Dois-je jeûner pour tester l’acide urique ?

L'acide urique est généralement utilisé pour tester la fonction rénale. Le test d'acide urique nécessite généralement un jeûne pour pouvoir le détecter clairement. L'acide urique est principalement utilisé pour le dépistage. Si vous souffrez malheureusement de la goutte, vous devez faire attention aux examens de suivi et il est préférable de manger moins d'aliments riches en purine. N'oubliez pas de ne pas manger d'abats d'animaux, et vous devez également arrêter de fumer et de boire, et manger plus de légumes et de fruits frais. Cela est non seulement bon pour la maladie, mais a également un effet soulageant sur le traitement de la maladie.

Il n’existe pas de signes précurseurs de l’arthrite goutteuse aiguë. Un traumatisme léger, une surconsommation d’aliments riches en purines ou une consommation excessive d’alcool, une intervention chirurgicale, la fatigue, le stress émotionnel et les urgences médicales (comme une infection ou une obstruction vasculaire) peuvent tous déclencher des crises de goutte aiguës. Une douleur articulaire aiguë unique ou multiple, qui survient souvent la nuit, est généralement le premier symptôme. La douleur s’aggrave progressivement et est sévère. Les signes physiques sont similaires à ceux d’une infection aiguë, avec gonflement, fièvre locale, rougeur et sensibilité évidente. La peau locale est tendue, chaude et brillante, et apparaît rouge foncé ou violette. L’articulation métatarsophalangienne du gros orteil est la plus souvent touchée (goutte du pied). La voûte plantaire, la cheville, le genou, le poignet et le coude sont également des sites fréquents de la maladie. Les manifestations systémiques comprennent la fièvre, les palpitations, les frissons, les malaises et la leucocytose.

Les premières crises ne touchent généralement qu'une seule articulation et ne durent généralement que quelques jours, mais elles peuvent ensuite envahir plusieurs articulations simultanément ou successivement. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent durer plusieurs semaines. Finalement, les symptômes et signes locaux s'atténuent et la fonction articulaire se rétablit. La durée de l'intervalle sans symptômes varie considérablement et se raccourcit à mesure que la maladie progresse. Si elles ne sont pas prévenues, les crises peuvent survenir plusieurs fois par an, entraînant des symptômes articulaires chroniques et des déformations articulaires destructrices permanentes. Les articulations des mains et des pieds sont souvent limitées dans leurs mouvements. Dans quelques cas, les articulations de la colonne sacro-iliaque, sterno-claviculaire ou cervicale peuvent également être touchées. Les dépôts d'urate sont fréquents dans la paroi de la bourse et la gaine tendineuse. Des tophus élargis peuvent apparaître dans les mains et les pieds et des fragments de cristaux d'urate crayeux peuvent être libérés. La goutte provoquée par la cyclosporine survient souvent dans les grosses articulations centrales, telles que les articulations de la hanche et les articulations sacro-iliaques, et peut également être observée dans les mains, et même endommager les tubules rénaux.

1. Période asymptomatique

La concentration d'urate sérique augmente avec l'âge et il existe des différences selon le sexe. Ce stade se manifeste principalement par une augmentation continue ou fluctuante de l'acide urique dans le sang. Le temps écoulé entre l'augmentation de l'acide urique dans le sang et l'apparition des symptômes peut s'étendre sur plusieurs années, voire plusieurs décennies. Ce n'est que lorsque l'arthrite survient qu'on parle de goutte.

2. Crise d'arthrite aiguë

Il s'agit du symptôme le plus fréquent de la goutte primaire, qui se manifeste le plus souvent au niveau des articulations des membres inférieurs, en particulier du gros orteil et de la première articulation métatarsophalangienne. Au début, il s'agit d'une inflammation d'une seule articulation, et des crises répétées vont augmenter le nombre d'articulations touchées. L'apparition de la goutte indique que la concentration sanguine en acide urique est sursaturée depuis longtemps, ce qui entraîne un dépôt important d'urate dans les tissus.

3. Entracte

Les crises de goutte peuvent durer de quelques jours à plusieurs semaines, puis se résorber naturellement, sans laisser de séquelles et avec une guérison complète. Vient ensuite une période sans symptômes, appelée intervalle entre les crises aiguës, après laquelle la goutte peut réapparaître. Environ 60 % des patients rechutent dans l'année, et cet intervalle peut durer plus de 10 ans.

4. Calculs de goutte

Chez les patients souffrant d'arthrite chronique non traitée ou mal traitée, des cristaux d'urate se déposent dans le cartilage, les tendons, le liquide synovial et les tissus mous. Les tophus sont une manifestation courante de ce stade, apparaissant souvent au niveau de l'hélix, du côté extenseur de l'avant-bras, du métatarse, des doigts, des coudes, etc. Le dépôt d'urate dans les articulations augmente et l'inflammation répétée entre dans la phase chronique et ne peut pas disparaître complètement, provoquant une érosion et des défauts des os articulaires et une fibrose des tissus environnants, rendant les articulations raides et déformées et limitant les mouvements. Avec des crises d'inflammation répétées, les lésions deviennent de plus en plus graves, affectant gravement la fonction articulaire. La prévention et le traitement précoces de l'hyperuricémie peuvent empêcher le patient de présenter des symptômes de ce stade.