Le mycoplasme recule, la grippe augmente à nouveau ! Comment prévenir les maladies infectieuses respiratoires cet hiver ?

Expert interviewé : Sun Zhijia, directeur de la médecine interne générale et directeur de la médecine respiratoire, troisième hôpital affilié de l'Université de médecine chinoise de Guangzhou

Récemment, les services de consultation externe, les services d’urgence et les cliniques spécialisées dans la fièvre dans de nombreux hôpitaux à travers le pays ont été remplis de patients souffrant de maladies respiratoires, dont la plupart sont des enfants. Prenons l’exemple de Pékin. Certains hôpitaux ont affiché des avis indiquant que « le temps d’attente pour un numéro d’urgence est supérieur à 24 heures » ; certains hôpitaux ont des milliers de numéros d'urgence, et même les analyses de sang nécessitent plus de 100 personnes pour faire la queue, et la file d'attente pour récupérer les médicaments tourne en rond dans le couloir ; les salles d'attente de certains hôpitaux sont remplies d'enfants recevant des perfusions...

À l’heure actuelle, mon pays est entré dans la saison de pointe des maladies infectieuses respiratoires et connaît une tendance co-épidémique de multiples maladies infectieuses respiratoires. Le 21 novembre, le Centre de contrôle et de prévention des maladies de Pékin a rappelé aux citoyens de prendre une bonne protection personnelle, de se faire vacciner activement et de construire une bonne barrière immunitaire. Wang Quanyi, directeur adjoint du Centre de contrôle et de prévention des maladies de Pékin et épidémiologiste en chef, a indiqué que, sur la base de la situation ambulatoire de l'hôpital pour enfants de Pékin et de l'Institut de pédiatrie de la capitale, l'intensité actuelle de la prévalence de Mycoplasma pneumoniae est tombée à la quatrième place, et les trois premières sont le virus de la grippe, l'adénovirus et le virus respiratoire syncytial. En outre, selon les résultats de la surveillance des agents pathogènes respiratoires, les trois principaux cas signalés de maladies infectieuses respiratoires dans l'ensemble de la population de Pékin sont le virus de la grippe, le rhinovirus et le virus respiratoire syncytial.

Le journaliste a appris du système de surveillance de la grippe de Pékin que le taux de positivité des acides nucléiques du virus de la grippe des cas de type grippal dans les cliniques externes est passé à 40,75 %, le H3N2 étant la principale souche prévalente, représentant 96,7 %. La période épidémique de grippe de cette année est plus précoce que les années précédentes, et le pic sera également plus précoce que les années précédentes. Des phénomènes similaires se produisent également dans d’autres villes. De fin octobre à début novembre, l'alerte grippale émise par le Centre de contrôle et de prévention des maladies de Tianjin est passée du niveau I (niveau non épidémique) au niveau II (niveau épidémique). Wen Daning, directeur du département des infections pédiatriques de l'hôpital Jinyintan de Wuhan, a déclaré que le nombre d'infections à Mycoplasma pneumoniae a diminué à ce stade et que la grippe a commencé à se propager progressivement. En octobre, presque tous les patients du service étaient infectés par Mycoplasma pneumoniae. Récemment, les infections à Mycoplasma pneumoniae et la grippe représentaient chacune la moitié des cas. Selon la Commission provinciale de la santé du Liaoning, le nombre de cas de grippe à Shenyang est en augmentation récemment, les enfants de moins de 14 ans représentant la plus grande proportion. Les données de surveillance étiologique ont montré qu’un grand nombre de cas d’infection des voies respiratoires étaient causés par divers agents pathogènes tels que la grippe et le virus respiratoire syncytial, et que des infections mixtes et des infections croisées se produisaient.

Sun Zhijia, directeur du département de médecine interne générale et du département de médecine respiratoire du troisième hôpital affilié de l'Université de médecine chinoise de Guangzhou, a déclaré que les maladies infectieuses respiratoires surviennent généralement lors d'épidémies groupées locales à court terme lorsque les saisons changent ou que la température baisse soudainement. D'un point de vue clinique, la pathogénicité des mycoplasmes est relativement plus forte cette année, ce qui pourrait être lié à la résistance aux médicaments et à la mutation de l'agent pathogène. Cependant, la grippe est bel et bien en hausse ces derniers temps.

Lorsqu’une personne est infectée par un agent pathogène, sa résistance diminue et la possibilité d’une infection secondaire par d’autres agents pathogènes augmente. Sun Zhijia a déclaré que les personnes ayant une faible immunité courent un certain risque d'infection mixte. Par exemple, l’adénovirus et le pneumocoque peuvent être mélangés avec le mycoplasme, mais il existe généralement une relation de compétition entre les différents agents pathogènes, et la probabilité que des personnes ordinaires soient infectées par plus d’un en même temps n’est pas élevée. « Comprendre les voies de transmission des agents pathogènes hivernaux courants suivants et prendre des mesures préventives ciblées sont les points auxquels le public doit accorder la plus grande attention. »

Mycoplasma pneumoniae. Le mycoplasme est un micro-organisme entre les virus et les bactéries. Mycoplasma pneumoniae se transmet principalement par des gouttelettes respiratoires et le taux d’incidence est le plus élevé chez les enfants et les adolescents. Les symptômes chez les enfants après une infection varient en gravité. Les symptômes typiques sont la fièvre et la toux. Au début, il s’agit d’une toux sèche paroxystique et irritante. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des expectorations apparaîtront et, dans les cas graves, des symptômes tels qu'une respiration sifflante et des difficultés respiratoires apparaîtront.

Virus de la grippe. Elle se transmet principalement par gouttelettes, par contact avec des personnes infectées ou des objets contaminés. Les principaux symptômes sont une forte fièvre, des maux de gorge, une congestion nasale et un écoulement nasal. Les symptômes systémiques comprennent également la fatigue, les douleurs musculaires, les frissons, les maux de tête, etc.

Adénovirus. Elle est généralement fréquente en hiver et au printemps, en particulier dans les jardins d’enfants et les écoles. Elle se transmet principalement par les voies respiratoires ou par contact, et peut également se transmettre par le tube digestif. Les personnes souffrant d’infections des voies respiratoires peuvent présenter de la fièvre, de la toux et des expectorations, une congestion pharyngée et des maux de gorge ; les personnes souffrant d’infections oculaires peuvent avoir les yeux rouges, secs et qui démangent, ainsi qu’une vision diminuée ; les personnes souffrant d’infections gastro-intestinales peuvent souffrir de diarrhée, de vomissements et d’autres symptômes.

Rhinovirus. Le principal agent pathogène responsable du rhume est généralement sensible à la population générale, en particulier aux enfants, et peut être transmis par contact direct et par gouttelettes. Les adultes infectés par le rhinovirus développent principalement des maladies des voies respiratoires supérieures telles que le rhume ; les nourrissons, les enfants et les patients atteints de maladies respiratoires chroniques peuvent également développer une bronchite et une bronchopneumonie après une infection. Les symptômes de l’infection comprennent un écoulement nasal, des éternuements, une congestion nasale, de la toux, des maux de gorge, un enrouement et une température nulle ou légèrement élevée.

Virus respiratoire syncytial. Elle est très contagieuse et se transmet principalement par des gouttelettes, des mains et des surfaces contaminées. Les premiers symptômes de l'infection sont similaires à ceux du rhume, notamment les éternuements, la congestion nasale, l'écoulement nasal, la toux, les maux de gorge, les démangeaisons de la gorge, une légère fièvre, etc. Dans les cas graves, il y aura des symptômes d'infection des voies respiratoires inférieures tels qu'une forte fièvre, une toux sévère, des expectorations, un essoufflement et même une menace pour la vie.

« D’une manière générale, l’infection par ces agents pathogènes peut provoquer des symptômes semblables à ceux du rhume, qui peuvent être difficiles à distinguer pour les gens ordinaires. » Sun Zhijia a souligné que si une forte fièvre dure plus de 72 heures, ou si un enfant souffre de convulsions dues à une forte fièvre, il doit se rendre à l'hôpital dès que possible et prendre les médicaments prescrits par le médecin. À l’heure actuelle, l’asthme de type toux survient également de temps à autre. Si un enfant présente des symptômes graves tels qu’une respiration sifflante et des difficultés à respirer en toussant, il doit consulter rapidement un médecin.

Sun Zhijia a rappelé que les personnes âgées et celles qui sont fragiles et malades devraient se faire vacciner contre la grippe et la COVID-19 en temps opportun ; portez des masques de manière scientifique lorsque vous sortez, et si des symptômes respiratoires apparaissent, portez des masques lorsque vous vous rendez dans des endroits à haut risque tels que les hôpitaux ; maintenir un horaire régulier, avoir une alimentation saine, faire de l’exercice modérément, se laver les mains fréquemment et aérer davantage ; Les écoles, les garderies et autres lieux présentent un risque d'infection plus élevé, et la ventilation et la désinfection quotidiennes doivent être bien effectuées. Les parents doivent également protéger leurs enfants et ne pas les laisser aller à l’école lorsqu’ils sont malades. « Être infecté par un agent pathogène et guérir ne signifie pas être en sécurité. Il faut néanmoins rester vigilant et prendre les précautions nécessaires », a rappelé Sun Zhijia. (Tian Yuting, journaliste client du Global Times Health)