Est-il vrai que les personnes ayant un taux élevé d’acide urique ne peuvent pas manger de produits à base de soja ?

Les graines de soja mentionnées dans la science de la nutrition comprennent en réalité uniquement les graines de soja jaunes, noires et vertes. Le soja et ses produits sont très nutritifs. En plus de contenir des « bonnes graisses » – des acides gras insaturés –, ils sont également riches en isoflavones de soja, en stérols de soja, en lécithine de soja et en fibres alimentaires, ainsi qu'en calcium, en fer, en vitamines B et en d'autres nutriments nécessaires à l'organisme.

La consommation d’aliments à base de soja présente de nombreux avantages. Les patients souffrant de problèmes rénaux peuvent-ils donc en consommer ?

1. Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique peuvent consommer des protéines de soja

Les « Directives diététiques pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique » (WS/T 557-2017) indiquent clairement que des quantités appropriées d'aliments protéinés de haute qualité tels que le lait, les œufs ou diverses viandes, les protéines de soja, etc. doivent être les principales sources de protéines, et recommandent aux patients atteints d'insuffisance rénale chronique de manger des protéines de soja. Les « Lignes directrices pour la pratique clinique de la thérapie nutritionnelle pour les maladies rénales chroniques en Chine (2021) » ont également souligné que l'augmentation de la proportion de protéines végétales de haute qualité (soja) dans l'alimentation des patients atteints de maladies rénales peut aider à réduire le niveau de protéinurie des patients atteints de néphropathie diabétique et à réduire le taux de mortalité des patients atteints de néphropathie diabétique aux stades 3 à 5 de la maladie rénale chronique.

2. Comment les patients souffrant d’une maladie rénale peuvent-ils scientifiquement consommer des produits à base de soja ?

Il convient de noter que même si les patients atteints d’insuffisance rénale chronique peuvent consommer des produits à base de soja sans inquiétude, ils doivent les remplacer par d’autres aliments riches en protéines de haute qualité tels que la viande maigre, le lait et les œufs tout en limitant leur apport en protéines. Une consommation quotidienne de 20 à 25 grammes de soja ou de produits à base de soja correspondants équivaut approximativement à 140 grammes de tofu tendre, 365 grammes de lait de soja, 55 grammes de tofu séché, 175 grammes de tofu présure, 40 grammes de tofu râpé et 72,5 grammes de tofu ferme.

Il convient également de noter que la teneur en potassium de chaque 100 grammes de soja est de 1503 mg. Les patients souffrant d’une maladie rénale chronique et présentant un taux élevé de potassium dans le sang doivent être prudents lorsqu’ils en consomment. Le soja est riche en phosphore. Bien qu'il soit perdu lors de la fabrication des produits à base de soja, la teneur en phosphore des produits à base de soja tels que la peau de haricot, les mille feuilles et le yuba n'est toujours pas faible.

De plus, le tofu fermenté, les haricots noirs et la pâte de haricots fermentés contiennent une teneur excessive en sel et d'autres additifs, de sorte que les patients atteints d'une maladie rénale doivent également les choisir avec prudence. Étant donné que les aliments à base de haricots secs contiennent des antinutriments tels que l’acide phytique, les inhibiteurs de protéase et l’odeur de haricot, en manger une grande quantité à la fois peut facilement provoquer des ballonnements et de la diarrhée, et les protéines sont difficiles à digérer et à absorber. Il est donc recommandé aux patients souffrant d’une maladie rénale d’essayer de ne pas manger de haricots secs tels que le soja sec et les haricots noirs secs.

3. Les patients souffrant d’hyperuricémie peuvent-ils consommer des produits à base de soja ?

Étant donné que de nombreux patients atteints d’une maladie rénale souffrent d’hyperuricémie, ils pensent que les produits à base de soja contiennent plus de purine, ce qui est également un facteur qui incite les gens à éviter les produits à base de soja. De nombreux patients arrêtent de consommer des produits à base de soja après avoir découvert que leur taux d’acide urique est élevé, mais leur taux d’acide urique ne diminue pas de manière significative.

En fait, la teneur en purine dans 100 grammes de soja est de 100 à 150 mg, mais après avoir été transformé en produits à base de soja, la teneur en purine sera considérablement réduite. L’effet des haricots et des produits à base de haricots sur la promotion de l’excrétion d’acide urique dépasse l’effet de la purine qu’ils contiennent sur l’augmentation de la synthèse d’acide urique dans le sang. Par conséquent, les haricots et leurs produits constituent en réalité un facteur de protection contre l’acide urique élevé.

Le « Consensus d'experts multidisciplinaires chinois sur le diagnostic et le traitement des maladies liées à l'hyperuricémie (édition 2023) » indique clairement que les haricots et les produits à base de soja n'ont pas de corrélation évidente avec l'hyperuricémie et les crises de goutte. Les produits à base de soja peuvent être consommés avec modération pendant la période d’hyperuricémie, mais ils doivent être temporairement évités pendant la crise aiguë de goutte.

Les patients atteints de maladies rénales ont de nombreuses restrictions alimentaires. Les produits à base de soja sont riches en nutriments. Manger des produits à base de soja différents à chaque fois peut grandement enrichir les choix alimentaires des patients atteints d’une maladie rénale. Cependant, il est recommandé aux patients atteints d’insuffisance rénale chronique de comprendre leur propre état, de clarifier leurs besoins quotidiens en calories et en protéines, de comprendre les principes de remplacement alimentaire et de choisir rationnellement les aliments à base de soja sous la direction d’un nutritionniste clinicien.