Lors d'une coloscopie indolore, le patient a soudainement vomi abondamment et le médecin lui a sauvé la vie avec un tube en plastique.

Dans le travail clinique, chaque jour est rempli d’inconnues. Cette inconnue ne vient pas de l’inconnu de nos propres compétences médicales, mais vient des différentes conditions des différents patients, des différences individuelles et de ces patients désobéissants.

En tant qu'anesthésiste travaillant en première ligne depuis de nombreuses années, quelle que soit la complexité du patient, nous ne sommes pas déconcertés. La seule chose que nous craignons est que le patient soit « désobéissant ».

Ce que l’on entend par « désobéissance », c’est que lorsque vous lui dites ce qu’il doit faire, il oublie ou agit de lui-même.

Il y a quelques jours, une coloscopie indolore en consultation externe a effrayé mon collègue, le Dr Wang.

Ce jour-là, le Dr Wang a anesthésié un patient qui devait subir une coloscopie. Le patient était âgé d’une cinquantaine d’années et avait subi une résection rectale et une stomie.

Théoriquement, les intestins, qui sont déjà courts, devraient être faciles à réaliser et un travail très simple.

Cependant, ce qui s'est passé pendant l'examen lui a donné des sueurs froides.

Peu de temps après l’effet de l’anesthésie, le médecin spécialiste de la coloscopie a inséré avec succès le coloscope.

Sans les courbures du rectum et du côlon sigmoïde, le coloscope peut aller presque directement jusqu'au côlon transverse. Après avoir passé l'angle hépatique du côlon, on atteint le côlon ascendant. Le côlon ascendant est au centre de cet examen.

De façon inattendue, alors que tout le monde était plongé dans l'excitation de la « victoire en vue », l'anesthésiste Dr Wang a crié : « Arrêtez d'abord l'opération ! »

Tous ceux qui fixaient l'écran de la coloscopie se sont retournés pour la regarder, elle et la tête du patient.

Grâce à des années d’expérience clinique, ils savent également que les anesthésistes sont généralement très stables. La capacité de produire ce genre de son signifie qu’il y a une forte probabilité que quelque chose d’important se produise. La plupart des problèmes sont causés par la respiration du patient.

Quand ils ont regardé de plus près, ils ont tous été choqués. Il s’est avéré que la bouche et le nez du patient étaient remplis d’une substance collante. Il ne s’agissait évidemment pas de mucosités, mais de contenus gastriques ou même intestinaux.

À ce stade, ce n’est plus le moment d’analyser la composition du vomi. Alors que tout le monde essayait de tendre la main pour voir s’ils pouvaient faire quelque chose, le Dr Wang a sorti une sonde trachéale de la trousse de premiers secours.

En voyant cette scène, tout le monde était un peu confus. Après tout, de telles scènes de sauvetage grandioses ne se produisent pas souvent. Du moins, c’est rare dans leur expérience.

Sans rien dire, elle a ouvert la bouche du patient et a inséré le tube.

À ce stade, tout le monde était encore plus choqué. Comme tout le monde le comprend : il s’agit d’un tube trachéal, un outil utilisé pour établir une voie aérienne artificielle. Si vous voulez intuber la trachée, vous devez utiliser un laryngoscope ou quelque chose comme ça, n'est-ce pas ? Sans rien, comment pouvez-vous garantir que le tube peut être inséré dans la trachée ?

Juste au moment où tout le monde était perplexe, elle a utilisé ses doigts pour creuser fort dans la bouche du patient. Quand je l'ai sorti, beaucoup de résidus de nourriture sont sortis.

À ce stade, l'anesthésie du patient était déjà très légère car l'anesthésie avait été arrêtée. Pendant que le Dr Wang effectuait l'opération, le patient prit une longue inspiration accompagnée d'un « hoquet ».

En entendant cela, elle étendit les bras comme si elle y était clouée. Mais ses yeux étaient fixés sur les données sur l’écran.

Constatant que les problèmes respiratoires du patient n’étaient plus un problème, le médecin spécialiste de la coloscopie a rapidement terminé la coloscopie.

On a appris plus tard que le patient avait très faim parce qu'il n'avait pas mangé pendant un jour et une nuit pendant le nettoyage intestinal. Juste une demi-heure avant l'examen, j'ai bu en secret un bol de porridge. D’après ce qu’elle avait compris, il s’agissait de toute façon d’une coloscopie et la nourriture ne pouvait pas atteindre les intestins aussi rapidement. Et elle savait aussi que le médecin lui avait dit de ne pas le prendre, alors elle a menti au médecin. Lorsque le médecin lui a demandé si elle avait mangé quelque chose, elle a insisté sur le fait que non.

Une fois que tout s'est calmé, tout le monde a demandé au Dr Wang : Avez-vous inséré le tube dans la trachée ?

Le Dr Wang a dit : Je n'en suis pas sûr. Il serait préférable qu’il puisse pénétrer dans la trachée. En cas de reflux massif, comme il n’est pas certain qu’un reflux supplémentaire se produise, l’insertion d’une sonde œsophagienne peut également empêcher un reflux et une aspiration supplémentaires. Il n’y a que deux canaux dans le pharynx, et le blocage de l’un d’eux peut résoudre le problème du reflux et de l’aspiration.

À ce stade, tout le monde a finalement compris.

Nous tenons ici à rappeler à chacun de consulter un médecin conformément aux instructions du personnel médical. Ces règlements et normes sont obtenus grâce à des leçons apprises dans le sang et les larmes.

[Conseils chaleureux] Suivez-nous, il y a beaucoup de connaissances médicales professionnelles ici pour vous aider à comprendre les problèmes d'anesthésie en chirurgie~