Une mère peut-elle allaiter si elle est séropositive ? Quels sont les symptômes des nouveau-nés infectés par le nouveau coronavirus ? Les experts disent…

Récemment, avec l’optimisation et l’ajustement des politiques de prévention et de contrôle du COVID-19 du pays, la question de l’allaitement maternel des nouveau-nés a attiré l’attention de nombreuses personnes. Alors, une maman peut-elle allaiter après avoir été infectée par le nouveau coronavirus ? Comment éviter que les nouveau-nés soient infectés par le nouveau coronavirus ? À quoi les mères positives à la COVID-19 doivent-elles faire attention lorsqu’elles allaitent ? Les nouveau-nés peuvent-ils prendre des antipyrétiques s’ils ont de la fièvre après avoir été infectés par le nouveau coronavirus ? Concernant ces questions brûlantes, l'équipe scientifique des nouveaux médias qui a démantelé les rumeurs a invité Zhou Li, médecin-chef de l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Pékin affilié à l'Université médicale de la capitale, à fournir une interprétation scientifique.

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Femmes enceintes infectées par le nouveau coronavirus

Le bébé sera-t-il infecté ?

Parmi les nouveau-nés dont la mère a été testée positive à la COVID-19, la grande majorité n'étaient pas infectés et étaient en bonne santé à la naissance. Seul un petit nombre présentait des symptômes légers d'infection. Des études ont montré que la vaccination de la mère pourrait avoir un certain effet protecteur sur le nouveau-né. Zhou Li a expliqué que les principaux modes d'infection des nouveau-nés par le nouveau coronavirus sont la transmission verticale et la transmission horizontale. La portée de la transmission verticale comprend la période intra-utérine, intrapartum ou postnatale précoce. Certaines études menées au niveau national et international n'ont pas détecté le nouveau coronavirus dans les prélèvements vaginaux de mères testées positives au nouveau coronavirus, ce qui indique que l'accouchement vaginal est sûr. La transmission horizontale se produit principalement par contact avec une mère positive ou un autre soignant après la naissance, ce qui constitue la principale voie d’infection néonatale. Selon le moment de l'infection, on peut la diviser en infection précoce (1 semaine après la naissance) et infection tardive (2 à 4 semaines après la naissance).

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Mère suspectée ou confirmée d'être infectée par le nouveau coronavirus

Puis-je continuer à allaiter ?

Zhou Li a déclaré que si la mère est suspectée ou confirmée d'être infectée par le nouveau coronavirus, cela ne constitue pas une contre-indication absolue à l'allaitement. Elle a mentionné que la plupart des résultats de recherche ont montré qu’aucun acide nucléique du coronavirus n’a été détecté dans le lait maternel des mères testées positives au coronavirus. Jusqu’à présent, aucune littérature n’a signalé que le coronavirus pouvait être transmis aux nouveau-nés par le lait maternel. Il n’y a donc actuellement aucune raison d’éviter ou d’arrêter l’allaitement. « Des études ont trouvé des anticorps spécifiques au coronavirus dans des échantillons de lait maternel, indiquant que l'allaitement maternel a un certain effet protecteur en empêchant les nouveau-nés d'être infectés par le coronavirus », a ajouté Zhou Li.

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L'allaitement maternel chez les mères positives à la COVID-19

À quoi dois-je faire attention ?

Zhou Li a souligné que si la mère est confirmée comme étant infectée par le nouveau coronavirus et souhaite toujours allaiter, elle peut le faire. Cependant, comme le nouveau coronavirus se transmet par contact et se transmet principalement par les voies respiratoires, si la protection n’est pas en place, il existe un risque de transmission respiratoire lorsque la mère et le bébé sont allaités face à face. L’alimentation au biberon n’implique pas de contact direct avec le bébé et peut prévenir l’infection.

Zhou Li a rappelé que si la mère souhaite allaiter elle-même, elle doit essayer d'éviter de transmettre le virus au bébé par contact étroit. Avant de toucher le bébé, lavez-vous les mains avec du savon ou un désinfectant pour les mains ; en cas de contact avec le bébé, porter strictement un masque médical ; faites attention au nettoyage et à la désinfection de la surface des objets que la mère a touchés.

Si la mère obtient un résultat négatif au test d’acide nucléique à deux reprises (à 24 heures d’intervalle), ou n’a pas eu de fièvre pendant plus de 3 jours et ne présente aucun symptôme clinique, et qu’elle allaite directement, le risque d’infection néonatale est faible. De plus, il n’est pas recommandé aux mères qui allaitent d’arrêter d’allaiter après avoir reçu le nouveau vaccin contre le coronavirus.

« Les nombreux avantages de l’allaitement maternel l’emportent largement sur les risques possibles de transmission et de maladie associés au nouveau coronavirus », a déclaré Zhou Li.

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Comment éviter que les nouveau-nés soient infectés par le nouveau coronavirus ?

Zhou Li a souligné que, qu'il s'agisse de la souche originale plus virulente, Delta, ou de l'actuel Omicron, la proportion de nouveau-nés développant une pneumonie et une maladie grave après l'infection est inférieure à celle des adultes infectés. Il n’existe actuellement aucune couverture vaccinale pour les nouveau-nés, mais comme le risque d’exposition du nouveau-né à l’infection est relativement faible et que les symptômes sont plus légers, les jeunes parents n’ont pas besoin d’être trop inquiets et peuvent simplement faire un bon travail de protection quotidienne.

Elle a suggéré que les nouveau-nés évitent de se rendre dans des lieux publics fermés et mal ventilés ou dans des endroits où se rassemblent des foules ; réduire le nombre de visiteurs à la maison et faire attention à la ventilation, au nettoyage et à la désinfection ; les soignants doivent respecter scrupuleusement l’hygiène des mains lorsqu’ils entrent en contact avec les nouveau-nés, porter des masques, éviter d’expirer sur les nouveau-nés ou d’embrasser les bébés et réduire la transmission par contact étroit et la transmission par gouttelettes.

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Nouveau-nés infectés par la COVID-19

Quels sont les symptômes ?

Zhou Li a déclaré qu'un nombre considérable de nouveau-nés infectés sont asymptomatiques. En raison des caractéristiques physiologiques des nouveau-nés, les manifestations cliniques des infections néonatales sont diverses et leurs symptômes peuvent être atypiques et difficiles à identifier. En prenant comme exemple la souche Omicron actuellement répandue, à en juger par les cas d'infection néonatale au coronavirus dans le pays et à l'étranger, les symptômes cliniques des cas d'infection néonatale sont généralement légers, la durée de la fièvre n'est pas longue et ils guérissent généralement rapidement en 3 à 5 jours. Certains s’accompagnent de toux, de vomissements, d’une mauvaise alimentation et de diarrhée.

« Si vous constatez qu'un nouveau-né a des difficultés à respirer, une respiration rapide, une cyanose (lèvres et ongles violets), une conscience trouble ou que le bébé ne veut pas téter, vous devez consulter un médecin ou demander l'aide d'un personnel médical professionnel à temps », a souligné Zhou Li.

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Les nouveau-nés développent de la fièvre après avoir été infectés par le nouveau coronavirus

Puis-je prendre des médicaments antipyrétiques ?

Zhou Li a déclaré que les nouveau-nés ne peuvent pas utiliser d'antipyrétiques car ils sont sujets à des lésions hépatiques, rénales et gastro-intestinales. Il est recommandé de choisir des méthodes de refroidissement physique. Par exemple, réduisez le nombre de couvertures et de vêtements utilisés pour rafraîchir le bébé ; ou donnez un bain ou un bain à l'éponge au bébé. Les parents peuvent utiliser une serviette d'eau chaude pour essuyer le front, le cou, les paumes, la plante des pieds, etc. du bébé, mais n'utilisez pas d'alcool pour essuyer le corps du nouveau-né. De plus, des soins renforcés sont nécessaires, tels qu’une alimentation en eau et un apport hydrique réguliers.

L'administration de médicaments aux nouveau-nés est un travail très professionnel. Les parents ne doivent pas les utiliser sans autorisation. En cas de problème grave, il est impératif de consulter un médecin. Si nécessaire, rendez-vous rapidement au service de néonatalogie ou de pédiatrie de l'hôpital. Zhou Li l'a rappelé en particulier.

Auteur | Zhong Yanping

Critique | Zhang Liwen, directeur du département d'obstétrique et de gynécologie, cinquième hôpital affilié de l'université Fudan

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