Surélever les membres inférieurs : Si le patient est capable de s’allonger à plat, les membres inférieurs peuvent être surélevés d’environ 30 cm (12 pouces) pour aider le sang à retourner aux organes importants.

7. Surveiller la conscience : Observer en permanence le niveau de conscience et les signes vitaux du patient, notamment la respiration, le pouls et la température corporelle. Si le patient perd connaissance ou présente des signes vitaux anormaux, effectuez immédiatement une réanimation cardio-pulmonaire (RCP).

⑧Évitez l’utilisation d’antipyrétiques : Au stade préhospitalier, il n’est pas recommandé de donner aux patients des antipyrétiques oraux car cela peut aggraver les symptômes de déshydratation.

⑨ Maintenir la communication : Si le patient présente des symptômes graves de coup de chaleur, appelez immédiatement le numéro d'urgence 120 et assurez une communication fluide afin de pouvoir communiquer avec le personnel d'urgence sur l'état du patient à tout moment.

⑩Heure d'enregistrement : enregistrez l'heure à laquelle le patient développe des symptômes de coup de chaleur et les mesures prises. Ces informations sont très importantes pour le diagnostic et le traitement du médecin.

L’entraînement militaire est une bonne chose, mais n’en faites pas trop ! N’oubliez pas que le soleil peut parfois être trop chaud et que nous avons besoin de plus que de la crème solaire et d’un chapeau. Plus important encore, nous devons rester vigilants à tout moment, reconstituer notre réserve d’eau et d’électrolytes à temps et éviter de devenir un « candidat sérieux » au coup de chaleur .

Références

Consensus d'experts sur le diagnostic et le traitement du coup de chaleur en Chine (2023)

Auteurs de la conférence spéciale sur la médecine du Hunan : Zhou Xianxian et Zhou Hong de l'hôpital central de Yiyang

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(Modifié par YH)