Quel genre de « bête » est la bête au visage vert, et quel genre de « fantôme » est le fantôme aux cheveux roux ?

Ceci est le 5229e article de Da Yi Xiao Hu

Parmi les 108 héros du marais de Liangshan, chacun a un surnom distinctif. Beaucoup de ces surnoms reflètent les caractéristiques physiques des personnages. Par exemple, Li Kui et Song Jiang étaient respectivement appelés le Tourbillon Noir et le Saburo Noir parce qu'ils avaient une apparence sombre, tandis que Zhang Shun, le Sauteur Blanc dans les Vagues, et Zheng Tianshou, le Jeune Homme au Visage Blanc, avaient la peau beaucoup plus blanche. Toucher le ciel Du Qian et les nuages ​​King Kong Song Wan, rien qu'en entendant leurs noms, on peut dire qu'ils sont de grands avants-centres, certainement beaucoup plus élégants que Wang Ying aux jambes courtes. Quant à Du Xing, le visage fantôme, je ne sais vraiment pas à quel point le visage d’une personne doit être laid pour mériter ce surnom. Aujourd’hui, du point de vue de la médecine moderne, parlons de deux personnages bien connus, la bête au visage vert Yang Zhi et le fantôme aux cheveux roux Liu Tang, et de leurs traits du visage.

La première apparition de Yang Zhi a eu lieu dans le chapitre 12 de Water Margin. On raconte que Lin Chong a été forcé de se rendre à la montagne Liangshan alors qu'il n'avait pas d'autre choix, et a été harcelé par Wang Lun, le chef de la première génération de la montagne Liangshan, qui lui a demandé de tuer un passant innocent dans les trois jours en signe de loyauté. Puis Lin Chong rencontra Yang Zhi au pied de la montagne Liangshan. Les deux hommes se sont battus pendant trente ou cinquante rounds sans trouver de vainqueur clair. La description de l'apparence de Yang Zhi dans « Water Margin » est « une grande marque bleue sur son visage et quelques barbes rouges sur ses joues ». À en juger par l’emplacement et la couleur de cette marque bleue, il faut diagnostiquer un naevus d’Ota.

Le naevus d'Ota est une lésion mélanocytaire proliférative bénigne de la peau, fréquente chez les Asiatiques de l'Est. Elle est causée par l'accumulation de mélanine dans le derme et a été décrite pour la première fois par le Japonais Ota en 1938. Le naevus d'Ota affecte principalement les zones du visage le long du trajet des branches ophtalmiques et maxillaires du nerf trijumeau, telles que la zone périorbitaire, le front et la région zygomatique, et apparaît sous forme de taches cutanées brunes, bleues ou bleues avec des bordures claires. Le naevus d'Ota est une tache de naissance congénitale. Environ la moitié d’entre eux apparaissent dans la petite enfance sous la forme d’une tache bleu-gris sur la peau autour d’un œil. Certains présentent des taches bilatérales et peuvent même se propager à la bouche et au nez. Le naevus d'Ota se développe lentement au début, devient relativement stable après la puberté et peut s'assombrir avec l'âge, mais devient rarement cancéreux.

Le naevus d'Ota doit être différencié d'une autre tache de naissance bleu-bleu, la tache mongole. Les taches mongoles se développent principalement sur la taille, le dos et les fesses des nouveau-nés, et sont rarement observées sur la tête et le visage. Les cellules pigmentaires des taches mongoles sont réparties plus profondément que celles du naevus d'Ota, principalement dans le derme profond, mais la couleur devient généralement plus claire et s'estompe 3 à 5 ans après la naissance, donc généralement aucun traitement n'est nécessaire. Bien que le naevus d'Ota ne disparaisse pas de lui-même, les lésions plus grandes peuvent être traitées avec un laser à colorant pulsé, qui peut restaurer la couleur normale de la peau sans laisser de marques ni de cicatrices.

À cette époque, Yang Zhi n’avait naturellement pas les conditions pour recevoir ce genre de traitement. Après avoir quitté Liangshan, il est entré dans le mode « Perdu en voyage ». Après avoir vécu une série d'événements malheureux, notamment l'achat d'un poste officiel, la vente d'un couteau, le meurtre de Niu Er dans la colère et l'exil dans la préfecture de Daming, Yang Zhi a finalement rencontré le fantôme aux cheveux roux Liu Tang dans « l'incident de Huangnigang » qui a changé son destin. Contrairement à Lin Chong et Yang Zhi qui étaient des fonctionnaires du système, Liu Tang, l'instigateur de la « saisie des cadeaux d'anniversaire », était un voleur professionnel. Tout simplement parce qu'il avait « une marque de cinabre sur les tempes », les gens l'appelaient le Fantôme aux cheveux roux. On peut voir que l'origine du « Fantôme aux cheveux roux » n'est pas due aux cheveux roux, mais aux marques de cinabre sur le visage.

Dans les œuvres littéraires classiques chinoises, la tache de naissance cinabre joue souvent le rôle d'une « mascotte » qui aide les protagonistes masculins et féminins à se marier. En fait, c'est une tache de naissance rouge. La tache de naissance rouge la plus courante chez les adultes est la tache de vin, également appelée tache de vin, qui est une malformation congénitale de télangiectasie. Les taches de vin apparaissent généralement à la naissance et se produisent souvent sur la tête et le visage. Elles se présentent sous la forme d'un érythème cutané aux bords clairs et irréguliers. Ils sont généralement situés dans la couche superficielle de la peau, ne dépassent pas de la peau et s'estompent lorsqu'ils sont pressés. À mesure que les gens vieillissent, les taches de vin s'intensifient progressivement en couleur, augmentent en taille, deviennent plus épaisses en texture et développent même une hyperplasie nodulaire, provoquant un élargissement et une déformation locaux, affectant sérieusement leur apparence. En général, la thérapie laser ou photodynamique peut être utilisée pour traiter les taches de vin sur la base du principe de l'effet photothermique sélectif de l'hémoglobine.

Références :

1. Shi Naian, Luo Guanzhong. Marge d'eau. Maison d'édition de littérature populaire, avril 1997, deuxième édition.

2. Zhang Disheng. Chirurgie plastique Zhang Disheng. Presses scientifiques et technologiques de Shanghai, janvier 2002.

3. Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement des hémangiomes et des malformations vasculaires (édition 2016). Groupe d'hémangiome et de malformation vasculaire, branche de chirurgie plastique, Association médicale chinoise.

Auteur : Hôpital du Dixième Peuple de Shanghai

Chirurgie plastique Liu Guangpeng, médecin-chef adjoint