Ne vous inquiétez pas, femmes enceintes, il existe quelques astuces pour réaliser un traitement buccal sans douleur et confortable !

Auteur : Wan Kuo, médecin-chef, hôpital universitaire de médecine de Pékin

Réviseur : Ma Liangkun, médecin-chef, hôpital universitaire de médecine de Pékin

« Traitement oral indolore », comme son nom l’indique, signifie que le patient ne ressent pratiquement aucune douleur pendant le traitement. Le « traitement dentaire confortable » utilise la gestion du comportement, la sédation médicamenteuse et d'autres mesures pour que les patients qui ont peur des visites chez le dentiste ne soient plus aussi effrayés, et pour que les patients qui ne sont pas disposés à coopérer aux visites chez le dentiste coopèrent, et parfois même rendent l'ensemble du processus de visite chez le dentiste très confortable. Il existe de nombreuses techniques qui peuvent être utilisées pour passer de l’indolore au confort. De nombreuses femmes enceintes ont des doutes sur les soins dentaires, craignant que cela puisse nuire à leur bébé. Aujourd'hui, nous répondrons à vos doutes afin que les femmes enceintes puissent véritablement bénéficier d'un traitement buccal indolore et confortable et vivre une meilleure expérience lors des soins dentaires.

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1. Est-il sécuritaire pour les femmes enceintes de consulter un dentiste ?

Les médicaments systémiques sont rarement utilisés lors d’un traitement oral. Les anesthésiques locaux sont plus couramment utilisés. La dose du médicament est très faible et le fœtus ne peut en absorber qu’une très petite quantité. De plus, la méthode d’examen la plus couramment utilisée pour le traitement buccal est la radiographie. La dose de cet examen est également très faible. Par exemple, lors de la prise d’une radiographie périapicale d’une dent, la dose de rayonnement absorbée par une femme enceinte n’est équivalente qu’à la dose de rayonnement présente dans la nature pendant 3 jours. De plus, le médecin assurera une bonne protection de l'abdomen de la femme enceinte lors de la prise de la radiographie. Les directives actuelles indiquent que l’anesthésie locale de routine et la radiographie diagnostique pendant les soins dentaires sont sans danger pour les femmes enceintes.

Bien sûr, l’un des problèmes auxquels les femmes enceintes doivent faire face lors d’un traitement oral est la stimulation de la douleur. En fait, ce ne sont pas seulement les femmes enceintes, mais aussi les gens ordinaires qui ont une forte réaction de stress pendant les soins dentaires. Une stimulation douloureuse intense peut entraîner des conséquences néfastes sur la grossesse, telles qu’une fausse couche et un accouchement prématuré. Par conséquent, afin de garantir la sécurité des soins dentaires pour les femmes enceintes, en particulier les femmes enceintes à haut risque, il est nécessaire de mettre en œuvre pour elles un traitement bucco-dentaire indolore et confortable.

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2. Comment obtenir un traitement buccal indolore et confortable pour les femmes enceintes

1. Communiquer, échanger et évaluer pleinement

Une fois le traitement oral commencé, s’il ne peut être mené à terme, il causera des dommages supplémentaires à la femme enceinte. L’évaluation préalable au traitement est donc particulièrement importante. Le médecin évaluera d’abord l’état général de la femme enceinte pour voir si elle présente des facteurs de risque élevés d’accouchement prématuré ou de fausse couche, et consultera un obstétricien si nécessaire. Le médecin doit également comprendre en détail l’expérience antérieure de la femme enceinte en matière de traitement oral et sa tolérance à la stimulation afin d’évaluer la faisabilité du plan de traitement. Parallèlement, les femmes enceintes doivent expliquer à leur médecin pourquoi elles ont peur de consulter un dentiste et quelle stimulation elles ne supportent pas le plus, afin que le médecin puisse élaborer un plan de traitement de confort individualisé pour elles. Bien entendu, les femmes enceintes peuvent également évaluer les capacités techniques de l'établissement médical qu'elles reçoivent pour voir si l'établissement médical est capable de mettre en œuvre des techniques de traitement de routine indolores et confortables, et s'il peut traiter certaines conditions sujettes à une fausse couche ou à un accouchement prématuré en temps opportun. Ce n’est que lorsque les deux parties ont une idée claire de ce qui se passe lors de l’évaluation que le processus de traitement peut se dérouler sans heurts.

2. Rendre les soins dentaires indolores

Afin de rendre le traitement dentaire indolore, il est principalement réalisé sous anesthésie. Pour les femmes enceintes, il est très sûr d’utiliser une anesthésie locale lors d’une consultation chez le dentiste. Si l’anesthésie locale n’est pas utilisée, la stimulation provoquée par la douleur peut être très dangereuse. Les techniques de traitement oral existantes permettent de contrôler la douleur pendant le traitement grâce à une anesthésie locale dans la plupart des cas. Certains patients peuvent se poser des questions : « Je reconnais que l’anesthésie est sûre, mais l’injection est trop douloureuse. Je ne peux toujours pas l’accepter. Que dois-je faire ? » En fait, avec le développement de la technologie médicale moderne, l’injection d’anesthésiques dans la bouche peut être pratiquement indolore. Il s’agit de la technologie d’injection d’anesthésie locale indolore par voie orale préconisée ces dernières années. Grâce à l’utilisation d’un équipement spécial, l’ensemble du processus d’injection peut être rendu pratiquement indolore. Certains médecins dotés de compétences plus avancées peuvent même rendre cette intervention totalement indolore.

3. Gérer la peur et l’anxiété lors des visites chez le dentiste

Pour la population générale, il existe une variété de mesures efficaces disponibles, notamment la sédation par médicaments oraux, la sédation au protoxyde d’azote (protoxyde d’azote) et la sédation intraveineuse. Mais pour les femmes enceintes, compte tenu de l’impact sur le fœtus, les médecins seront plus prudents lors de l’utilisation de médicaments systémiques et se concentreront principalement sur la communication, les échanges et la gestion du comportement. Si des mesures de sédation auxiliaires sont nécessaires, le protoxyde d’azote peut être utilisé pour la sédation. Le protoxyde d’azote n’est pas métabolisé par le sang et est directement évacué par les voies respiratoires. Il peut agir immédiatement et le corps le métabolisera immédiatement après son arrêt, de sorte que l’impact sur le fœtus est relativement faible.

4. Autres mesures

D’autres mesures sont également très importantes pour améliorer le confort des femmes enceintes lors des soins dentaires. Par exemple, la posture des femmes enceintes pendant les soins dentaires peut être ajustée, en particulier pour celles qui sont en surpoids en fin de grossesse, afin d’éviter l’hypotension orthostatique. L'utilisation plus fréquente de digues en caoutchouc (séparant les dents qui nécessitent un traitement de l'environnement buccal, comme si on mettait un « imperméable » sur les dents) peut réduire la sensation de nausée pendant le traitement, en particulier chez les femmes enceintes souffrant de nausées matinales sévères. De plus, limiter autant que possible la durée du traitement peut réduire l’inconfort des femmes enceintes, en particulier celles qui présentent un risque plus élevé d’accouchement prématuré.

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3. Conseils aux femmes enceintes pour consulter un dentiste

1. Les habitudes d’hygiène bucco-dentaire maternelle peuvent affecter le bébé

En raison d’un contact étroit comme l’allaitement, certaines habitudes d’hygiène bucco-dentaire de la mère peuvent affecter le bébé. Par conséquent, pour la santé bucco-dentaire du bébé à l’avenir, la mère doit traiter les maladies bucco-dentaires le plus tôt possible et développer de bonnes habitudes d’hygiène bucco-dentaire le plus tôt possible.

2. Il n'y a pas de limite de temps pour que les femmes enceintes consultent le dentiste

« Ne pas aller chez le dentiste pendant la période de confinement » est une idée fausse. Vous pouvez aller chez le dentiste tant que vous pouvez bouger librement après l’accouchement.

3. Certaines mesures dentaires de routine n’ont aucun effet sur les bébés

Des examens radiologiques et une anesthésie locale sont nécessaires lors d'une consultation chez le dentiste. Ces mesures n’affecteront pas la sécrétion de lait et n’auront aucun effet sur le bébé. De plus, les matériaux de traitement dentaire conventionnels n’affectent pas la sécrétion de lait. Par conséquent, consulter un dentiste pour les mères est la même chose que consulter un dentiste pour la population générale. La seule différence est que lors de l’utilisation de médicaments systémiques, le médecin choisira des médicaments qui sont bons pour la santé du bébé.

En bref, obtenir un traitement oral indolore et confortable pour les femmes enceintes est un moyen important de garantir la santé de la mère et du bébé. Il peut résoudre efficacement les problèmes buccaux, réduire la pression psychologique, améliorer la qualité de vie et permettre aux femmes enceintes de passer toute la grossesse et la période post-partum plus à l'aise et confortablement.