Développer de bonnes habitudes de vie pour éviter que les calculs ne causent des problèmes

Ceci est le 3763e article de Da Yi Xiao Hu

Transpirer abondamment, souffrir atrocement, pleurer et crier, ce n'est pas une propagande pour un film apocalyptique, mais juste une maladie courante dans la vie : les « calculs rénaux ». À mesure que les modes de vie et les régimes alimentaires des gens continuent de changer, l’incidence des calculs rénaux augmente également discrètement. La douleur causée par les calculs rénaux est très intense et les patients se roulent souvent par terre. Alors, que sont exactement les calculs rénaux et comment pouvons-nous les prévenir ? Jetons un œil aux calculs rénaux et à leur passé et présent.

Douleurs lombaires causées par des calculs rénaux

1. Que sont les calculs rénaux ?

Les calculs rénaux sont une maladie causée par l’accumulation anormale de substances cristallines telles que la cystine, l’acide urique, l’acide oxalique et le calcium dans les reins. C'est une maladie clinique courante. Les calculs les plus courants sont les calculs d’oxalate de calcium.

calculs rénaux

2. Symptômes des calculs rénaux

Les symptômes courants des calculs rénaux comprennent l’hématurie, la distension abdominale, l’irritabilité, les nausées, les vomissements et les crampes lombaires et abdominales, qui peuvent également être accompagnées de frissons ou de fièvre. Parfois, le patient ne ressent aucune douleur lorsque la maladie survient, mais il y aura des symptômes d'hématurie avec une très petite quantité de sang, généralement invisible à l'œil nu. En cas d’infection concomitante, des symptômes de miction fréquente et d’urgence se manifesteront. Si elle n’est pas traitée rapidement, elle risque de provoquer une infection des voies urinaires, qui à son tour peut entraîner une obstruction des voies urinaires. Les patients gravement malades peuvent également souffrir de lésions de leur propre fonction rénale et d’une atrophie du parenchyme rénal.

Symptômes des calculs rénaux

3. Le processus de formation des calculs rénaux

La formation des calculs rénaux commence à partir du noyau du calcul, qui est composé de particules filtrées et précipitées par des cristaux mobiles. Un petit nombre de calculs sont composés d'amas de cellules de caillots sanguins, principalement de cellules épithéliales desquamées et de diverses matières étrangères dans l'eau, y compris des sels, qui précipitent progressivement autour du noyau du calcul avec la participation d'une matrice liquide, se dilatent progressivement et forment des calculs. La formation de calculs rénaux est très compliquée. Les cristaux dans l'urine, tels que les ions calcium et phosphate ou la cystine, l'acide urique, le phosphate d'ammonium et de magnésium et l'apatite, augmentent et dépassent la solubilité dans l'urine, formant un état sursaturé. Après l’apparition des noyaux cristallins, des calculs se forment progressivement.

Types de calculs rénaux

4. Conditions qui vous prédisposent aux calculs rénaux

Les calculs rénaux, comme d’autres maladies, ne surviennent pas au hasard ; leur apparition est liée à certaines conditions spécifiques.

Conditions prédisposant aux calculs rénaux

(Le nombre correct indique que la maladie est susceptible de se produire, et le nombre incorrect indique que la maladie n'est pas susceptible de se produire)

(1) Genre

La prévalence des calculs rénaux est plus élevée chez les hommes que chez les femmes. Cela peut être lié au travail effectué par les hommes, car ces derniers sont principalement engagés dans un travail physique, ce qui entraîne une transpiration excessive à long terme, une consommation d'eau insuffisante, une consommation d'aliments riches en protéines et en graisses et une consommation alimentaire importante ; de plus, les androgènes mâles augmentent la formation d'acide oxalique, tandis que les œstrogènes femelles peuvent augmenter l'excrétion d'acide oxalique dans l'urine, ce qui peut inhiber la formation de calculs calciques dans l'urine.

(2) Habitudes alimentaires

Les habitudes alimentaires sont étroitement liées à l’incidence des calculs rénaux

• Consommation excessive de graisses

Une consommation excessive de graisses est susceptible d’entraîner une augmentation progressive de la graisse corporelle. L’augmentation de la graisse affectera le calcium dans l’intestin humain, provoquant sa diminution progressive, ce qui entraîne à son tour une augmentation progressive de la quantité d’oxalate absorbée. Par conséquent, lorsqu'un dysfonctionnement de l'excrétion se produit, comme un faible débit urinaire, une faible consommation d'eau et une transpiration excessive, des calculs rénaux sont susceptibles de se produire dans cette situation.

• Apport en sucre

Une consommation excessive de sucre, en particulier de lactose, peut entraîner une augmentation de l’absorption du calcium et de la concentration d’acide oxalique, provoquant une accumulation d’oxalate de calcium dans l’organisme et conduisant finalement à la formation de calculs urinaires.

• Apport excessif en protéines

Un apport excessif en protéines peut entraîner une augmentation progressive de la teneur en acide urique, en acide oxalique et en calcium dans l’urine et les reins du patient. Si la fonction rénale ne peut pas être utilisée rapidement et efficacement pour excréter l’excès d’acide urique, d’acide oxalique et de calcium du corps, cela peut entraîner le développement de calculs rénaux et urétéraux. C’est également la raison pour laquelle l’incidence des calculs rénaux augmente à mesure que la qualité de vie des personnes modernes s’améliore.

(3) Eau potable

L'augmentation de la quantité d'eau que vous buvez peut augmenter le volume d'urine, réduisant ainsi la sursaturation des cristaux dans l'urine, améliorant la dilution et la dissolution des métabolites et l'effet de rinçage des voies urinaires, ce qui est bénéfique pour l'excrétion rapide des petits calculs et a un effet positif sur la prévention de la formation de divers types de calculs. Les résultats de la recherche montrent que l’apport quotidien moyen en eau est un facteur protecteur contre l’apparition de lithiase urinaire. Lorsque la consommation d’eau est supérieure à 2 000 ml/j, l’incidence des calculs rénaux peut être considérablement réduite et la proportion de patients ayant une consommation d’eau inférieure à 1 000 ml/j augmente considérablement. Par conséquent, boire plus de 2000 ml/j d’eau est bénéfique pour prévenir l’apparition de calculs rénaux.

(4) Antécédents d'infection des voies urinaires

Lors d’une infection des voies urinaires, les bactéries deviennent le cœur de la formation de calculs et constituent un facteur de risque important pour la formation de calculs rénaux. Certaines bactéries, comme Proteus, peuvent produire une enzyme appelée uréase, qui augmente le pH de l'urine en décomposant l'urée, provoquant une sursaturation et une précipitation du calcium et d'autres substances, s'enroulant autour de la surface bactérienne et formant des calculs. Les statistiques cliniques montrent que l’incidence des calculs rénaux chez les patients ayant des antécédents d’infection des voies urinaires est significativement plus élevée que chez ceux sans antécédents.

5. Comment prévenir les calculs rénaux

• Buvez beaucoup d'eau

• Supplémentation adéquate en calcium

• Limiter la consommation de sucre

• Mangez moins d’aliments riches en oxalate

• Mangez moins de produits à base de soja

• Il est préférable de ne pas boire de lait avant d’aller au lit

• Ne faites pas de surdosage d’huile de foie de morue

• Mangez plus de champignons noirs

• Augmentez votre activité quotidienne

6. Idées fausses courantes sur les calculs rénaux

(1) Les calculs rénaux sont-ils toujours douloureux ? Ça ne fait pas mal, ce n'est pas un calcul rénal

Certains patients souffrant de calculs rénaux ne présentent pas de symptômes de douleur, mais ils présenteront des symptômes de très petites quantités de sang dans leurs urines, généralement invisibles à l’œil nu. Une fois l'infection survenue, des symptômes de miction fréquente et d'urgence apparaîtront, qui doivent être pris très au sérieux, sinon cela peut entraîner une infection et une obstruction des voies urinaires, voire des lésions rénales.

(2) Est-ce que boire plus d’eau guérira définitivement les calculs rénaux ?

Taille des calculs rénaux (1)

Taille des calculs rénaux (2)

Le principe de boire de l’eau pour expulser les calculs est d’augmenter l’apport en eau et d’améliorer la fonction d’excrétion des reins. Mais tous les calculs ne peuvent pas être éliminés facilement par l’urine.

• Calculs rénaux plus petits : En général, les calculs rénaux de moins de 0,6 cm, sans obstruction ni infection secondaire des voies urinaires distales, peuvent être traités par des méthodes conservatrices, telles que boire plus d’eau, faire de l’exercice de manière appropriée et prendre des médicaments par voie orale pour traiter les calculs.

• Pour les calculs rénaux relativement gros : par exemple, les calculs rénaux de plus de 1 cm ne peuvent pas être évacués du corps par l'uretère par eux-mêmes, la lithotritie extracorporelle par ondes de choc peut être choisie pour le traitement ; la lithotritie extracorporelle par ondes de choc est une méthode de traitement non chirurgicale qui localise principalement les calculs dans le corps grâce à des ultrasons B ou des rayons X, concentre des ondes de choc à haute énergie sur les calculs, les brise et évacue les calculs broyés par l'uretère ; vous pouvez également choisir la lithotritie interne, qui est une méthode de traitement chirurgical qui utilise principalement un urétéroscope pour écraser les calculs ; l'urétéroscope pénètre dans le bassinet du rein le long de l'urètre et de l'uretère, écrase les calculs après les avoir trouvés et les retire à travers un panier à calculs ;

• Calculs rénaux trop gros : Par exemple, pour les calculs rénaux de plus de 2 cm, la néphrolithotomie percutanée, une méthode de traitement chirurgical, peut être choisie pour traiter les calculs.

Par conséquent, tous les calculs ne peuvent pas être guéris en augmentant la consommation d’eau et en faisant de l’exercice de manière appropriée. Il est nécessaire de choisir la méthode de traitement appropriée en fonction de l’état des calculs pour éviter de manquer le meilleur moment pour le traitement.

(3) La supplémentation en calcium peut-elle être utilisée pour traiter les calculs rénaux ?

La supplémentation en calcium peut-elle provoquer des calculs rénaux ?

Les calculs rénaux les plus courants sont les calculs d’oxalate de calcium, c’est pourquoi de nombreuses personnes pensent que la supplémentation en calcium provoquera ou préviendra les calculs rénaux. En fait, c’est tout le contraire. Grâce à une supplémentation raisonnable en calcium, l’oxalate se combine aux ions calcium dans le tube digestif pour former des précipités d’oxalate de calcium qui sont excrétés du corps avec les selles, réduisant ainsi l’incidence des calculs rénaux.

Références

[1] Zhao Defang, Jin Lihong, Jin Lixin. Brève analyse du mécanisme, des causes et de la prévention des calculs rénaux[J]. Revue de santé chinoise et étrangère, 2008(22):85-85.

[2] Maimaitijiang Dawuti. Analyse des causes des calculs rénaux[J]. Informations médicales, 2013(14):134-134.

[3] Feng Jie. Causes et précautions des calculs rénaux[J]. Santé Spéciale, 2020(1):24-25.

[4] Yang Sasa. Compétences rédactionnelles pour des articles médicaux populaires[J]. Bureau d'affaires, 2022(4):5-6.

Auteur : École de médecine de l'Université de Tongji

Miao Yongen