Quelles sont les causes de l’anémie ? L’anémie peut-elle être évitée ?

Pour la plupart des gens, le mot « anémie » n’est pas inconnu. Beaucoup de gens pensent que l’anémie n’est qu’un problème mineur et ne demandent généralement pas d’examen ou de traitement à moins qu’ils ne se sentent mal à l’aise. Mais en réalité, l’anémie peut sembler être un problème trivial, mais si elle n’est pas traitée à temps et si on ne la laisse pas se développer, elle entraînera souvent une série de problèmes graves. De plus, certaines maladies présentent souvent des symptômes d’anémie. Si le diagnostic et le traitement de l’anémie sont négligés, le meilleur moment pour traiter la maladie primaire peut être manqué. Alors, que savez-vous sur l’anémie ?

1. L’anémie est un problème mondial

Selon les données publiées précédemment par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le nombre de personnes souffrant d’anémie dans le monde a désormais dépassé les 2 milliards, soit environ 37 % de la population mondiale. En Chine, la prévalence moyenne de l’anémie parmi la population âgée de 6 ans et plus est d’environ 9,7 %. Bien que la prévalence de l’anémie soit élevée dans le monde, elle est la plus élevée chez les femmes enceintes, les femmes non enceintes en âge de procréer et les enfants de moins de 5 ans.

Bien que le nombre de personnes souffrant d’anémie soit important, seul un petit nombre de personnes peuvent bénéficier d’un examen, d’un diagnostic et d’un traitement systématiques aux premiers stades de l’anémie. Même parmi les patients qui ont développé une anémie sévère, seulement la moitié d’entre eux reçoivent un traitement. L’anémie affecte non seulement les fonctions individuelles, mais est également étroitement liée à l’apparition, au développement et au pronostic de diverses maladies. Par conséquent, la détection, le diagnostic et le traitement précoces de l’anémie sont essentiels.

2. Qu'est-ce que l'anémie ?

L'anémie fait référence à une diminution du volume de globules rouges dans le sang périphérique d'une personne. Les globules rouges du sang périphérique ont pour fonction de transporter l’oxygène et peuvent fournir de l’oxygène à divers tissus et organes du corps humain. La réduction des globules rouges entraînera une diminution de la capacité de transport d’oxygène des composants correspondants du sang, ce qui entraînera un apport insuffisant en oxygène et une hypoxie dans les tissus et organes humains à des degrés divers. En d’autres termes, l’anémie fait référence à une diminution du volume des globules rouges périphériques, y compris une série de maladies causées par une diminution de la teneur en hémoglobine, une diminution du nombre de globules rouges et une diminution de l’hématocrite.

Critères de détermination de l'anémie

La concentration d’hémoglobine est un indicateur important pour déterminer la gravité de l’anémie. Selon différentes classifications de population, en général, la plage normale de concentration d'hémoglobine est :

Mâles adultes : 120-160 g/L

Femmes adultes : 110-150 g/L

●Nouveau-né : 170g/L.

Selon les normes de classification de l'anémie élaborées par le National Cancer Institute (NCI) des États-Unis et la profession d'hématologie de mon pays : au niveau de la mer, l'anémie est considérée lorsque la concentration d'hémoglobine des hommes adultes est inférieure à 120 g/L, la concentration d'hémoglobine des femmes adultes est inférieure à 110 g/L et la concentration d'hémoglobine des femmes enceintes est inférieure à 100 g/L.

Selon les normes du National Cancer Institute (NCI), l’anémie peut être divisée en quatre niveaux selon le niveau de concentration d’hémoglobine : anémie légère, anémie modérée, anémie sévère et anémie très sévère.

● Anémie légère : concentration d’hémoglobine ≥ 90 g/L, mais toujours inférieure à la normale ;

●Anémie modérée : la concentration en hémoglobine est de 60 à 89 g/L ;

●Anémie sévère : la concentration en hémoglobine est de 30 à 59 g/L ;

●Anémie extrêmement sévère : concentration d’hémoglobine < 30 g/L.

3. Quelles sont les causes de l’anémie ?

Les causes de l’anémie comprennent principalement trois catégories, à savoir la production diminuée ou insuffisante de globules rouges, la destruction excessive des globules rouges et la perte de sang.

1. Production réduite ou insuffisante de globules rouges

Manque de matières premières hématopoïétiques

Des sources insuffisantes de matières premières hématopoïétiques, ainsi que des obstacles dans l'absorption, le transport et l'utilisation des matières premières hématopoïétiques, entraîneront une production réduite ou insuffisante de globules rouges, provoquant ainsi une anémie. Par exemple, un apport insuffisant en fer (carence en fer alimentaire, troubles de l’absorption), une perte excessive de fer (perte de sang chronique) et une demande accrue en fer (grossesse, petite enfance) peuvent provoquer une carence en fer, conduisant à une anémie ferriprive ; une carence en acide folique et/ou en vitamine B12 peut provoquer des troubles de la synthèse de l'ADN dans les cellules, conduisant à une anémie mégaloblastique.

Anomalies des cellules hématopoïétiques

La réduction ou la qualité anormale des cellules souches hématopoïétiques érythroïdes et des cellules progénitrices hématopoïétiques de la moelle osseuse entraînera une hématopoïèse inefficace de la moelle osseuse. Les métastases osseuses de certaines tumeurs malignes peuvent entraîner une diminution des cellules hématopoïétiques efficaces dans la moelle osseuse. De plus, pour les patients atteints de cancer, la radiothérapie et la chimiothérapie sont les méthodes de traitement les plus couramment utilisées. Cependant, la chimiothérapie et la radiothérapie entraînent souvent des complications telles que la suppression de la moelle osseuse, c'est-à-dire des dommages aux cellules hématopoïétiques conduisant à des anomalies hématopoïétiques.

Microenvironnement hématopoïétique anormal et facteurs de régulation

La différenciation, le développement, la prolifération et la maturation des cellules souches hématopoïétiques dépendent du microenvironnement hématopoïétique. Des anomalies du microenvironnement hématopoïétique sont susceptibles d’entraîner l’apparition d’une anémie. Des anomalies de divers facteurs de régulation hématopoïétique tels que l’érythropoïétine, le facteur de nécrose tumorale, l’interféron, etc. peuvent également entraîner l’apparition d’une anémie.

2. Destruction excessive des globules rouges

Parmi les nombreux types d’anémie, il existe un type d’anémie appelé « anémie hémolytique », qui se caractérise par une durée de vie raccourcie des globules rouges. L'anémie est causée par une destruction accrue des globules rouges en raison de défauts dans les globules rouges eux-mêmes ou de facteurs externes, ce qui entraîne une diminution des globules rouges.

3. Perte de sang

L'anémie causée par une perte de sang est également appelée anémie hémorragique, qui comprend une perte de sang massive et aiguë sur une courte période et une perte de sang chronique.

●Perte de sang aiguë : En raison d'un traumatisme ou d'une maladie, d'une rupture de vaisseaux sanguins, ou en raison de troubles de la coagulation, d'une hémostase intempestive, etc., le corps perd une grande quantité de sang en peu de temps, provoquant ainsi une anémie ischémique. On l'observe principalement en cas de traumatisme, de rupture de la veine œsophagienne ou gastrique, d'hémorragie gastro-intestinale, de grossesse extra-utérine ou de saignement abondant lors de l'accouchement, de rupture d'organes internes, etc.

●Perte de sang chronique : les maladies gastro-intestinales chroniques, telles que l'ulcère gastroduodénal (ulcère gastroduodénal), les hémorroïdes, les infections parasitaires, la ménorragie, etc., peuvent provoquer une perte de sang chronique à long terme et induire une anémie.

4. Quels sont les symptômes de l’anémie ?

L’anémie n’est pas une maladie indépendante, mais peut provoquer de multiples manifestations différentes dans plusieurs systèmes. La gravité des symptômes causés par l’anémie est liée au degré d’anémie, à la vitesse de progression de l’anémie et à la capacité du corps à réguler et à compenser l’anémie. Aux premiers stades de l’anémie, les patients présentent souvent des symptômes tels que des étourdissements, une faiblesse, de la fatigue et une pâleur de la peau et des muqueuses. Les symptômes typiques de l’anémie sont les suivants :

Symptômes cutanés et muqueux

La pâleur de la peau et des muqueuses est le symptôme le plus courant de l’anémie. Les patients anémiques auront la peau et les muqueuses pâles, les conjonctives palpébrales, la muqueuse buccale et les lits des ongles. De plus, des symptômes tels qu’une peau sèche, un manque d’éclat et des cheveux secs peuvent également apparaître. Certains patients peuvent également présenter des signes typiques tels que des doigts en forme de cuillère, une langue de bœuf et une langue en miroir.

Symptômes du système respiratoire et circulatoire

Les patients souffrant d’anémie présentent souvent des symptômes tels qu’une accélération de la respiration et du rythme cardiaque, une oppression thoracique et des palpitations. Chez les patients souffrant d’anémie légère, il n’y a généralement pas de symptômes évidents, et seuls des symptômes tels que des palpitations et un essoufflement apparaissent après les activités. Les patients souffrant d’anémie sévère présenteront des symptômes évidents d’oppression thoracique, d’essoufflement et de difficulté à respirer, même au repos. Si l’état anémique dure longtemps, il peut entraîner une augmentation du débit cardiaque, une hypertrophie du cœur ou une insuffisance cardiaque chronique, ce qui peut provoquer une maladie cardiaque anémique.

symptômes neuromusculaires

L’impact principal de l’anémie sur le système nerveux est que le corps est dans un état d’hypoxie, ce qui peut provoquer des symptômes tels que des maux de tête, des étourdissements, des acouphènes, des syncopes, des pertes de mémoire et un manque de concentration. L’impact sur les muscles se manifeste principalement par des symptômes d’hypoxie tissulaire tels que la faiblesse musculaire et la fatigue.

Symptômes digestifs

Les patients souffrant d’anémie présentent souvent des symptômes tels qu’une perte d’appétit, des nausées, une distension abdominale, une constipation et une diarrhée. S’il s’agit d’une anémie mégaloblastique ou d’une anémie pernicieuse, elle peut également provoquer des symptômes tels qu’une glossite et une atrophie de la langue. Si l’anémie est causée par un saignement gastro-intestinal, les patients auront souvent des selles noires (selles ressemblant à du suif).

Symptômes urinaires , reproducteurs et endocriniens

Les patients souffrant d’anémie peuvent présenter des symptômes tels que la polyurie et la protéinurie (urine mousseuse). L’anémie à long terme peut également affecter la sécrétion de testostérone chez les hommes, affaiblissant les caractéristiques masculines ; chez les femmes, elle peut également affecter la sécrétion d'hormones féminines et provoquer des anomalies menstruelles, notamment des troubles du cycle menstruel, une diminution ou une augmentation du volume menstruel, voire une aménorrhée. Les patients souffrant d’anémie sévère peuvent également ressentir des symptômes tels qu’une diminution de la libido. L’anémie à long terme affectera également les fonctions de diverses glandes endocrines du corps et la sécrétion d’érythropoïétine.

De plus, l'anémie à long terme peut également affecter les fonctions de la glande thyroïde, des glandes surrénales, etc. Elle peut également endommager la fonction immunitaire du patient, provoquant une diminution de l'immunité et facilitant l'infection.

5. Classification de l'anémie

Selon la classification cytométrique de l'anémie, l'anémie peut être divisée en anémie macrocytaire, anémie normocytaire et anémie hypochrome microcytaire. Parmi les nombreux types d’anémie, l’anémie ferriprive est la plus courante.

●Anémie macrocytaire : fréquente dans l’anémie mégaloblastique, l’anémie hémolytique avec réticulocytose, le syndrome myélodysplasique, les maladies du foie, etc.

●Anémie à cellules normales : fréquente dans l’anémie aplasique, l’anémie hémolytique, l’anémie hémorragique aiguë, etc.

●Anémie hypochrome microcytaire : fréquente dans l’anémie ferriprive, la thalassémie, l’anémie sidéroblastique et l’anémie des maladies chroniques.

Anémie ferriprive

L'Organisation mondiale de la santé indique que 30 % de la population mondiale pourrait souffrir d'anémie, et la plupart d'entre eux souffrent d'anémie ferriprive.

En raison du manque de fer dans l'organisme, la synthèse de l'hémoglobine est réduite, avec pour principales caractéristiques une anémie hypochrome microcytaire, une diminution de la ferritine sérique et un traitement efficace au fer. La carence en fer est la principale cause d’anémie chez les enfants et les adultes. Les patients souffrant d’anémie ferriprive sont sujets à la chéilite angulaire, à la glossite, à la gastrite atrophique chronique, à l’onychomycose, etc. Certains patients peuvent également présenter des symptômes particuliers tels que le pica et la dysphagie.

Parmi les patients souffrant d'anémie dans le monde, environ 43 % sont des enfants âgés de 0 à 5 ans, ce qui affecte gravement la croissance et le développement des enfants, entraîne des anomalies psychologiques et comportementales et affecte même le développement intellectuel des enfants. Les femmes enceintes constituent également un groupe à haut risque d’anémie. La prévalence de l’anémie ferriprive chez les femmes enceintes dans mon pays est d’environ 20 %. Les données existantes montrent que la prévalence de l’anémie ferriprive chez les adolescents de mon pays est d’environ 30 %, ce qui est lié à la structure alimentaire, au milieu de vie et à l’infection à Helicobacter pylori. Une enquête menée par le Groupe collaboratif chinois pour l’enquête épidémiologique sur la carence en fer chez les enfants, les femmes enceintes et les femmes en âge de procréer a montré que la prévalence de l’anémie ferriprive chez les femmes en âge de procréer dans mon pays est d’environ 15 %.

Anémie mégaloblastique

L'anémie mégaloblastique, également connue sous le nom d'anémie pernicieuse, n'est pas courante en Chine et est causée par un manque d'acide folique et/ou de vitamine B12. Les patients présentent souvent des symptômes tels qu’une perte d’appétit, une distension abdominale, une constipation, une glossite, un engourdissement des mains et des pieds et des changements d’humeur.

Anémie hémolytique

En raison de l’influence de facteurs tels que l’infection, l’hérédité et le dysfonctionnement immunitaire, un grand nombre de globules rouges sont détruits directement ou indirectement. Lorsque le taux de destruction des globules rouges est supérieur à leur taux de production, une anémie hémolytique peut survenir. Les patients présentent souvent des symptômes tels que fatigue, manque de concentration, teint pâle et jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux) et une urine plus foncée comme celle du thé fort ou de la sauce soja.

Anémie aplastique

L'anémie aplasique est un groupe de syndromes cliniques causés par une diminution ou une défaillance de la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse pour diverses raisons, conduisant à une pancytopénie. Elle se manifeste souvent par des symptômes tels qu’une anémie sévère, des saignements et une infection. L’anémie aplasique sévère et extrêmement grave peut entraîner la mort en raison d’une infection grave ou d’une hémorragie intracrânienne. Ces dernières années, les chercheurs nationaux et étrangers pensent généralement que l’anémie aplasique est un type de maladie auto-immune caractérisée par une fonction immunitaire anormale. Selon la cause, l’anémie aplasique est divisée en anémie aplasique congénitale et anémie aplasique acquise. L'anémie aplasique congénitale est liée à des facteurs génétiques, tandis que l'anémie aplasique acquise est principalement liée à des dommages directs causés par des facteurs immunitaires et des facteurs physiques, chimiques, biologiques et environnementaux.

6. Comment traiter l’anémie ?

L'anémie est un syndrome clinique. Si une anémie survient, nous devons d’abord identifier la cause, puis la traiter activement. Les traitements contre l’anémie comprennent les médicaments, la chirurgie, etc.

1. Traitement médicamenteux

Thérapie au fer

Le but de la supplémentation en fer est de fournir suffisamment de matières premières pour l’hématopoïèse et elle est principalement utilisée pour traiter l’anémie ferriprive. Les suppléments de fer couramment utilisés comprennent le sulfate ferreux, le dextrane de fer, le gluconate ferreux et le sorbitol de fer. L'anémie légère et modérée pendant la grossesse peut être complétée par du sulfate ferreux par voie orale, tandis que l'anémie sévère peut être complétée par du fer par administration intraveineuse.

Traitement à l'acide folique et à la vitamine B12

L'anémie mégaloblastique est liée à une carence en acide folique et en vitamine B12. La supplémentation de ces deux vitamines peut traiter l’anémie mégaloblastique causée par une carence en acide folique et en vitamine B12.

Thérapie hormonale

Dans le cas de l’anémie hémolytique auto-immune, l’hormonothérapie est souvent utilisée pour supprimer la réponse immunitaire du patient. Les médicaments d’hormonothérapie couramment utilisés comprennent : la dexaméthasone, la méthylprednisolone et la prednisone.

Cyclosporine A associée à un traitement aux androgènes

Les androgènes ont un bon effet thérapeutique sur l’anémie aplasique chronique. La cyclosporine A associée à une thérapie aux androgènes peut inhiber la réponse auto-immune du patient et également favoriser l'hématopoïèse. Les androgènes couramment utilisés dans la pratique clinique comprennent : le stanozolol, le propionate de testostérone, le danazol, etc.

Thérapie par cytokines

Les cytokines stimulent la prolifération et la différenciation des cellules hématopoïétiques et améliorent la fonction hématopoïétique. Les cytokines couramment utilisées comprennent l’érythropoïétine (adaptée à l’anémie rénale), le facteur de stimulation des colonies de granulocytes et de macrophages, etc.

2. Traitement chirurgical

La splénectomie est une option pour les patients atteints de sphérocytose héréditaire, d’hypersplénisme et d’anémie hémolytique auto-immune réfractaire au traitement médical. L’ablation chirurgicale de la rate peut réduire les dommages causés aux globules rouges par la rate et atteindre l’objectif de traitement de l’anémie hémolytique. La transplantation de cellules souches hématopoïétiques peut restaurer la fonction hématopoïétique du patient et convient à l'anémie aplasique aiguë, à l'insuffisance hématopoïétique de la moelle osseuse, à l'anémie héréditaire sévère et aux tumeurs malignes du système sanguin.

3. Autres traitements

Pour le traitement de l’anémie, des méthodes de traitement complètes telles que la thérapie par transfusion sanguine, le traitement par médecine traditionnelle chinoise et la thérapie génique sont également utilisées en clinique.

7. L'anémie est le symptôme le plus courant associé aux tumeurs

À l’échelle mondiale, les tumeurs malignes constituent une menace sérieuse pour la santé publique et contribuent également au taux de mortalité élevé actuel dans mon pays. L’anémie liée à la tumeur survient souvent avec des tumeurs malignes. L'incidence de l'anémie est élevée chez les patients atteints de tumeurs malignes, en particulier chez les patients atteints de lymphome, de myélome multiple, de cancer du poumon, de tumeurs gynécologiques et de tumeurs de l'appareil reproducteur, où l'incidence est d'environ 60 %.

D’une part, le premier symptôme de certaines tumeurs malignes est l’anémie. De nombreux patients ignorent l’impact de la tumeur maligne primaire en raison des symptômes d’anémie, et il est facile de manquer le meilleur moment pour traiter la tumeur en retardant la maladie. D'autre part, l'anémie liée à la tumeur provoque souvent une série de symptômes cliniques, entraînant une diminution de la qualité de vie du patient, et entraîne également une diminution de la tolérance au traitement tumoral et une diminution de la sensibilité du tissu tumoral aux traitements tels que la radiothérapie et la chimiothérapie. L'anémie liée à la tumeur réduit non seulement la qualité de vie du patient, mais constitue également un facteur défavorable affectant le pronostic des patients atteints de cancer et réduit la durée de survie du patient.

8. Peut-on prévenir l’anémie ?

À l’exception de l’anémie liée à des facteurs génétiques, la plupart des anémies peuvent être évitées. Pour prévenir l’anémie, vous devez faire ce qui suit :

1. Développer un mode de vie sain

Arrêtez de fumer et de boire, et évitez de boire du café et du thé fort pendant une longue période. Organisez votre alimentation de manière raisonnable, veillez à l’équilibre nutritionnel et assurez-vous d’un apport équilibré en protéines, glucides et lipides. Augmenter la consommation d’aliments riches en oligo-éléments. Pour les enfants, les femmes enceintes et les personnes en âge de procréer, veillez à augmenter la consommation d’aliments d’origine animale et d’aliments riches en vitamine C pour favoriser l’absorption du fer.

2. Supplémentation préventive en fer

Comme mentionné précédemment, bien que l’incidence de l’anémie soit élevée dans le monde, l’anémie ferriprive est la plus courante. Actuellement, de nombreux pays recommandent aux femmes enceintes de prendre des suppléments de fer préventifs pour prévenir la carence en fer et l’anémie ferriprive pendant la grossesse. Cependant, la supplémentation en fer doit être effectuée sous la supervision d'un médecin professionnel et ne doit pas être effectuée sans autorisation afin d'éviter un excès de fer induisant des complications liées à la grossesse telles que des maladies cardiaques.

Étant donné que les bébés prématurés et ceux ayant un faible poids à la naissance ont des réserves de fer insuffisantes, ils sont plus susceptibles de souffrir d’une carence en fer que les bébés nés à terme. Ils doivent donc prêter attention à une supplémentation préventive en fer. Pour les enfants qui souffrent déjà d’anémie, des suppléments de fer doivent être pris sous la supervision d’un médecin professionnel.

Lorsque vous prenez des suppléments de fer, veillez à éviter de prendre des suppléments de calcium, car le calcium et le fer entreront en compétition pour l’absorption. Par conséquent, si les deux sont utilisés en même temps, ils inhiberont de manière compétitive l’absorption du fer dans l’organisme. Par conséquent, les aliments riches en calcium ne doivent pas être consommés avec des suppléments de fer ou des aliments riches en fer et doivent être consommés séparément. De plus, il est préférable de prendre des suppléments de fer après les repas pour éviter d’aggraver les réactions gastro-intestinales et d’affecter l’absorption du fer.

3. Traiter activement la maladie primaire

Souffrir de certaines maladies courantes, telles que les ulcères gastriques et duodénaux, les hémorroïdes, les infections, les maladies rhumatismales et bien d’autres maladies, peut provoquer ou aggraver l’anémie. Par conséquent, si les problèmes ci-dessus surviennent, un traitement et une intervention actifs doivent être effectués.

4. Améliorer la stimulation des facteurs environnementaux défavorables

Évitez l’exposition à long terme aux produits chimiques (herbicides, teintures capillaires, etc.), aux rayons à haute énergie (rayons X, etc.) et à certains virus pour prévenir l’anémie et les complications qui y sont associées.

5. Effectuer une inspection et un dépistage des maladies

En cas d’anémie liée à la génétique, il convient de prêter attention au dépistage précoce de la maladie. Prenons l’exemple de la thalassémie. Il n’existe actuellement aucun traitement efficace et fiable contre la thalassémie. Les provinces situées au sud du fleuve Yangtze dans mon pays, en particulier le Guangdong, le Guangxi, le Hainan, le Sichuan, le Yunnan, le Guizhou et d’autres régions, sont des zones à forte incidence de thalassémie. Dans certaines de ces zones à forte incidence, le taux de porteurs du gène de la thalassémie dans la population dépasse 10 %. Par conséquent, dans les régions où la thalassémie est très répandue, chaque femme en âge de procréer, chaque femme enceinte et son conjoint devraient subir des examens prénatals et un dépistage prénatal. Pour les groupes à haut risque identifiés par des examens et des dépistages, un diagnostic prénatal et un diagnostic préimplantatoire doivent être réalisés pour prévenir la naissance d’enfants atteints de thalassémie sévère. Il s’agit actuellement d’une mesure préventive relativement efficace.

6. Complétez les aliments riches en fer de manière appropriée

Certains aliments sont riches en fer, vous pouvez donc les compléter de manière appropriée et régulière. Les aliments à forte teneur en fer comprennent : le foie animal, le foie d'agneau ou le foie de poulet qui sont tous des aliments à très forte teneur en fer. Cependant, le foie animal a une teneur élevée en matières grasses, vous devez donc veiller à contrôler la quantité que vous consommez. Lors du choix de la viande, vous devez noter que la viande rouge contient plus de fer, mais la viande rouge a une teneur en matières grasses plus élevée. Vous devez faire attention à choisir de la viande maigre, comme du bœuf ou de l’agneau. Le porc est également riche en fer et peut être consommé comme un choix approprié. Les fruits de mer comme le poisson et les crevettes contiennent moins de fer. De plus, les produits sanguins tels que le tofu sanguin, le sang de canard, le soja et leurs produits à base de soja ont également une teneur élevée en fer et vous pouvez choisir selon vos préférences.

Bien que l’anémie semble être un simple symptôme, son apparition n’est pas indépendante et est souvent associée à de multiples maladies. Par conséquent, si vous ressentez des symptômes tels que de la fatigue, des étourdissements et des lèvres pâles, vous devez vous rendre à l’hôpital pour un examen à temps. Assurer une détection, un diagnostic et un traitement précoces.

Auteur : Zhang Jing

Revue scientifique : Leng Yun, médecin-chef adjoint du département d'hématologie, hôpital Chaoyang de Pékin