La pneumonie à mycoplasme fait son apparition en force, comment les parents doivent-ils réagir ?

Auteur : Xia Yanbin, médecin-chef du service de pédiatrie, hôpital électrique de Pékin

Examinateur : Lu Nianfang, médecin-chef, département de médecine de soins intensifs, hôpital électrique de Pékin

Comme son nom l'indique, la pneumonie à Mycoplasma est une maladie courante causée par Mycoplasma pneumonia, qui n'est ni une bactérie ni un virus, mais un micro-organisme intermédiaire. La maladie est la pneumonie communautaire la plus courante chez les enfants âgés de 5 ans et plus dans mon pays, mais les enfants de moins de 5 ans peuvent également développer la maladie, qui peut affecter les bronches, les bronchioles, les alvéoles et l'interstitium pulmonaire. Les symptômes typiques comprennent la fièvre et la toux, qui peuvent également être accompagnées de maux de tête, d’écoulement nasal, de maux de gorge, de douleurs aux oreilles, etc. La fièvre est généralement modérée à élevée, la toux est sévère et certains nourrissons et jeunes enfants ont une respiration sifflante. La plupart des signes pulmonaires ne sont pas évidents aux premiers stades, la maladie présente donc les caractéristiques de « symptômes graves et de signes légers ».

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Ces derniers temps, la pneumonie à Mycoplasma fait rage. En consultation externe, nous rencontrons souvent des parents anxieux et des enfants hagards. Après avoir amené leurs enfants chez le médecin, les parents demandent souvent avec anxiété : « Docteur, mon enfant aura-t-il une pneumonie blanche ? » « Docteur, mon aîné a une pneumonie à Mycoplasma, mon deuxième enfant est-il également infecté ? » et ainsi de suite. Alors, face à la « pneumonie à Mycoplasma » qui est devenue un sujet brûlant, comment les parents devraient-ils la gérer pendant la « grande année » de la pneumonie à Mycoplasma ?

Tout d'abord , selon l'évolution caractéristique de la pneumonie à Mycoplasma, après une infection par une pneumonie à Mycoplasma, il faut compter 5 à 7 jours entre l'apparition des symptômes (tels que fièvre, toux) et l'apparition des manifestations de la pneumonie (telles que des ombres inégales) sur la radiographie pulmonaire. Un traitement anti-mycoplasme doit également être instauré en temps opportun pendant cette période. En tant que parent, lorsque votre enfant présente des symptômes de fièvre ou de toux, ne paniquez pas, n’utilisez pas de médicaments à l’aveuglette et ne consultez pas immédiatement un médecin. Observez plutôt attentivement les changements dans l’état de votre enfant. On pense actuellement que la pneumonie à Mycoplasma peut se guérir d’elle-même et que la plupart des cas constateront un soulagement des symptômes tels que la fièvre dans les 3 jours environ suivant le début de la maladie. Si les symptômes de l’enfant ne s’améliorent pas après 3 jours ou présentent même des symptômes tels qu’une aggravation de la toux et une forte fièvre persistante, consultez immédiatement un médecin.

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Deuxièmement , aux premiers stades de la pneumonie à Mycoplasma, les râles pulmonaires n’apparaissent souvent pas chez les patients. Il n’est donc pas possible de déterminer si un enfant souffre de pneumonie en auscultant ses poumons. Les examens d’imagerie sont très importants pour le diagnostic (la plupart des enfants atteints de pneumonie à Mycoplasma sont découverts grâce à des examens d’imagerie). Les méthodes d’examen d’imagerie thoracique courantes comprennent les radiographies thoraciques ou les tomodensitométries. En général, les radiographies thoraciques permettent de détecter des lésions. La dose d’exposition aux radiations des scanners thoraciques est environ deux fois supérieure à celle des radiographies thoraciques.

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Encore une fois , si les conditions le permettent, un test d’acide nucléique de Mycoplasma pneumoniae doit être effectué dès que possible. Des prélèvements nasopharyngés ou des prélèvements de gorge peuvent être utilisés pour déterminer s’il s’agit d’une infection à Mycoplasma. Parce que les anticorps apparaissent généralement tard après l’infection par Mycoplasma pneumoniae, généralement 4 à 7 jours après l’infection, mais existent dans l’organisme pendant une longue période (jusqu’à plusieurs mois à un an). Un test d’anticorps négatif au stade précoce ne peut pas exclure une infection à Mycoplasma pneumoniae. Si l'anticorps est positif au stade précoce de la maladie, il peut également s'agir d'une infection antérieure par Mycoplasma pneumoniae.

De plus , comme le phénomène de résistance de Mycoplasma pneumoniae aux antibiotiques macrolides devient de plus en plus courant en Chine, de nombreux enfants atteints de pneumonie à Mycoplasma n'obtiennent pas l'effet thérapeutique escompté après avoir reçu un traitement à l'azithromycine (les symptômes ne sont pas contrôlés dans le délai prévu après 2 jours de traitement). Certains enfants peuvent également évoluer vers une maladie grave, voire critique, et développer des séquelles. Par conséquent, lorsque le médecin souhaite prescrire à un enfant un médicament au-delà des instructions, les parents n’ont pas besoin de trop questionner le médecin. Il est préférable de suivre les conseils du médecin. De plus, les données de recherche actuelles, nationales et internationales, suggèrent que la doxycycline n’aura aucun effet sur les dents des enfants de plus de 8 ans, car la formation de leur émail est terminée. Chez les enfants de moins de 8 ans, il est peu probable que la doxycycline provoque une décoloration permanente des dents lorsqu’elle est utilisée à des doses sûres et pendant de courtes périodes (jusqu’à 21 jours). Lorsque vous prenez de la doxycycline par voie orale, vous devez prendre le médicament en position debout et non allongé. Buvez de l'eau avant de prendre le médicament, puis prenez le médicament, puis buvez beaucoup d'eau. Pour prévenir les réactions de photosensibilité à la doxycycline, évitez une exposition excessive au soleil pendant la prise du médicament.

Enfin , comme Mycoplasma pneumoniae peut être facilement transmis par des gouttelettes ou par contact direct dans des environnements surpeuplés et mal ventilés, les parents doivent prévenir l’infection à Mycoplasma dans la vie quotidienne et faire ce qui suit : garder la pièce aérée, se couvrir la bouche et le nez lorsque l’on tousse ou éternue, maintenir une bonne hygiène des mains, se laver les mains fréquemment, éviter d’aller dans des lieux publics bondés et porter un masque lorsque l’on doit y aller.

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