Comment examiner les adénomes colorectaux ?

L'apparition d'un adénome colorectal indique en fait la présence de polypes ou de tissu polype dans le tube digestif, ce qui est extrêmement nocif pour la santé du rectum car l'adénome colorectal peut facilement provoquer des lésions. En général, l'examen des adénomes colorectaux peut être effectué à l'aide d'un spéculum. Il est préférable que les patients se rendent dans un hôpital ordinaire pour l'examen afin que les résultats de l'examen soient plus précis.

L'adénome colorectal désigne les excroissances du tube digestif, collectivement appelées polypes. L'adénome est une lésion grave qui évolue progressivement à partir du tissu, de la morphologie et de la structure du polype. Des données fiables indiquent qu'il faut environ 5 à 7 ans pour que la transformation maligne se produise. Tous les types de polypes et de tumeurs du tube digestif appartiennent à la théorie classique de la médecine chinoise selon laquelle « l’accumulation à long terme de toxines provoquera des tumeurs ». Si l’ancienne méthode de coupe des poireaux est utilisée pour le traitement, elle ne peut apporter qu’un soulagement temporaire et retarder la récidive. Si les toxines ne sont pas éliminées du corps, la maladie sera difficile à guérir.

L'adénome colorectal fait référence à une lésion surélevée qui fait saillie de la surface de la muqueuse rectale dans la cavité intestinale, y compris les adénomes (y compris les adénomes villeux), les polypes juvéniles, les polypes inflammatoires et la polypose. D'un point de vue pathologique, les contenus varient, certains sont des tumeurs bénignes et d'autres sont les conséquences d'une hyperplasie inflammatoire. La distinction de la nature des adénomes colorectaux constitue une garantie importante pour le choix des options de traitement chirurgical et le pronostic du patient.

① Fragilité : Les polypes qui saignent facilement lorsqu’ils sont touchés avec un spéculum ou un instrument lors de l’examen sont principalement des polypes malins. Le contraire est bénin.

② Ulcères : les polypes ne présentent généralement pas d'ulcères, mais lorsqu'ils deviennent malins, des ulcères peuvent se former. En particulier, les polypes pédiculés ne provoquent généralement pas d'ulcères. Une fois que des ulcères se produisent, cela indique qu'ils présentent des modifications malignes.

③ Activité : Les polypes solides, fermes et sessiles sont sujets à une transformation maligne, tandis que les polypes pédonculés et actifs sont moins susceptibles de devenir malins.

④ Aspect : les polypes lobés sont plus susceptibles de devenir malins, tandis que les polypes lisses et ronds sont moins susceptibles de devenir malins.

⑤ Base : Les polypes avec une grande base et une petite tête sont très susceptibles de devenir malins.

⑥ Type : Ceux avec pédicules sont principalement des adénomes tubulaires, qui ont un taux de cancérisation relativement faible.

⑦ Taille : Les polypes qui grossissent ou sont plus gros sont plus susceptibles de devenir malins. Les polypes qui n'augmentent pas de manière significative sont moins susceptibles de devenir malins.

Causes

Des chercheurs de l'Université de Washington ont rapporté lors de la Semaine des maladies digestives de 2006 que les femmes atteintes de diabète de type 2 ont un risque accru de 80 % de développer des adénomes colorectaux par rapport aux femmes non diabétiques. La présence de diabète et d’obésité multiplie par plus de deux le risque d’adénomes colorectaux et d’adénomes détectés à un stade plus avancé par rapport aux femmes non obèses et non diabétiques.

Le Dr Jill E. Elwing et ses collègues ont étudié 100 femmes atteintes de diabète de type 2 et 500 femmes non diabétiques qui ont subi une coloscopie de dépistage. L’âge moyen des patients du groupe diabétique était de 60 ans, 41 % étaient blancs et 10 % avaient un parent au premier degré atteint d’un cancer colorectal. L’indice de masse corporelle moyen était de 34,4 et 29 % utilisaient de l’insuline. Le statut hormonal du groupe témoin non diabétique était comparable. L'âge moyen était de 59 ans, 68 % étaient blancs, l'IMC moyen était de 28,5 et 7 % avaient un parent au premier degré atteint d'un cancer colorectal.

Tout adénome villeux ou tubulovilleux et mesurant plus de 1 cm de diamètre ou adénome avancé, ou toute dysplasie de haut grade répondait à la définition d’adénome pour cette étude. L’incidence de l’adénome était de 37 % chez les femmes diabétiques et de 24 % chez les femmes non diabétiques. Donc les chances sont de 1,80. L’incidence des adénomes avancés était de 14 % chez les femmes diabétiques et de 6 % chez les femmes non diabétiques, avec un rapport de cotes de 2,4. Comparativement aux femmes non obèses et non diabétiques, les femmes obèses diabétiques présentaient un rapport de cotes de 2,6 pour tout adénome et de 3,5 pour un adénome avancé.