Les enfants aiment toujours incliner la tête pour faire semblant d'être mignons, faites attention à cette maladie ! 1 méthode pour se tester !

Si un enfant incline la tête et plisse les yeux, cela signifie-t-il qu’il souffre de strabisme ?

Le strabisme n'affecte pas la vision, peut-on attendre que l'enfant grandisse avant de le traiter ?

La chirurgie du strabisme est-elle une solution permanente ?

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Les yeux sont les fenêtres de l’âme et un pont indispensable pour communiquer avec le monde extérieur. Cependant, pour les enfants atteints de strabisme, leur chemin vers la communication avec le monde est quelque peu tortueux. Le strabisme est l’une des maladies oculaires les plus courantes chez les enfants. Cela affecte non seulement gravement l’apparence et la santé mentale des enfants, mais peut également avoir de graves effets sur la santé mentale, la fonction visuelle, le développement visuel et même le développement osseux des enfants. Cependant, de nombreuses personnes ont de nombreuses idées fausses sur le strabisme, ce qui fait que de nombreux enfants ratent le meilleur moment pour le traitement. Aujourd’hui, parlons du strabisme des enfants et de la protection de leur santé oculaire.

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Qu'est-ce que le strabisme ?

De nombreux parents constatent que leurs enfants aiment incliner la tête ou se pencher sur le côté lorsqu'ils regardent la télévision. Ils pensent alors que leurs enfants souffrent de « strabisme » et consultent un médecin. Après avoir examiné attentivement l’enfant, l’ophtalmologiste peut dire aux parents que « les yeux de l’enfant ne sont pas bridés ». Alors, qu’est-ce que le strabisme exactement ?

Dans des circonstances normales, nos yeux peuvent effectuer des mouvements coordonnés sous le contrôle des centres supérieurs et des effecteurs du cerveau (muscles extraoculaires) et se concentrer sur une cible en même temps, de sorte que le cerveau peut percevoir une image tridimensionnelle complète. Si dans certains cas pathologiques, en raison d'un dysfonctionnement des centres supérieurs du cerveau ou d'anomalies dans les nerfs périphériques qui contrôlent le mouvement des yeux et les muscles extraoculaires à la surface de l'œil, la force de mouvement des deux yeux devient déséquilibrée et les axes visuels des deux yeux se séparent, ce qui fait qu'un œil se concentre sur la cible tandis que l'autre œil s'écarte de la cible. Ce phénomène où les deux yeux ne peuvent pas se concentrer sur la même cible en même temps est appelé strabisme.

Comment déterminer si un enfant souffre de strabisme ?

Comment les parents peuvent-ils déterminer simplement à la maison si leur enfant souffre de strabisme ? Aujourd’hui, j’aimerais partager avec vous une méthode simple d’auto-test à domicile.

La méthode spécifique est la suivante : le parent et l'enfant se font face, à une distance d'environ 33 cm, tiennent une lampe de poche horizontalement au niveau de l'arête du nez de l'enfant, juste entre les yeux, et laissent l'enfant regarder la lampe de poche. À ce moment-là, la lampe de poche projetait une tache réfléchissante sur chacun des yeux de l'enfant.

Vérifiez ensuite si le point réfléchissant se trouve au milieu des deux globes oculaires. Si elle est au milieu, alors vous pouvez juger approximativement que les yeux de l'enfant ne présentent pas de strabisme évident ; si l'une des taches réfléchissantes se trouve à l'intérieur, à l'extérieur, au-dessus ou en dessous du globe oculaire (en bref, pas au milieu), faites attention, l'enfant peut avoir un strabisme.

Bien sûr, il existe des types particuliers de strabisme, et parfois le point de réflexion des deux yeux peut être au milieu, comme l'ésotropie accommodative, le micro-strabisme, le strabisme intermittent ou le strabisme rotationnel, etc. Par conséquent, si vous soupçonnez que votre enfant souffre de strabisme et que vous n'êtes pas sûr du jugement, il est recommandé aux parents d'emmener leurs enfants à l'hôpital pour un examen à temps.

3 idées fausses courantes sur le strabisme

Si un enfant incline la tête et plisse les yeux, cela signifie-t-il qu’il souffre de strabisme ?

Pencher la tête pour regarder la télévision ne signifie pas nécessairement que vous plissez les yeux.

Dans des circonstances normales, quelle que soit la direction dans laquelle nous regardons, nos yeux conservent toujours une compréhension tacite cohérente. Le strabisme fait référence à la situation dans laquelle les axes visuels des deux yeux ne sont pas parallèles. Lorsqu'on regarde un objet, un œil regarde dans la direction de l'objet tandis que l'autre œil ne le fait pas. C'est un véritable strabisme.

Certains enfants atteints de strabisme ont une inclinaison de la tête, également appelée position compensatoire de la tête, mais certains enfants n'ont pas d'inclinaison de la tête, mais ont simplement les axes visuels des deux yeux non parallèles. Ainsi, qu'un enfant ayant la tête inclinée souffre ou non de strabisme, il est nécessaire de faire appel à un médecin spécialisé dans le strabisme pour en juger, car tous les patients souffrant de strabisme n'inclinent pas la tête pour voir les choses.

Le strabisme n'affecte pas la vision, peut-on attendre que l'enfant grandisse avant de le traiter ?

Certains parents pensent que le strabisme n’affecte que l’apparence, que l’enfant est trop jeune et que la chirurgie est risquée, ils veulent donc attendre que l’enfant soit plus âgé avant de le traiter.

Mais en fait, le strabisme n’affecte pas seulement l’apparence. Si le strabisme n'est pas traité à temps pendant le développement de la vision de l'enfant, il provoquera non seulement une amblyopie strabique, mais affectera également le développement et l'établissement d'une fonction de vision binoculaire normale. Si la période sensible de la vision et du développement visuel est manquée, même si la position de l’œil revient à la normale après la chirurgie, la fonction visuelle peut ne pas être restaurée.

Si les enfants atteints d’amblyopie strabique ne reçoivent pas de traitement rapide et efficace, leur vision risque de ne pas être entièrement restaurée et ils risquent même de souffrir d’un handicap à vie. Bien que des progrès aient été réalisés dans le traitement de l’amblyopie chez l’adulte, la plupart des résultats restent encore très médiocres.

De plus, les patients qui n’ont pas retrouvé une fonction de vision binoculaire normale auront une mauvaise vision stéréoscopique, ce qui limitera leurs perspectives d’emploi futures. Par exemple, s’ils ne peuvent pas réaliser notre microchirurgie ophtalmique, ils ne pourront pas devenir chirurgien ophtalmologique. Pour donner un autre exemple simple, dans notre vie quotidienne, les personnes sans vision stéréoscopique ne peuvent pas voir les effets 3D des films 3D que nous regardons actuellement. De plus, les patients ayant une mauvaise vision binoculaire présenteront une instabilité accrue de la position des yeux à long terme et la probabilité de récidive du strabisme augmentera également.

Par conséquent, « attendre que l’enfant grandisse avant de le traiter » n’est pas une très bonne décision. Le moment du traitement du strabisme, en particulier de la chirurgie, est très important et nécessite une évaluation complète par un médecin professionnel spécialisé dans le strabisme. C’est pourquoi nous recommandons toujours que les enfants atteints de strabisme soient examinés le plus tôt possible et fassent l’objet d’une évaluation professionnelle. Il est très important de choisir le bon moment pour le traitement lors du suivi.

La chirurgie du strabisme est-elle une solution permanente ?

La chirurgie est un moyen efficace de résoudre le strabisme, et de nombreux strabismes ne peuvent être résolus efficacement que par la chirurgie, mais la chirurgie du strabisme ne peut pas résoudre complètement le problème en une seule fois.

Lorsqu’il s’agit de chirurgie, les parents ont inévitablement de nombreuses préoccupations et inquiétudes, et les attentes de chacun à l’égard de la chirurgie sont relativement élevées. De nombreux parents croient qu’une seule intervention chirurgicale peut résoudre le problème et espèrent qu’elle le résoudra une fois pour toutes, mais ce n’est pas le cas.

Premièrement, il est parfois impossible de résoudre complètement le problème de la chirurgie du strabisme en une seule fois. Avant l’opération, le chirurgien du strabisme effectuera des mesures précises du degré et concevra le plan chirurgical. Cependant, en raison des différences individuelles et de la complexité et de l’imprévisibilité de certains strabismes, il peut y avoir des problèmes tels qu’une sous-correction, une surcorrection et une récidive après l’opération. Autrement dit, un petit nombre d’enfants peuvent subir une correction insuffisante ou excessive immédiatement après l’opération. De plus, chez les enfants présentant de bons effets de correction au début de la période postopératoire, il existe une possibilité de changements dans la position des yeux pendant la période de récupération postopératoire, ou après plusieurs années, en raison de changements dans les conditions oculaires et physiques, ils peuvent à nouveau présenter un strabisme. Par conséquent, après une chirurgie du strabisme, un petit nombre de patients peuvent être confrontés au problème d’une chirurgie secondaire à l’avenir.

Les raisons d'une réintervention pour strabisme comprennent la présence ou la récidive du strabisme initial (sous-correction) ou la transformation en strabisme opposé (surcorrection). Par exemple, chez certains enfants atteints d’exotropie, nous avons constaté une légère tendance à l’ésotropie après la chirurgie. Nous pouvons prendre activement certaines mesures de traitement non chirurgicales, telles que l’occlusion alternée, le port de lunettes appropriées, etc. La plupart des enfants pourront récupérer après une période de traitement. Si le traitement non chirurgical est inefficace, une intervention chirurgicale secondaire est nécessaire.

Une autre partie des enfants atteints d’exotropie peut présenter une exotropie résiduelle après la chirurgie, ou l’exotropie peut réapparaître dans un certain temps après la chirurgie. Si l’angle du strabisme est important, une autre intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans le travail clinique, un nombre considérable d’enfants ne reviennent pas à temps pour les visites de suivi après l’opération, ce qui entraîne des problèmes précoces qui ne sont pas faciles à découvrir pour les parents. Lorsque le médecin revoit l’enfant, certaines méthodes de traitement précoces peuvent ne plus être efficaces. Il est donc très important de suivre les instructions du médecin et de revenir pour des visites de suivi à temps après l’opération.

Deuxièmement, il existe certains types de strabisme, tels que le strabisme supérieur et inférieur mentionnés plus haut dans ce chapitre. Après une correction chirurgicale, la probabilité d’une position oculaire instable est relativement élevée et la possibilité de modifications du strabisme à court ou à long terme après la chirurgie est relativement grande. Par exemple, l’œil droit d’un enfant est plus haut que l’œil gauche avant l’opération, et la tête est inclinée vers l’épaule gauche. Pendant un certain temps après l’opération, la position des yeux est normale et l’inclinaison de la tête est considérablement améliorée. Cependant, après six mois, l'œil droit devient plus bas que l'œil gauche et la tête est inclinée vers l'épaule droite. À ce stade, il est possible de subir une autre intervention chirurgicale.

Enfin, il existe une autre situation qui nécessite une attention particulière quant à la possibilité d’une autre chirurgie du strabisme, c’est-à-dire la situation dans laquelle un ou les deux yeux présentent une vision significativement basse. Par exemple, l’œil droit d’un enfant a été accidentellement transpercé par une paire de ciseaux, et sa vue est devenue très mauvaise. Il a ensuite progressivement développé un strabisme. Afin de corriger son apparence, il a subi une opération de correction du strabisme. Cependant, en raison de la mauvaise vue de l’œil droit, la vision binoculaire unique n’a pas pu être établie après l’opération. Dans ce cas, la probabilité que le strabisme réapparaisse serait relativement élevée.

Bien entendu, le médecin a anticipé les situations ci-dessus avant l’opération et les prendra en considération dans la conception chirurgicale afin de minimiser le besoin de réopération. La chirurgie du strabisme corrige la position de l’œil, mais le rétablissement de la position normale de l’œil ne signifie pas que la fonction visuelle est également revenue à la normale. Chez les enfants dont la fonction visuelle ne se rétablit pas bien après la chirurgie, l’instabilité à long terme de la position des yeux augmentera et la possibilité de récidive du strabisme augmentera. Il est donc indispensable que ces enfants suivent une rééducation de la fonction visuelle après l’opération.

La chirurgie du strabisme est donc l’une des principales mesures pour traiter la plupart des strabismes. Il a une longue histoire et une technologie très mature. Dans la plupart des cas, une amélioration significative peut être obtenue après une seule opération. Toutefois, la possibilité d’opérations multiples dans certains cas ne peut être exclue. La chirurgie du strabisme n’est pas une solution unique. Après l’opération, nous pouvons continuer à fournir des traitements pertinents ou même effectuer une autre opération en fonction de l’état de l’enfant.

« Strabisme : que savez-vous du strabisme et de l'amblyopie chez l'enfant ? »

Le strabisme et l’amblyopie affectent gravement le développement visuel et la santé oculaire des enfants. Cependant, de nombreux parents manquent de connaissances médicales sur le strabisme et l’amblyopie et négligent souvent le diagnostic et le traitement rapides du strabisme et de l’amblyopie chez les enfants, ce qui entraîne des dommages liés à une basse vision qui accompagne leurs enfants tout au long de leur vie. Le diagnostic et le traitement du strabisme et de l’amblyopie chez les enfants dépendent en grande partie de la cognition et de la prise de décision des parents. Il est donc urgent de renforcer vigoureusement la vulgarisation des connaissances médicales sur le strabisme et l’amblyopie, et il reste encore un long chemin à parcourir.

Ce livre comporte 9 chapitres. Il décrit le processus de développement et les lois de la vision des enfants dans un langage facile à comprendre et des illustrations colorées, analyse les types de mouvements oculaires, les muscles et les nerfs qui contrôlent les yeux, explique les causes, les dangers, les types et les traitements du strabisme et de l'amblyopie, et répond aux questions des parents et des enfants sur le diagnostic et le traitement du strabisme et de l'amblyopie. Ce livre vise à fournir aux enfants, aux adolescents et aux parents un moyen de comprendre la détection précoce, le diagnostic et le traitement du strabisme et de l'amblyopie chez les enfants, améliorant ainsi l'observance et la coopération avec le diagnostic et le traitement et obtenant les meilleurs résultats de traitement.

Planification et production

Source : Livre « Ne regardez pas le strabisme : que savez-vous du strabisme et de l'amblyopie chez les enfants », Science Popularization Press

Planification de Zhong Yanping

Rédacteur en chef : Zhong Yanping

Relu par Xu Lailinlin