« Pourquoi le dentiste ne m’a-t-il pas posé d’implants dentaires ? » Pourquoi les implants dentaires sont-ils liés au nez ?

Avant de lire l'article, écoutez une musique originale de vulgarisation scientifique sur cette histoire, « Pourquoi ne me donnez-vous pas de dents ? »

« Pourquoi le dentiste ne m'a-t-il pas implanté les dents ? Il m'a aussi conseillé de faire examiner mon nez. » Quand Lao Li m'a posé cette question, il y avait encore plus de confusion et de déception sur son visage.

M. Li a été présenté à ma clinique par le dentiste. Avant cela, il venait à l’hôpital principalement pour des soins dentaires.

Docteur, je souffre d'une maladie parodontale et mes dents ont commencé à tomber ces deux dernières années. Plus tard, j'ai vu un ami se rendre à l'hôpital pour se faire poser des implants dentaires, et les résultats ont été très bons. J'ai donc été tenté. Contre toute attente, le dentiste a refusé de me poser des implants et m'a demandé de venir chez vous pour examiner mon nez. Pourquoi ? J'ai parcouru le dossier médical de Lao Li tout en écoutant ses plaintes.

« Ne vous inquiétez pas, le dentiste fait ça pour votre bien ! Je connais la raison. Le coupable est un kyste du sinus maxillaire. » J'ai vérifié son scanner et je le lui ai expliqué...

Ces dernières années, avec la popularisation progressive de la technologie des implants dentaires, les cas comme celui de M. Li ne sont pas rares dans notre clinique d’oto-rhino-laryngologie. Les implants dentaires sont connus comme « la troisième série de dents de l’humanité ». Ce titre vient de leur capacité à simuler la fonction et l'apparence des dents naturelles, offrant aux patients ayant des dents manquantes une solution de restauration proche du naturel. Les implants dentaires n’entraînent pas d’usure des dents adjacentes, offrent une meilleure capacité de mastication et des effets esthétiques, et sont également bénéfiques pour le maintien de l’hygiène bucco-dentaire. De plus, les implants dentaires ont un taux de réussite élevé à long terme et peuvent durer des décennies avec un entretien approprié, ce qui en fait un choix idéal pour remplacer les dents manquantes.

Puisque les implants dentaires sont si bons, pourquoi le dentiste ne donne-t-il pas d’implants dentaires à M. Li ?

Le coupable est son « kyste du sinus maxillaire » !

Cela commence par la structure anatomique de la bouche et des sinus. Si l’on compare la cavité buccale à une pièce, le voisin du dessus est le sinus maxillaire. Dans le passé, lorsque les implants dentaires n’étaient pas populaires, nous aurions peut-être davantage entendu parler de « dents en porcelaine ». Les dents en porcelaine s'appuient généralement sur les racines dentaires existantes ou broient les dents adjacentes pour la fixation, tandis que les implants dentaires implantent des implants en alliage de titane (c'est-à-dire des racines dentaires artificielles) directement dans l'os de la mâchoire. Pour donner un exemple, c’est comme décorer la cavité buccale. La technologie originale appartient à la « décoration douce », tandis que la technologie des implants dentaires appartient à la « décoration dure ».

Si vous devez implanter une molaire en position alvéolaire supérieure, vous devez percer une longue « vis » vers le haut sur le plafond de la bouche. Si le plafond est fin, il peut pénétrer directement dans la pièce à l'étage - le « sinus maxillaire ». La situation de M. Li était plus préoccupante. Un scanner a révélé un kyste de taille moyenne se développant dans son sinus maxillaire. Imaginez que vous prenez un bain tranquillement dans la baignoire pendant que votre voisin du dessous installe un lustre. Soudain, une longue vis traverse votre sol et perce votre baignoire. Quelle honte ! Un kyste dans le sinus maxillaire est comme une baignoire remplie d’eau. Si une baignoire est cassée, elle risque tout au plus de fuir, mais la situation au niveau du sinus maxillaire est plus problématique et une infection secondaire n'est pas rare.

« Dois-je subir une intervention chirurgicale pour ce kyste ? Je ne le saurai pas sans un examen. Il n'y a aucun symptôme. » On peut voir que M. Li est encore un peu nerveux.

« Bien sûr, la décision de retirer chirurgicalement ce kyste vous appartient. » J'ai pesé le pour et le contre avec lui en détail.

La plupart des kystes du sinus maxillaire, s’ils ne sont pas volumineux et ne provoquent pas de symptômes de compression locale, peuvent être observés et suivis, et la chirurgie n’est pas nécessaire. Cependant, si des implants dentaires sont nécessaires à l’avenir, afin d’éviter des dommages secondaires et une infection pouvant conduire à l’échec de l’implant, il est recommandé d’effectuer une chirurgie mini-invasive pour retirer le kyste avant d’implanter la dent. Par conséquent, si M. Li souhaite avoir un implant dentaire, il serait judicieux de faire d’abord retirer chirurgicalement le kyste du sinus maxillaire dans notre service d’oto-rhino-laryngologie.

Plus tard, après que M. Li ait subi un traitement chirurgical dans notre service, il est retourné au service de stomatologie et a subi une chirurgie d'implant dentaire. Considérant que M. Li avait moins d'os alvéolaire, le dentiste a d'abord effectué une greffe osseuse sur lui, puis a placé une deuxième étape d'implants dentaires, en s'assurant qu'il n'y avait aucun risque de problème.

En fait, nous rencontrons souvent ce type de coopération multidisciplinaire dans la pratique clinique. Les patients sont souvent « interdisciplinaires » lorsqu’ils sont malades, c’est pourquoi les médecins de différents services devraient également travailler en étroite collaboration pour mieux protéger la santé publique.