Que faire en cas d’ischémie myocardique ? Il existe 5 médicaments couramment utilisés pour améliorer l'ischémie myocardique

Un ami âgé a dit à Huazi que son cœur n’était pas en bon état et qu’il souffrait d’ischémie myocardique. Chaque fois qu’il devient anxieux ou devient un peu plus actif, il ressentira une oppression thoracique et un essoufflement. Que devrait-il faire ? Existe-t-il un moyen de le traiter ?

Huazi a déclaré que l'ischémie myocardique fait référence au rétrécissement des artères coronaires qui alimentent le cœur en sang, ce qui entraîne un apport sanguin insuffisant au cœur, une hypoxie et une ischémie des cellules myocardiques, ainsi que des symptômes tels qu'une oppression thoracique, des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires. Cependant, une autre cause fréquente de symptômes similaires est la névrose cardiaque, qui doit être distinguée.

1. Comment déterminer s'il y a une ischémie myocardique

La principale cause de l’ischémie myocardique est l’athérosclérose dans les artères coronaires , et les plaques durcies peuvent provoquer un rétrécissement de la lumière artérielle. Cependant, lorsque la sténose ne dépasse pas 50 %, il n’y a généralement aucun symptôme. Lorsque la sténose de l’artère coronaire dépasse 50 %, elle constitue la norme diagnostique de la maladie coronarienne. À ce moment-là, pendant les activités, cela peut provoquer des symptômes d’angine de poitrine tels que des douleurs thoraciques, une oppression thoracique et un essoufflement.

La névrose cardiaque causée par des troubles du système nerveux autonome peut également provoquer des symptômes similaires à ceux de l’angine de poitrine. La différence entre la névrose cardiaque et l'ischémie myocardique est que la névrose cardiaque survient généralement au repos ou avant d'aller au lit, tandis que l'ischémie myocardique causée par une maladie coronarienne survient généralement pendant l'activité ou la fatigue .

La « référence absolue » pour le diagnostic de l’ischémie myocardique à l’hôpital est la tomodensitométrie coronaire ou l’angiographie coronaire. Cependant, l’électrocardiogramme est facilement altéré et peut conduire à un diagnostic manqué.

2. 5 médicaments couramment utilisés pour améliorer l'ischémie myocardique

1. Médicaments à base de nitrate : les médicaments couramment utilisés comprennent la nitroglycérine, le dinitrate d'isosorbide, le mononitrate d'isosorbide, etc., qui peuvent libérer de l'oxyde nitrique (NO), favoriser la vasodilatation, réduire la charge cardiaque, soulager la tension cardiaque, réduire la consommation d'oxygène cardiaque et soulager les symptômes de l'angine de poitrine.

Cependant, les médicaments à base de nitrate développeront rapidement une résistance aux médicaments et deviendront inefficaces s’ils sont utilisés en continu . La nitroglycérine ne convient qu'à l'administration sublinguale pour soulager les symptômes lors de crises aiguës d'angine de poitrine et ne doit pas être utilisée en prévention quotidienne. D'autres médicaments à base de nitrate nécessitent l'utilisation d'un « dosage excentrique » et d'un intervalle sans médicament.

2. Nicorandil : Le nicorandil appartient également au composé nitrate, mais son mécanisme d'action est différent de celui des médicaments à base de nitrate. Il dilate les vaisseaux sanguins coronaires en régulant la perméabilité des membranes cellulaires aux ions calcium et potassium. Il a un effet durable et ne présente aucune résistance aux médicaments.

3. Inhibiteurs calciques : y compris les dipines (telles que la nifédipine, l'amlodipine, le félodil, la bénidipine, etc.) et les non-dipines (telles que le diltiazem, le vérapamil, etc.), qui peuvent dilater les vaisseaux sanguins, abaisser la tension artérielle et avoir un bon effet thérapeutique sur l'angine de poitrine variante. Parmi eux, les médicaments non dihydrotestostéroniques peuvent également ralentir le rythme cardiaque et sont utilisés pour traiter les arythmies.

4. Bloqueurs des récepteurs β : Les plus couramment utilisés comprennent le métoprolol, le bisoprolol, le carvédilol, etc., qui réduisent la consommation d'oxygène du myocarde en affaiblissant la contractilité du myocarde, en ralentissant la fréquence cardiaque et en abaissant la pression artérielle. Peut améliorer le pronostic à long terme des maladies coronariennes.

5. Trimétazidine : Elle n'est pas utilisée comme traitement symptomatique de l'angine de poitrine, mais elle peut être utilisée en association avec la trimétazidine lorsque d'autres médicaments anti-angineux sont inefficaces. La trimétazidine peut favoriser le métabolisme énergétique des cellules myocardiques en cas d'hypoxie et d'ischémie, maintenir la stabilité de l'environnement intracellulaire, protéger les cellules myocardiques et augmenter les effets d'autres médicaments.

3. Faites attention à la prévention de l'ischémie myocardique

À l’exception de l’âge et des gènes, qui ne peuvent pas être modifiés, d’autres facteurs provoquant une ischémie myocardique, tels que le tabagisme, la pression artérielle, les lipides sanguins, la glycémie, etc., peuvent être modifiés. **En arrêtant de fumer et de boire, en contrôlant votre poids, en faisant régulièrement de l’exercice, en maintenant un horaire de travail et de repos régulier et en contrôlant les « trois périodes d’euphorie »**, vous pouvez retarder efficacement la progression de l’athérosclérose et prévenir l’apparition d’une ischémie myocardique.

Dans la vie quotidienne, vous devez également faire attention à ne pas trop manger, ajouter ou retirer des vêtements en fonction des changements de température ambiante, prendre un bain avec de l'eau ni trop froide ni trop chaude, faire de l'exercice selon vos capacités et éviter de vous surmener, garder vos émotions stables et ne pas vous mettre en colère, afin d'éviter d'induire des symptômes d'ischémie myocardique.

En résumé, si vous ressentez une oppression thoracique et un essoufflement lorsque vous êtes fatigué ou actif, vous devez vous rendre à l’hôpital pour un examen à temps afin de confirmer s’il s’agit d’une ischémie myocardique causée par une sténose de l’artère coronaire. L’utilisation de médicaments sous la supervision d’un médecin peut améliorer les symptômes de l’angine de poitrine lors d’une ischémie myocardique. Nous devons développer des habitudes de vie saines, et la prévention des maladies est plus importante que leur traitement. Si vous avez des questions sur les médicaments, veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.