Est-ce que seules les personnes obèses développent une stéatose hépatique ? La prise de « comprimés de protection du foie » peut-elle protéger votre foie ? 7 rumeurs sur le foie, n’y croyez plus !

Le 18 mars est la Journée nationale des soins du foie. Le foie est la plus grande glande du corps humain, le seul organe capable de se régénérer et le plus grand organe substantiel du corps humain. Le foie est de couleur brun-rouge, de forme grossièrement triangulaire et se compose de deux lobes. Il existe de nombreux types de maladies du foie, notamment l’hépatite virale, la stéatose hépatique, la cirrhose et le cancer du foie.

Les principales fonctions du foie sont : la production de bile, l'absorption et le métabolisme de la bilirubine, le soutien du processus de coagulation, le métabolisme des graisses, le stockage du glycogène, le stockage des vitamines et des minéraux, le métabolisme des protéines, la filtration du sang, la fonction immunitaire, la production d'albumine, etc.

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Le foie est si important, mais il y a d’innombrables rumeurs à son sujet. Jetons-y un œil aujourd’hui.

1. Fonction hépatique normale

Cela signifie-t-il que le foie est normal ?

Analyse : Les examens physiques de routine comprennent des tests de la fonction hépatique, dont l’alanine aminotransférase et l’aspartate aminotransférase sont deux indicateurs principaux. Beaucoup de gens pensent que tant que les tests de la fonction hépatique sont normaux, le foie doit être en bonne santé et les problèmes hépatiques peuvent être exclus. Cependant, des tests de la fonction hépatique normaux signifient seulement que les indicateurs de test sont normaux. Les tests de la fonction hépatique de nombreux patients atteints d’une maladie hépatique précoce ne révèlent aucun problème.

Le foie a une fonction compensatoire extrêmement puissante. Tant qu’il ne reste qu’un tiers des cellules hépatiques normales, diverses activités de la vie peuvent encore être menées normalement. En fait, il y a déjà quelque chose qui ne va pas avec le foie à ce moment-là ! Par exemple, aux stades précoces ou intermédiaires du cancer du foie, seul le tissu hépatique autour des cellules cancéreuses sera comprimé ou envahi. Aux premiers stades de la cirrhose du foie, la transaminase dans la fonction hépatique peut être seulement légèrement élevée ou peut même être normale.

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L’hépatite virale chronique est la cause la plus directe de cirrhose et de cancer du foie. Le risque est donc plus élevé chez les personnes atteintes d’hépatite chronique, les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du foie, les personnes obèses, les personnes diabétiques, les alcooliques et surtout les hommes de plus de 40 ans.

Il est donc recommandé de procéder régulièrement à des dépistages des maladies du foie. En plus de la fonction hépatique, les éléments d'examen suivants doivent être effectués de manière sélective en fonction de l'état du patient :

Les principaux examens comprennent des examens d'imagerie (échographie B, tomodensitométrie/IRM abdominale améliorée si nécessaire), des analyses sanguines pour les marqueurs tumoraux (tels que l'alpha-foetoprotéine), des tests quantitatifs pour le virus de l'hépatite, etc.

La vérité : une fonction hépatique normale ne signifie pas que le foie est complètement normal. Les tests de routine de la fonction hépatique ne peuvent refléter qu’indirectement l’état fonctionnel du foie. Il s’agit simplement d’une des méthodes d’examen auxiliaires utilisées par les cliniciens pour juger de la maladie. Pour l'intégrité du foie, il est toujours nécessaire de coopérer avec d'autres examens comme l'imagerie pour un diagnostic plus approfondi.

2. Prévenir les problèmes de foie,

Est-il suffisant de prendre simplement des « comprimés de protection du foie » ?

Analyse : Les comprimés de protection du foie sont devenus un produit indispensable pour les personnes qui font des heures supplémentaires, veillent tard et boivent de l'alcool, et sont devenus un aliment santé recherché par le public. La plupart des gens modernes souffrent de problèmes de foie dus à l’alcool, à l’obésité et à d’autres facteurs. La bonne façon de protéger le foie est d’abord de réduire les mauvaises habitudes de vie qui endommagent le foie, comme ne pas boire excessivement, ne pas veiller tard, rester moins assis et bouger davantage.

Les personnes qui souffrent déjà de problèmes de foie, tels que ceux causés par l’obésité, la consommation d’alcool, une infection virale, etc., doivent consulter un médecin à temps, identifier la cause et recevoir un traitement causal. Si la cause de la maladie n’est pas éliminée, le taux de transaminases peut facilement rebondir après l’arrêt du médicament.

Les « comprimés de protection du foie » ont des effets limités dans la protection du foie et la réduction des enzymes. Quel que soit le type de « comprimés de protection du foie » que vous utilisez, ils ne pourront pas contrer les dommages causés par le fait de rester éveillé tard, de boire, etc. Ne vous attendez jamais à pouvoir compter sur des compléments alimentaires pour prévenir ou traiter les maladies du foie. Parfois, une prise incorrecte de compléments alimentaires peut même aggraver la situation.

La vérité : il n’est pas conseillé de compter sur des « comprimés de protection du foie » pour « protéger le foie ». Il est conseillé aux gens d’adopter un mode de vie sain, de subir des examens physiques réguliers et de diagnostiquer et de traiter les maladies à un stade précoce. Pour les jeunes en bonne santé ayant de bonnes habitudes de vie, il n’est pas nécessaire de prendre des produits de protection du foie.

3. Hémangiome hépatique

Est-ce que cela va évoluer en cancer du foie ?

Analyse : De nombreuses personnes sont diagnostiquées avec un hémangiome hépatique lors d’examens échographiques B. L'hémangiome hépatique est une tumeur bénigne du foie relativement courante. L'hémangiome caverneux est le type le plus courant dans la pratique clinique et la plupart des patients ne présentent aucun symptôme d'inconfort évident. Elle est principalement causée par un développement vasculaire anormal au cours du développement embryonnaire. La plupart d’entre eux se développent lentement, et seuls quelques-uns se développent soudainement, suivis de symptômes tels qu’une gêne au niveau du foie, une perte d’appétit et une indigestion.

Le cancer du foie est une tumeur maligne qui se développe rapidement. Si elle n’est pas diagnostiquée et traitée à temps, elle peut mettre la vie en danger dans l’année qui suit l’apparition des symptômes. L'hémangiome hépatique est une tumeur bénigne du foie relativement courante, dont l'évolution est longue et les symptômes légers.

La vérité : l’hémangiome hépatique ne se transforme pas en cancer du foie, ce sont deux maladies différentes. L'hémangiome hépatique est la tumeur bénigne la plus fréquente du foie. Le cancer du foie, également connu sous le nom de tumeur maligne du foie, est une tumeur maligne très répandue et extrêmement nocive dans mon pays.

4. Ressentirez-vous certainement de la douleur si vous avez un cancer du foie ?

Analyse : Le cancer du foie est devenu une maladie qui menace gravement la santé et la vie de notre population. À mesure que les lésions cancéreuses du foie grossissent et augmentent en nombre, elles tirent sur la capsule hépatique et peuvent facilement provoquer des douleurs dans la région du foie, qui sont généralement persistantes, des ballonnements ou des douleurs sourdes. La tumeur a envahi le diaphragme et peut également provoquer une douleur irradiant vers l’épaule droite et le dos. Lorsque le cancer du foie se rompt et saigne à un stade avancé, de fortes douleurs abdominales surviennent, accompagnées d’une hypotension artérielle et d’une anémie.

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Cependant, si la tumeur se développe au centre du foie, loin de la surface du foie, le patient peut ne pas ressentir beaucoup de douleur même si la tumeur est relativement grande. Si la tumeur se développe près de la surface du foie, elle sera douloureuse même si la tumeur est petite.

La vérité : avoir un cancer du foie ne signifie pas nécessairement que vous ressentirez de la douleur. La douleur est étroitement liée à la localisation et au caractère invasif de la tumeur.

5. Les personnes obèses

Pourquoi a-t-on une stéatose hépatique ?

Analyse : L’échographie B abdominale est la méthode privilégiée pour le diagnostic précoce de la stéatose hépatique. La stéatose hépatique est une affection dans laquelle la graisse s’accumule dans le foie en raison de problèmes de métabolisme des graisses dans le foie.

Il existe deux types de stéatose hépatique : l’une est la stéatose hépatique alcoolique, également appelée foie alcoolique ; l'autre est la stéatose hépatique non alcoolique, que l'on appelle communément foie gras. Outre l’obésité, la cause de la stéatose hépatique est également étroitement liée à de mauvaises habitudes alimentaires telles que la consommation d’alcool, une alimentation riche en graisses, les aliments frits et les collations. Les personnes souffrant des « trois états extrêmes » que sont l’hypertension artérielle, l’hyperlipidémie et l’hyperglycémie, ainsi que celles qui ont elles-mêmes des problèmes métaboliques, sont également susceptibles d’être infectées.

Les patients souffrant de faim chronique due à une perte de poids excessive ou à une anorexie peuvent également développer une stéatose hépatique. De nombreux patients ayant une silhouette mince souffrent en réalité d’une « obésité cachée », c’est-à-dire d’une accumulation de graisse viscérale. Elle est liée aux habitudes alimentaires des patients, telles qu'un régime riche en fructose et en graisses, le polymorphisme du gène PNPLA3, la résistance à l'insuline, les troubles de la flore intestinale, l'obésité viscérale et ectopique.

La vérité : une alimentation malsaine est une cause majeure de stéatose hépatique, mais la stéatose hépatique n’est pas exclusive aux personnes obèses ; les personnes minces peuvent également en être atteintes. Pour prévenir et traiter la stéatose hépatique, vous devez améliorer votre mode de vie. En termes simples, vous devez « contrôler votre bouche et bouger vos jambes » et également traiter la cause de la maladie.

6. Les personnes qui rougissent lorsqu’elles boivent de l’alcool n’ont-elles pas des lésions hépatiques ?

Analyse : Le métabolisme de l'alcool dans le foie repose principalement sur deux enzymes : l'alcool déshydrogénase et l'acétaldéhyde déshydrogénase. Une fois l’alcool absorbé, il pénètre dans le sang, dont la majeure partie pénètre dans le foie. Par conséquent, le foie décomposera la majeure partie de l’alcool.

Le processus métabolique de l’alcool comprend deux étapes :

Étape 1 : L’alcool (principalement l’éthanol) est transformé en acétaldéhyde sous l’action de l’alcool déshydrogénase ;

Étape 2 : Sous l'action de l'acétaldéhyde déshydrogénase, l'acétaldéhyde est transformé en acide acétique et finalement décomposé en dioxyde de carbone et en eau.

Les personnes qui rougissent lorsqu’elles boivent manquent d’acétaldéhyde déshydrogénase, ce qui entraîne des anomalies dans la deuxième étape de la décomposition de l’alcool. L'acétaldéhyde reste longtemps dans le corps et ne peut pas être bien métabolisé, ce qui à son tour cause des dommages à l'organisme. Cela stimulera la dilatation des vaisseaux sanguins, entraînant des rougeurs du visage et d’autres parties du corps, des battements cardiaques rapides, des nausées et d’autres symptômes d’ivresse.

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Conclusion : Les personnes qui rougissent après avoir bu de l’alcool subiront davantage de dommages au foie. Les personnes qui rougissent facilement après avoir bu de l’alcool manquent d’acétaldéhyde déshydrogénase, l’enzyme qui aide à dégriser. Le changement de teint après avoir bu ne permet pas de juger avec précision de la quantité d’alcool consommée et n’indique pas la tolérance du foie à l’alcool. Si vous buvez de l’alcool pendant une longue période, votre risque de cancer du foie est beaucoup plus élevé que celui des personnes normales. De plus, boire est nocif pour la santé. Peu importe à quel point votre visage devient rouge ou pâle, nous devrions boire moins, voire pas du tout.

7. Alpha-foetoprotéine élevée

Est-ce vraiment un cancer du foie ?

L'alpha-foetoprotéine (AFP) est un indicateur important du cancer du foie, mais tous les niveaux élevés d'AFP n'indiquent pas un cancer du foie. Une analyse spécifique est nécessaire en fonction de la situation spécifique. Chaque indicateur de test de laboratoire a une signification clinique différente pour différents individus. Une AFP élevée peut être observée dans les situations suivantes :

Activité inflammatoire dans le foie

Lors d'une inflammation hépatique active, l'AFP sérique peut augmenter, ne dépassant généralement pas 400 ng/ml. Son augmentation est liée au degré de nécrose et de régénération des cellules hépatiques. L’AFP peut progressivement revenir à la normale après l’amélioration de la fonction hépatique.

Cancer du foie

Environ 70 à 80 % des patients atteints d’un cancer primitif du foie (à l’exception du cholangiocarcinome) peuvent avoir un taux d’AFP élevé. Si l'AFP > 200 ng/ml pendant plus de 8 semaines, ou l'AFP > 400 ng/ml pendant plus de 4 semaines, le cancer primitif du foie est probablement la cause.

grossesse

L'AFP est produite par le sac vitellin et le foie fœtal. Sa concentration est maximale au cours du 3e au 5e mois de grossesse, mais ne dépasse généralement pas 200 ng/ml et revient progressivement à des niveaux normaux dans les 3 semaines suivant l'accouchement.

Tératome

Une élévation du taux sérique d’AFP peut également survenir en raison d’un développement anormal des cellules germinales.

La vérité : alpha-foetoprotéine élevée ≠ cancer du foie, alpha-foetoprotéine négative ≠ pas de cancer du foie.

Planification et production

Auteur : Hu Zhongdong, médecin-chef adjoint, diététicien agréé, responsable de la santé et porte-parole de Healthy China Action

Examinateur : Yan Jie, médecin-chef du centre des maladies du foie, hôpital Ditan, professeur associé de la faculté de médecine de l'université de Pékin

Tang Qin, directeur et chercheur du département de vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise

Rédacteur en chef : Zhong Yanping

Relu par Xu Lailinlin