Classification des médicaments contre l'hypertension et médicaments représentatifs

L’hypertension est une maladie dont l’incidence est très élevée chez les personnes d’âge moyen et les personnes âgées, et c’est également un symptôme à risque relativement élevé. Lorsque le problème de santé de l'hypertension artérielle survient, il est nécessaire de prendre certaines mesures de traitement à temps en fonction de l'état pour abaisser la tension artérielle et assurer la santé du patient. Il existe de nombreuses façons de traiter l’hypertension artérielle, notamment par le biais de médicaments. Alors, quels sont les médicaments pour traiter l’hypertension artérielle ?

1. Diurétiques

L’effet antihypertenseur est principalement obtenu par l’excrétion de sodium, la réduction du volume extracellulaire et la diminution de la résistance vasculaire périphérique. L’effet de réduction de la pression artérielle se produit progressivement et lentement, dure relativement longtemps et a un effet durable. Convient à l’hypertension légère et modérée et à l’hypertension systolique isolée. Il a un effet antihypertenseur plus fort chez les patients souffrant d’hypertension sensible au sel, ceux souffrant d’obésité ou de diabète, les femmes ménopausées, celles souffrant d’insuffisance cardiaque et les personnes âgées souffrant d’hypertension. Les diurétiques peuvent augmenter l’efficacité d’autres médicaments antihypertenseurs.

2. Antagonistes des récepteurs bêta

Ce type de médicament peut exercer son effet antihypertenseur en inhibant le RAAS central et périphérique, en inhibant la contractilité myocardique et en ralentissant la fréquence cardiaque. L'effet antihypertenseur est fort et rapide, et la durée de l'effet antihypertenseur des différents antagonistes des récepteurs bêta est différente. Il convient aux patients présentant divers degrés d'hypertension, en particulier aux patients jeunes et d'âge moyen ayant un rythme cardiaque rapide ou souffrant d'angine de poitrine et d'insuffisance cardiaque chronique. Son efficacité est relativement faible chez les personnes âgées souffrant d'hypertension.

3. Inhibiteurs des canaux calciques

Les inhibiteurs calciques ont un effet antihypertenseur à début rapide, une efficacité et une amplitude antihypertensives relativement fortes et une faible variabilité individuelle de l'efficacité. Une thérapie combinée avec d'autres types de médicaments antihypertenseurs peut considérablement renforcer l'effet antihypertenseur. Les inhibiteurs calciques n’ont pas d’effet évident sur les lipides sanguins, la glycémie, etc., et l’observance du traitement est bonne. Par rapport aux autres médicaments antihypertenseurs, les inhibiteurs calciques présentent les avantages suivants : ils ont de meilleurs effets antihypertenseurs chez les patients âgés ; un apport élevé en sodium et les anti-inflammatoires non stéroïdiens n'affectent pas l'effet antihypertenseur ; ils ont également un effet antihypertenseur significatif sur les patients alcooliques ; ils peuvent être utilisés chez les patients souffrant de diabète comorbide, de maladie coronarienne ou d'occlusion du sang périphérique ; un traitement à long terme a également des effets anti-athérosclérotiques.

4. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

L'effet antihypertenseur est principalement obtenu en inhibant l'ACE circulante et tissulaire, en réduisant la production d'ATⅡ et en inhibant la kininase pour réduire la dégradation de la bradykinine. L'effet hypotenseur prend du temps à se faire sentir, atteignant son effet maximum en 3 à 4 semaines. La limitation de la consommation de sel de sodium ou l'utilisation de diurétiques en association peuvent rendre l'effet plus rapide et plus puissant.

5. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II

L’effet antihypertenseur se manifeste lentement mais est durable et constant. Un régime pauvre en sel ou une utilisation combinée avec des diurétiques peut améliorer considérablement l'effet thérapeutique. L’effet antihypertenseur de la plupart des ARA augmente avec l’augmentation de la dose, et la fenêtre de dose thérapeutique est relativement large. Sa principale caractéristique est qu’il présente moins d’effets indésirables directement liés au médicament, qu’il ne provoque généralement pas de toux sèche irritante et qu’il présente une forte observance du traitement continu.