« Infarctus cavitaire » et « infarctus cérébral » sont-ils la même chose ? Il y a une différence entre les deux médicaments, ne surtraitez pas

Un ami âgé a dit à Huazi qu'il avait passé un scanner de la tête et qu'il avait découvert plusieurs lésions d'infarctus lacunaires. S'agit-il d'un infarctus cérébral ? Souffrera-t-il d’hémiplégie à l’avenir ? Huazi lui a demandé s'il ressentait quelque chose d'inhabituel maintenant, et il a dit qu'il ne ressentait rien et que ses bras et ses jambes pouvaient bouger normalement. Quelqu’un lui a dit qu’il devait prendre des statines et de l’aspirine. Doit-il les prendre ?

Huazi lui a dit qu'il n'avait pas besoin de s'inquiéter de l'hémiplégie maintenant, mais qu'il devait faire attention à la prévention à l'avenir, maintenir un mode de vie sain et contrôler activement les maladies chroniques s'il en avait. Mais en ce qui concerne les médicaments préventifs, il faut tenir compte du degré de dangerosité avant de décider lequel utiliser et éviter le surtraitement.

1. « Infarctus lacunaire » est-il la même chose qu’« infarctus cérébral » ? En ce qui concerne l'infarctus lacunaire (infarctus lacunaire), l'opinion médicale dominante est qu'il s'agit d'un type d'infarctus cérébral, mais la lésion est très petite et la zone affectée ne se trouve pas dans la zone fonctionnelle, de sorte que la plupart des patients ne présenteront aucun symptôme. Si vous ne passez pas d’examens d’imagerie tels que la tomodensitométrie et l’IRM de la tête, vous risquez de ne pas le découvrir de votre vivant.

Une autre façon de le dire est que « l'infarctus lacunaire » est une description radiologique, qui fait référence à la découverte de minuscules « cavités » dans le cerveau lors d'examens d'imagerie, tout comme les trous laissés après la mort des cellules cérébrales causée par un infarctus cérébral, c'est pourquoi on l'appelle infarctus lacunaire.

Il existe différentes opinions sur la cause de l’infarctus lacunaire. L'opinion dominante est que sous l'influence de facteurs tels que l'hypertension, le diabète, l'hyperlipidémie et le tabagisme, l'athérosclérose se produit dans les artères du cerveau, entraînant une sténose et une occlusion vasculaires, provoquant la mort des cellules nerveuses du cerveau, qui sont ensuite liquéfiées et absorbées, laissant derrière elles des cavités.

Une autre façon de le dire est qu’à mesure que nous vieillissons, les vaisseaux sanguins subissent des changements dégénératifs. Les minuscules vaisseaux sanguins à l'extrémité distale vont dégénérer, le tissu cérébral aura tendance à s'atrophier et l'écart entre le tissu cérébral et les vaisseaux sanguins va augmenter, ce qui montrera les caractéristiques d'un « infarctus de la cavité » lors des examens d'imagerie.

2. Les médicaments pour « l’infarctus cavitaire » et « l’infarctus cérébral » sont différents. Après la découverte d’un infarctus cérébral, un traitement médicamenteux à long terme est nécessaire à des fins de prévention. Les principaux médicaments utilisés sont les statines et les antiagrégants plaquettaires représentés par l'aspirine. Les statines peuvent réduire le cholestérol, combattre l’athérosclérose, ralentir la progression des plaques durcies, renforcer les plaques et prévenir la rupture des plaques.

L’aspirine peut inhiber les plaquettes et, lorsque les plaques se rompent, elle peut empêcher les plaquettes de s’agréger et de former des caillots sanguins qui bloquent les vaisseaux sanguins. Ces deux médicaments sont des médicaments essentiels pour prévenir l’infarctus cérébral et doivent être pris pendant une longue période pour exercer de meilleurs effets.

Cependant, ces médicaments ont certaines réactions indésirables. Par exemple, les statines peuvent affecter la fonction hépatique, provoquer des lésions musculaires et induire un diabète d’apparition récente. L’aspirine peut provoquer des effets indésirables tels qu’un risque accru de saignement et des lésions de la muqueuse gastro-intestinale. C'est-à-dire que lors de la prise de médicaments, les bénéfices de l'efficacité coexistent avec les risques d'effets indésirables, il faut donc trouver un équilibre. Le médicament ne peut être utilisé que lorsque les bénéfices l’emportent largement sur les risques.

Pour l'infarctus lacunaire, le risque est significativement plus faible que celui d'un véritable infarctus cérébral, de sorte que la médication ne peut pas être généralisée. L’objectif du médicament est de réguler la pression artérielle, les lipides sanguins et la glycémie. Si vous fumez, vous devez arrêter de fumer. Si le taux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C) est trop élevé, les statines peuvent être utilisées pour le réduire à 1,8~2,6 mmol/L en fonction des facteurs de risque, tandis que l'aspirine ne peut être prise que lorsqu'il existe des indications de risque plus claires.

3. Comment prévenir et traiter les maladies de base :

Les patients souffrant d’hypertension doivent contrôler leur tension artérielle en dessous de 140/90 mmHg, et il est préférable de la contrôler à 130/80 mmHg.

Les patients diabétiques doivent contrôler leur glycémie à jeun en dessous de 6,1 mmol/L et leur glycémie en dessous de 7,8 mmol/L deux heures après un repas.

Les personnes souffrant d’hyperlipidémie doivent contrôler leur taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité en dessous de 2,6 mmol/L, et il serait préférable qu’il puisse être contrôlé à 1,8 mmol/L.

Améliorez votre mode de vie sain :

Arrêtez de fumer, limitez votre consommation d'alcool (pas plus de 25 grammes d'alcool par jour), adoptez un régime pauvre en sel (6 grammes par jour) et en matières grasses (25 grammes par jour), combinez viande et légumes, remplacez un tiers des aliments de base par des céréales complètes et des haricots, mangez plus de légumes, maintenez trois repas réguliers par jour et ne mangez pas trop. Continuez à faire de l’exercice modéré et assurez-vous de bien dormir.

En résumé, « infarctus cavitaire » et « infarctus cérébral » peuvent se chevaucher, mais le degré de danger varie considérablement. Les deux ont des orientations différentes en matière de médicaments. Les médicaments doivent être utilisés en fonction de la situation à risque. Les médicaments ne peuvent pas être utilisés de la même manière que pour traiter l’infarctus cérébral. Dans le cas contraire, il peut y avoir un surtraitement et des réactions indésirables inutiles aux médicaments. Les médicaments spécifiques doivent être pris sous la surveillance d'un médecin. Si vous avez des questions sur les médicaments, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien à temps. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.